Anatomia lobului frontal și funcțiile (cu imagini)



lobul frontal posibil este zona creierului care ne distinge cel mai mult oamenii de restul animalelor. Din acest motiv, a provocat un interes deosebit pentru cercetătorii care au efectuat mai multe studii asupra funcțiilor și mecanismului de funcționare a acestora.

Lobul frontal uman este în mare măsură legate de funcții importante, cum ar fi limba, controlul acțiunilor motorii și funcții executive, astfel încât, în cazul în care rănit, persoana poate suferi probleme grave, de asemenea, discutate în acest articol.

Neuroanatomia lobului frontal

locație

Înainte de a explica funcțiile lobului frontal, se va descrie localizarea și anatomia acestuia.

Creierul este compus din zone corticale și structuri subcortice, voi începe cu zonele corticale, deoarece lobul frontal este unul dintre ele.

Cortexul cerebral este divizat în lobi, separate prin șanțuri, cele mai renumite sunt frontal, parietal, temporal și occipital, deși unii autori postulat că există și lobul limbic (Redolar, 2014).

Crusta este împărțit în două emisfere, dreapta și stânga, astfel încât lobi sunt prezente simetric în ambele emisfere, existând un lob drept frontal și un stânga, un drept și lobul parietal stâng, și așa mai departe .

Emisferele cerebrale sunt împărțite prin fisura interhemisferică, în timp ce lobii sunt separați de caneluri diferite.

Imagine adaptată de la: personalul Blausen.com. "Galeria Blausen 2014". Wikiversity Journal of Medicine. DOI: 10,15347 / wjm / 2014,010. ISSN 20018762. (Muncă proprie) [CC BY 3.0], prin Wikimedia Commons

Lobul frontal vine din partea frontală a creierului la santul (sau santul central) începe în cazul în lobul parietal și părțile laterale, la fisurii Sylvan (sau partea fisura), care separă lobul temporal.

În ceea ce privește anatomia lobului frontal uman, se poate spune că este foarte voluminos și are o formă piramidală. Acesta poate fi împărțit în cortex precentral și prefrontal:

  1. Cortexul precentral este compus din cortexul motor primar (zona 4 a lui Brodmann), cortexul premotor și cortexul motor suplimentar (zona 6 a brodmann). Această zonă este, în principiu cu motor fazică și controlează mișcările corpului (de programare și de inițiere a mișcării) și mișcările necesare pentru a produce limba și postura și orientarea corpului.
  2. Cortexul prefrontalAceasta este zona de asociere, este format din dorsolateral, ventrolateral și cortexul orbitofrontal, iar funcțiile sale sunt legate de sistemul executiv, cum ar fi controlul și managementul funcțiilor executive.


Imagine adaptată de la: NEUROtiker [GFDL, CC-BY-SA-3.0 sau CC BY-SA 2.5-2.0-1.0], prin Wikimedia Commons

Lobul frontal și, în special, cortexul prefrontal, este zona corticală cel mai bine conectată la restul creierului. Principalele conexiuni sunt următoarele:

  1. Cortex frontal cortico-cortical. Primiți și trimiteți informații celorlalți lobi. Cele mai importante sunt conexiunile frontotemporal, care sunt legate de activitatea și frontoparietal Auditivă legate de controlul și reglarea sensibilității și durere-cutanat kinestezic.
  2. Conexiuni cortico-subcorticale frontale.
    • Fronto-talamică conexiuni.
      • Centrale nucleare thalamice care se conectează cu cortexul precentral.
      • Dorsomedial nucleul talamic care se conectează cu cortexul prefrontal, legat într-un fel de memorie.
      • Anterioară nucleu talamic ventral care se conectează cu cortexul frontal limbic (zona cingulată).
    • Legăturile fronto-limbice. Facilitarea reglarea emoțională și afectivă prin neuroendocrine și secrețiile neurochimice.
    • Fronto-bazale. În aceste circuite, unele secțiuni ale lobului frontal sunt legate de linia striată, globul palid și talamusul:
      • Circuitul motorului, legat de controlul mișcărilor.
      • Circuitul oculomotor, legat de asocierea dintre mișcările noastre și poziția obiectelor identificate prin vedere.
      • Circuit prefrontal Dorsolateral, legat de funcțiile executive.
      • Cingulate circuitul prefrontal, legat de răspunsurile emoționale.

Aproximativ s-ar putea spune că lobul frontal primește intrări a zonelor responsabile pentru procesarea senzorială a informațiilor și trimite ieșiri la zonele responsabile pentru a da un răspuns, în special la motoare.

Cortexul prefrontal

Cortexul prefrontal este ultima zonă care se dezvoltă în lobul frontal și în creier în general. Această zonă este deosebit de importantă deoarece îndeplinește funcții fără de care nu vom fi eficienți în activitățile noastre de zi cu zi, cum ar fi planificarea și organizarea viitoarelor comportamente.

Are o formă piramidală, asemănătoare lobului frontal, și are o față internă, externă și internă.

În ceea ce privește conexiunile pe care le stabilește cu celelalte structuri, există trei circuite principale:

  1. Circuit prefrontal Dorsolateral. Se duce în zona dorso-laterală a nucleului caudat.De aici se conectează cu globul palid din spate medial și cu substanța neagră. Ei proiectează Thromatic Thalamic Nuclei dorso-medial și ventral-anterior, și de acolo se întorc la cortexul prefrontal.
  2. Circuitul Orbitofrontal. Proiecte nucleu ventromedial la caudat, după globus pallidus și substantia nigra la ventromedial, prin urmare, trece la ventral-dorsal medial anterioară și nuclee talamici și în cele din urmă se întoarce la cortexul prefrontal.
  3. Circuitul anterior cingulate. Proiectarea striatum ventral, acest lucru are legături cu globus pallidus, zona ventral tegmental, The habenula, hipotalamus si amigdala. În cele din urmă, revine la cortexul prefrontal.

Funcțiile de structurare, organizare și planificare a comportamentului sunt atribuite acestei zone. Pacientul suferă următoarele defecțiuni dacă această zonă este rănită:

  • Eșecuri în capacitate selectivă.
  • Eșecuri în activitatea susținută.
  • Deficit în capacitatea asociativă sau în formarea de concepte.
  • Deficit în capacitatea de planificare.

Funcțiile lobului frontal

Lobul frontal îndeplinește multiple funcții care pot fi rezumate în:

  • Funcții executive:
    • Simularea virtuală a comportamentului care trebuie realizat prin experiențe și învățare anterioară și implicită.
    • Stabiliți un obiectiv și pașii care trebuie urmați pentru ao completa.
    • Planificarea, coordonarea și implementarea comportamentelor necesare pentru atingerea obiectivului.
    • Menținerea obiectivelor pe tot parcursul procesului până la atingerea obiectivului. Aici este implicată memoria de lucru și atenția susținută.
    • Inhibarea altor stimuli care nu au nimic de-a face cu scopul și care ar putea interfera cu acestea.
    • Coordonarea tuturor sistemelor necesare pentru a efectua acțiunile necesare, cum ar fi senzoriale, cognitive și comportamentale.
    • Analiza rezultatelor obținute și, dacă este necesar, modificarea tiparelor de comportament bazate pe aceste rezultate.
  • Funcțiile sociale:
    • Includerea intențiilor și a gândurilor altora. Această abilitate se numește teorie a minții.
    • Reflecții despre cunoștințele și interesele noastre și capacitatea de a le comunica.
  • Funcțiile emoționale:
    • Controlul stimulilor de întărire pentru a ne motiva să realizăm procesele și comportamentele cognitive pe care ar trebui să le îndeplinim.
    • Reglarea impulsurilor.
    • Conștiința emoțiilor.
  • Funcțiile motorului:
    • Secvențierea, coordonarea și executarea comportamentelor motorii.
  • Funcții lingvistice:
    • Abilitatea de a înțelege limba altora și de a ne produce pe noi.

Apoi, funcțiile executive vor fi descrise mai profund, datorită importanței lor deosebite la om.

Funcții executive

Funcțiile executive ar putea fi definite ca ultimul pas în controlul, reglementarea și orientarea comportamentului uman. Acest concept apare pentru prima data din mana lui A.R. Luria în 1966 în cartea sa "Funcția corticală superioară în om" (citată în León-Carrión & Barroso, 1997).

Lezak a popularizat acest termen în psihologia americană. Acest autor subliniază diferența dintre funcțiile executive și cognitive, spunând că, deși funcțiile cognitive suferă daune în cazul în care funcțiile executive funcționează în mod corespunzător, persoana va rămâne independentă, constructiv autosuficientă și productiv (citată la Leon-Carrión & Barroso, 1997).

Funcțiile executive sunt alcătuite din patru componente:

1- Formularea obiectivelor. Este procesul prin care sunt determinate nevoile, ceea ce este dorit și ceea ce este capabil să atingă ceea ce este dorit. Dacă o persoană are această funcție modificată, nu se poate gândi la ce ar trebui să facă și prezintă dificultăți în începerea activităților.

Aceste modificări pot apărea fără a avea nevoie de leziuni cerebrale, pur și simplu cu o organizare proastă în lobul prefrontal.

2 Planificare Ea este responsabilă pentru stabilirea și organizarea pașilor necesari pentru realizarea intenției.

Acest proces necesită anumite abilități ca conceptualizarea schimbări în circumstanțele actuale, să fie el însuși dezvoltat în mediul înconjurător, consultați mediul capabil să conceapă alternative, desfășurarea alegerilor și de a construi o structură pentru realizarea planului în mod obiectiv.

3- Implementarea planurilor. Este interpretată ca acțiunea inițierii, menținerii, schimbării și a secvențelor comportamentelor complexe într-o manieră integrală și ordonată.

4- Executarea efectivă. Evaluarea se bazează pe obiectivele și resursele utilizate pentru atingerea acestor obiective.

Sistemul didactic este foarte important pentru configurarea corectă a funcțiilor executive, deoarece aceste funcții încep să se dezvolte în copilărie, începând cu primul an de viață și nu se maturizează până la pubertate sau chiar mai târziu.

Funcțiile executive sunt în principal legate de cortexul prefrontal, dar unele studii cu PET (tomografie cu emisie de pozitroni), indică faptul că, atunci când activitatea devine rutină, o altă parte a creierului preia activitatea de a face „liber“ la cortexul prefrontal și că poate avea grijă de îndeplinirea altor funcții.

Evaluarea performanțelor executive

Cele mai utilizate tehnici de evaluare a sistemului executiv sunt:

  • Wisconsin Card Sortare Test. Test în care pacientul trebuie să clasifice o serie de carduri în mai multe moduri, folosind o categorie diferită de fiecare dată. Eșecurile din acest test ar implica probleme în formarea de concepte care ar putea fi cauzate de leziuni în lobul frontal stâng.
  • Turnul din Hanoi-Sevilla. Acest test este folosit pentru a examina abilitățile complexe de rezolvare a problemelor.
  • Testul labirintului. Aceste teste furnizează date privind cele mai înalte niveluri de funcționare a creierului care necesită planificare și previziune.
  • Jucării pentru construcții. Acestea sunt teste nestructurate și sunt folosite pentru evaluarea funcțiilor executive.

Disfuncții ale lobului frontal

Lobul frontal poate fi deteriorat ca rezultat al traumatismelor, atacurilor de cord, tumorilor, infecțiilor sau dezvoltării unor afecțiuni cum ar fi tulburările neurodegenerative sau de dezvoltare.

Consecințele afectării lobului frontal vor depinde de zona afectată și de gradul de vătămare. Sindromul, datorită deteriorării lobului frontal, este mai cunoscut și este sindromul prefrontal care va fi descris mai jos.

Sindromul prefrontal

Prima descriere bine documentată a unui caz al acestui sindrom a fost făcută de Harlow (1868) despre cazul lui Phineas Gage, de-a lungul timpului acest caz a continuat să fie studiat și astăzi este unul dintre cei mai cunoscuți în domeniu de psihologie (citată în León-Carrión & Barroso, 1997).

Phineas lucra la urmele unui tren când a avut un accident în timpul compactării prafului de pușcă cu o bară de fier.

Se pare că o scânteie a venit la praful de pușcă și a explodat aruncând bara de fier direct în cap. Phineas a suferit o leziune în lobul frontal stâng (în special în regiunea mediană orbitală), dar el încă mai trăia, deși avea încă sechele.

Cele mai importante schimbări datorate prejudiciului suferit au fost impulsurile crescute, incapacitatea de a controla și dificultățile de planificare și organizare.

Persoanele cu cortexul prefrontal rănit au schimbări în personalitate, abilități motorii, atenție, limbă, memorie și funcții executive.

Schimbări de personalitate

Potrivit lui Ardila (citat în León-Carrión & Barroso, 1997), există două moduri de a descrie schimbările de personalitate cauzate de acest sindrom:

  1. Modificări în activare pentru acțiune. Pacienții tind să simtă apatia și dezinteresul, prin urmare, fac totul cu reticență și nu sunt foarte proactivi.
  2. Modificări ale tipului de răspuns. Răspunsul pacientului nu este adaptabil, nu corespunde stimulului prezentat lui. De exemplu, ei pot lua un examen și pot alege hainele pe care urmează să le poarte pentru prea mult timp decât pentru a studia.

Schimbări în motricitate

Printre schimbările în abilitățile motrice se numără:

  • Reflexe neonatale. Se pare ca pacientii involucionaran si revenit sa aiba reflexele care au copii si sunt pierduti odata cu dezvoltarea. Cele mai obișnuite sunt:
    • Reflecția lui Babinski. Extensia tonică dorsală a degetului mare.
    • Reflexul prehensiunii. Închideți palma mâinii când se atinge ceva.
    • Reflecția aspirației.
    • Reflexul palomentonian. Atingerea palmei mâinii declanșează mișcările bărbiei.
  • Repetați acțiunile examinatorului.
  • Ele reacționează exagerat la stimuli.
  • Dezorganizarea comportamentului.
  • Repetați aceeași mișcare din nou și din nou.

Modificări în atenție

Schimbările principale sunt în răspunsul orientării, pacienții au deficite pentru a se orienta spre stimulii pe care ar trebui să-i aibă acasă și când urmează instrucțiunile examinatorului.

Modificări de limbă

Cele mai caracteristice sunt:

  • Afazia motrică transcorticală. Limba este foarte limitată și este redusă la fraze scurte.
  • Limba subvocală. Modificări ale dispozitivului de vorbire, probabil din cauza afaziei, astfel încât persoana să pronunțe în mod ciudat.
  • Comisia de numire a erorilor, cum să persevereze și să răspundă înaintea fragmentelor stimulului și nu stimulului global.
  • Ei răspund mai bine la stimuli vizuali decât verbali, deoarece au un control slab asupra comportamentului prin intermediul limbajului.
  • Ei nu pot menține un subiect central al conversației.
  • Lipsa elementelor de conectare pentru a da forme și a face limba logică.
  • Concretism. Ele oferă informații concrete fără a le pune în context, ceea ce poate face dificilă înțelegerea interlocutorului.

Schimbări în memorie

Lobii frontali joacă un rol important în memorie, în special în memoria pe termen scurt. Pacienții cu leziuni în lobul frontal prezintă probleme la stocarea și reținerea memoriei. Cele mai frecvente modificări sunt:

  • Organizarea temporară a memoriei. Pacienții au probleme de ordonare a evenimentelor în timp.
  • Amnezie, în special pentru rănile produse în zona orbită.

Modificări ale funcțiilor executive

Funcțiile executive sunt cele mai afectate la pacienții cu leziuni frontale, dat fiind faptul că o elaborare complexă și integrarea și coordonarea mai multor componente sunt necesare pentru o performanță corectă.

Persoanele cu sindrom frontal nu pot să-și formeze un scop, să planifice, să desfășoare acțiuni într-un mod ordonat și să analizeze rezultatele obținute. Aceste deficite îi împiedică să ducă o viață normală, deoarece interferează cu munca lor / școala, familia, sarcinile sociale ...

Deși simptomele descrise sunt cele mai frecvente, caracteristicile lor nu sunt universale și vor depinde atât de variabilele pacientului (vârstă, performanță premorbidă ...), cât și de rănire (locație specifică, magnitudine ...) și evoluția sindromului.

Sindroame tipice

Categoria sindroamelor frontale este foarte largă și cuprinde o altă serie de sindroame care diferă în funcție de zona afectată.

Cummings (1985) descrie trei sindroame (citate în León-Carrión & Barroso, 1997):

  1. Sindromul Orbitofrontal (sau dezinhibare). Se caracterizează prin dezinhibare, impulsivitate, labilitate emoțională, judecată slabă și distragere a atenției.
  2. Sindromul convexității frontale (sau apatic). Se caracterizează prin apatie, indiferență, retardare psihomotorie, pierdere de impuls, abstracție și categorie slabă.
  3. Sindromul medial frontal (sau akinetic al lobului frontal). Se caracterizează printr-o lipsă de gesturi și mișcări spontane, slăbiciune și pierderea senzației la nivelul extremităților.

Imbriano (1983) adaugă încă două sindroame la clasificarea elaborată de Cummings (citată în León-Carrión & Barroso, 1997):

  1. Sindromul Polar. Produs de leziuni în zona orbitală. Se caracterizează prin modificări ale capacității intelectuale, dezorientare temporo-spațială și lipsă de auto-control.
  2. Sindromul esplenal. Produs de leziuni medii stângi. Caracterizată prin modificări ale expresiilor faciale afective și indiferenței afective, tulburări de gândire și alterarea limbajului.

referințe

  1. Carmona, S., & Moreno, A. (2014). Controlul executiv, luarea deciziilor, raționamentul și rezolvarea problemelor. În D. Redolar, Cognitive Neuroscience (pag. 719-746). Madrid: Médica Panamericana S.A.
  2. León-Carrión, J. și Barroso, J. (1997). Neuropsihologia gândirii. Sevilla: KRONOS.
  3. Redolar, D. (2014). Lobii frontali și conexiunile lor. În D. Redolar, Cognitive Neuroscience (pag. 95-101). Madrid: Médica Panamericana S.A.