Acțiune:
Cele 18 droguri cele mai dependente și consumate
cele mai dependente de droguri și consumate se caracterizează prin capacitatea lor mare de a produce schimbări neurofiziologice în creier și puterea lor de a genera dependență psihologică.
Știm cu toții că majoritatea medicamentelor pot cauza dependență atunci când sunt consumate. Cu toate acestea, este adesea dificil de știut care dintre ele sunt dependente și care nu sunt și ce potențial de dependență are fiecare dintre ele.
Este dependența de alcool? Este dependenta de marijuana sau cafeina? Ce depinde de faptul dacă un medicament este mai dependent sau mai puțin dependent de droguri?
Ei bine, răspunsul la această întrebare nu este la fel de simplu cum pare, deoarece măsurarea gradului de dependență pe care o anumită substanță o poate produce este un proces remarcabil de complex.
Potrivit diverșilor experți, potențialul unui medicament de a fi dependent poate fi judecat în funcție de daunele cauzate de acesta sau de măsura în care activează sistemul dopaminei creierului.
De asemenea, indicațiile oamenilor care o consumă în ceea ce privește plăcerea care rezultă, simptomele de retragere pe care le poate provoca sau ușurința cu care oamenii se "cuplează", sunt alte aspecte importante atunci când evaluează gradul de dependenta de droguri.
Pentru a putea lăsa îndoieli și pentru a oferi o viziune largă și clară asupra potențialului de dependență al fiecărei substanțe, vom examina apoi studiile care au fost făcute și vom comenta cele 18 medicamente care s-au dovedit a fi mai dependente.
Cele 18 droguri cele mai dependente și consumate
heroină
Cele mai multe studii sunt de acord că cel mai dependent drog pe care îl găsim pe pământ este heroina.
De fapt, un studiu realizat de Colegiul Imperial din Londra a arătat cum această substanță a obținut un raport de dependență de 2,89 puncte, fiind în mod evident superior celorlalte medicamente.
De asemenea, o anchetă efectuată de Institutul Național de Droguri a arătat că 23% dintre persoanele care au încercat vreodată heroină au ajuns la o imagine clară a dependenței de această substanță.
Heroina este un medicament semisintetic derivat din morfină care a apărut la începutul secolului al XX-lea, inițial ca o substanță terapeutică.
Cu toate acestea, utilizarea sa de agrement sa răspândit rapid și a ajuns să devină una dintre cele mai consumate substanțe și cu cele mai mari rate de dependență.
cocaină
Următorul drog dependent de heroină care urmărește îndeaproape heroina este cocaina, care, conform studiului comentat mai sus, obține un raport de dependență de 2,82 puncte.
Cocaina este un alcaloid tropanic obținut direct din frunzele plantei de coca.
La nivelul creierului acționează ca un stimulent foarte puternic și activează la niveluri foarte ridicate funcționarea sistemului de recompense.
Din acest motiv, acțiunea cocainei este extrem de dependentă, deoarece acționează direct în regiunile creierului care efectuează acest tip de proces.
În prezent, cocaina a înlăturat heroina și apare ca al doilea medicament ilegal cel mai consumat, doar în spatele marijuanei.
crăpătură
Crack este un medicament derivat din cocaină, care își datorează numele sunetului pe care îl emite atunci când este încălzit.
În mod concret, fisura este compusul care rezultă din amestecul de bază de cocaină liberă cu o parte variabilă a bicarbonatului de sodiu.
Efectele sale sunt foarte asemănătoare cu cele ale cocainei și, deși nu produce dependență fizică, provoacă o dependență psihologică ridicată care o face una dintre cele mai dependente de droguri.
nicotină
Nicotina este, fără îndoială, drogul legal care cauzează o mai mare dependență între consumatorii săi.
Efectele sale la nivelul creierului sunt foarte asemănătoare cu cele ale cocainei. Cu toate acestea, stimularea pe care o efectuează pe sistemul de recompense este mult mai mică și nu provoacă sentimentele tipice ale euforiei și "rush" de coca.
Deoarece stimularea este mult mai mică, nicotina per se nu modifică funcționarea creierului în termeni globali sau nu dăunează structurilor creierului.
Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că nu cauzează dependență, deoarece nicotina afectează în mod direct regiunile de recompensă ale creierului.
De fapt, se estimează că 30% dintre persoanele care consumă nicotină într-o perioadă de timp dezvoltă dependență de substanță și arată același raport de dependență ca și cocaina.
De asemenea, nicotina este medicamentul care provoacă un număr mai mare de dependențe, afectând, așa cum arată profesorul David Nutt în cercetările sale, 50 de milioane de oameni din Statele Unite.
metadonă
Metadona este un opioid sintetic care este folosit ca tratament de detoxifiere și menținerea dependenței de opiacee, în special de heroină.
Cu toate acestea, faptul că utilizarea sa este în principal terapeutică și că este o substanță esențială pentru a trata dependența de heroină nu înseamnă că nu este dependentă.
De fapt, se presupune că potențialul de dependență al metadonei este foarte ridicat, de aceea utilizarea sa terapeutică trebuie controlată îndeaproape de profesioniștii din domeniul medical.
Cercetarea efectuată de David Nutt a arătat cum metadona are un raport de dependență de 2,68, valori foarte asemănătoare cu cele ale nicotinei și cocainei.
metamfetamina
Metamfetamina este un psihostimulant puternic care acționează ca agent agonist adrenergic.
Este un medicament sintetic cu o structură chimică similară cu cea a amfetaminelor naturale, cu toate acestea, efectele sale asupra sistemului nervos central sunt mai pronunțate.
De fapt, sinteza acestui medicament vizează creșterea efectelor de recompensare și, prin urmare, sporirea potențialului său de dependență.
În prezent, metamfetamina este o substanță catalogată de Convenția Internațională a Psihotropilor ca fiind extrem de dependență.
morfină
Morfina este un medicament puternic de opiacee, folosit frecvent în medicină ca analgezic.
Este utilizat abundent în tratamentul durerii, cum ar fi infarctul miocardic acut, durerea post-chirurgicală, durerea asociată cu accidente vasculare cerebrale, durerea osoasă sau durerea cauzată de cancer.
Cu toate acestea, ca și în cazul celorlalte opiacee, dependența acestei substanțe este foarte mare și poate genera dependență fizică cu ușurință.
Astfel, deși morfina rămâne cea mai eficientă analgezică clasică pentru ameliorarea durerii acute, utilizarea acesteia este în scădere deoarece apar noi medicamente sintetice care cauzează o dependență mai mică.
Metaculona
Metaculona este un medicament sedativ-hipnotic care produce efecte similare celor ale barbituricelor.
La nivelul creierului, este responsabil pentru reducerea nivelului de activitate al sistemului nervos central.
În anii '60 și '70 a fost folosit ca un hipnotic pentru tratamentul unor probleme cum ar fi insomnia sau durerea cronică, precum și sedativul și relaxantul muscular.
În prezent, nu este folosit ca substanță terapeutică datorită potențialului său de dependență ridicat, dar utilizarea sa recreațională a fost extinsă, în special în Africa de Sud.
barbiturice
Barbituricele sunt o familie de medicamente derivate din acidul barbituric care acționează ca sedative ale sistemului nervos central și produc o schemă largă de efecte, de la sedarea ușoară până la anestezia totală.
Ele sunt utilizate în principal ca anxiolitici, precum și hipnotice și anticonvulsivante.
Aceste substanțe au un potențial foarte mare de dependență și pot provoca dependență fizică și psihică.
Din acest motiv și din cauza pericolului prezentat de aportul masiv al acestor medicamente, în prezent acestea nu sunt practic utilizate în scopuri terapeutice.
alcool
Alcoolul este al doilea drog cu cele mai multe dependențe, în spatele tutunului.
Utilizarea sa este foarte populară și majoritatea consumatorilor nu dezvoltă dependență de substanță.
Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că alcoolul nu este dependent, așa cum este și mult. De fapt, dependența de alcool, în ciuda faptului că apare mai lent și necesită un consum prelungit în timp, este una dintre cele mai complicate de depășit.
Conform studiului realizat de Colegiul Imperial din Londra, alcoolul are un raport de dependență de 2,13 puncte, o valoare ușor mai mică decât cea a metamfetaminelor, de exemplu.
De asemenea, o anchetă efectuată în 2010 a arătat că 7% din populația americană este dependentă de alcool, iar alcoolismul este considerat una dintre cele mai mari probleme de sănătate publică din lume.
benzodiazepine
Benzodiazepinele sunt medicamente psihotrope care acționează asupra sistemului nervos central cu efecte sedative, hipnotice, anxiolitice, anticonvulsive, amnezice și relaxante musculare.
În prezent, acestea sunt cele mai utilizate antidepresive și au demonstrat o eficacitate mai mare în tratamentul diferitelor tulburări de anxietate.
Totuși, consumul prelungit al acestei substanțe poate provoca dependență cu ușurință.
De fapt, se estimează că capacitatea de dependență a acestei substanțe este puțin mai mică decât cea a alcoolului (1,89 puncte).
amfetamine
Amfetaminele sunt agenți sintetici adrenergici care stimulează sistemul nervos central.
Acestea sunt utilizate în scopuri terapeutice pentru a îmbunătăți starea de veghe, a crește nivelul de vigilență, a crește capacitatea de concentrare, a favoriza funcțiile cognitive de bază, cum ar fi atenția și memoria, și pentru a reduce nivelul de impulsivitate.
Cu toate acestea, deși potențialul său de dependență este mai mic decât cel al derivatului său sintetic pentru uz recreațional (metamfetamina), acesta acționează și în sistemul de recompensare a creierului și poate provoca dependență de consumul său.
buprenorfină
Buprenorfina este un medicament din grupul de opiacee care este util pentru tratamentul dependenței de alte opioide, cum ar fi morfina sau heroina.
În acest fel, are o operație similară cu cea a metadonei și are o activitate analgezică superioară celei a morfinei.
Buprenorfina a arătat un raport de dependență de 1,64 puncte, care este, de asemenea, o substanță extrem de dependență.
GHB
GHB este un depresant al sistemului nervos central care, deși popular cunoscut sub numele de "extaz lichid", nu are prea multe de-a face cu acest medicament.
Inițial a fost folosit ca anestezic, totuși a fost retras de pe piață datorită efectului său analgezic scăzut și capacității sale epileptogene ridicate.
Efectele sale sunt similare cu cele ale alcoolului sau anxiolitice: dezinhibarea, sociabilitatea sporită, relaxarea și scăderea funcției sexuale, iar capacitatea sa de dependență este similară (1,71 puncte).
ketamină
Ketamina, cunoscută și ca "Special K" sau "Kit Kat", este un medicament disociativ cu un potențial halucinogen ridicat.
Este un derivat al fencyclidinei și a fost inițial utilizat în scopuri terapeutice datorită proprietăților sale sedative, analgezice și anestezice.
Cu toate acestea, datorită efectelor sale negative și, mai presus de toate, a potențialului său de dependență, a fost retrasă de pe piață și este utilizată în prezent numai în scopuri recreative.
MDMA
MDMA, mai cunoscut sub numele de ecstasy sau cristal, este un medicament empatic ce aparține familiei de amfetamine substituite.
Consumul său de obicei produce euforie, senzație de intimitate față de ceilalți, anxietate scăzută, hiperactivitate, tensiune musculară crescută și pierderea parțială a senzației de durere fizică.
Deși potențialul său de dependență este semnificativ mai mic decât cel al metamfetaminei și chiar al amfetaminelor, acesta acționează direct asupra mecanismelor de recompensă din creier și utilizarea sa poate duce la dependență.
cafeină
Cofeina este un alcaloid din grupul de xantină care acționează ca un medicament psihoactiv, ușor disociativ și stimulator.
Consumul său este răspândit pe scară largă la nivel mondial și rareori a fost legat de efectele adverse sau dăunătoare pentru sănătate.
Cu toate acestea, consumul de cafeină provoacă o creștere a nivelului de hormoni de stres în organism și crește nivelul de dopamină din creier.
În acest fel, deși nu este obișnuit, cofeina poate provoca dependență, mai ales la acei oameni care o consumă compulsiv.
marijuană
Potențialul de dependență al marijuanei este unul dintre cele mai controversate surse din ultimii ani.
Marijuana este o substanță psihotropică obținută din planta de cânepă și constituie cea mai consumată substanță ilegală din lume.
Există un anumit consens în a afirma că potențialul de dependență al acestei substanțe nu este foarte ridicat, însă consumul său poate genera dependență psihologică, motiv pentru care se concluzionează că și consumul de canabis este un drog dependent.
referințe
- Andres JA, Diaz J, Castello J, Fabregat A, Lopez P. Droguri de abuz: evaluarea unităților comportamentului de dependență într-o zonă de sănătate. Rev Diagn Biol 2002; 51 (2): 63-68.
- Raportul Grupului de Lucru al Asociației Americane de Psihiatrie. Benzodiazepinele: dependență, toxicitate și abuz. EDIDE. Barcelona. 1994.
- Kendler, K.S., Jacobson, K.C., Prescott, C.A. și Neale, M.C. (2003). Specificitatea factorilor de risc genetici și de mediu pentru utilizarea și abuzul / dependența de canabis, cocaină, halucinogene, sedative, stimulente și opiacee la gemeni de sex masculin. Am J Psychiatry, 160, 687-695.
- Glatt, S.J., Lasky-Su, J.A., Zhu, S.C., Zhang, R., Li, J., Yuan, X., și colab. (2008). Drug Alcohol Depend, 98, 30-34.
- Glover, E. D., Nilsson, F., Westin, A. (2001). Chestionarul de comportament fumător Glover-Nilsson (GN-SBQ). In: Cartea lucrărilor celei de-a treia conferințe europene a Societății pentru Cercetare asupra Nicotinei și a Tutunului (pagina 48). Paris.
- Delegația Guvernului pentru Planul Național privind Drogurile. Studiul privind alcoolul și drogurile în Spania (EDADES), 2005-2006. Madrid: Ministerul Sănătății și Consumului; 2006.
- Jimenez L, Correas J. Pacientul dependent de droguri. In: Manual de urgențe psihiatrice. Edit. Chinchilla A. Ed. Masson. Barcelona, 2003