Bolile lui Addison simptome, cauze, tratament

Boala lui Addison (AD) sau primar insuficiență suprarenală este o boală autoimună, caracterizată prin disfuncția sau hipofuncție a corticosuprarenalei (Royo Gomez et al., 2013).

Această tulburare apare atunci când organismul începe să producă o cantitate insuficientă de diferiți hormoni care produc glandele suprarenale. În mod specific, aceste glande produc cantități mari de cortizol și aldosteron redus (Clinica Mayo, 2015).

Este o boala rara, in copilarie, dar poate fi viața în pericol în cazul în care este diagnosticat precoce (Royo Gómez și colab., 2013) se efectuează.

In general, simptomele apar progresiv cu astenie, anorexie, scădere în greutate, vărsături, hipoglicemie, printre altele (Royo Gómez et al., 2013) și rezultă adesea din cauza unor boli de tip infecțios (Cassamá et al., 2006 ).

Care sunt funcțiile glandelor suprarenale?

Glandele suprarenale se află în partea din spate a celor doi rinichi (NHI, 2014).

Regiunea exterioară, cortexul, este responsabil pentru producerea diferitelor hormoni steroizi, cum ar fi cortizol, aldosteron și hormoni diferite care pot fi transformate in testosteron (NHI, 2014).

Pe de altă parte, regiunea internă, nucleul, este responsabil pentru producerea de epinefrina si norepinefrina (NHI, 2014).

Producția eficientă a acestui tip de hormon este esențială pentru funcționarea optimă a organismului nostru. Atunci când glandele și alte structuri influențează producerea unuia sau mai multor hormoni esentiale pentru organism, poate sunt dezvoltate diverse patologii (NHI, 2014).

tulburări de somn primare, cum ar fi bolile infecțioase, autoimune, boli maligne sau boli autoimune pot modifica în mod semnificativ producția de hormoni a glandelor suprarenale (NHI, 2014).

hormoni suprarenali joacă un rol esențial în funcționarea organismului, reglarea tensiunii arteriale, metabolismul, utilizarea substanțelor nutritive sau a răspunsurilor diferite ale corpului la stres (Institutul National de Diabet si bolile aparatului digestiv si boli de rinichi, 2014).

În ceea ce privește principalele hormoni care sunt modificați în boala lui Addison:

cortizol

Acest hormon aparține grupului de glucocorticoizi, care afecteaza aproape toate tesuturile corpului pe scara larga si organe (Institutul National de Diabet si Boli digestive si rinichi, 2014).

Cortizolul este o substanță care promovează răspunsul organismului la stres. Pe de altă parte, ajută și la menținerea tensiunii arteriale, funcției cardiace, nivelului glucozei din sânge (Cleveland Clinic, 2015).

Pe de altă parte, cortizol este de asemenea implicat in reglarea sistemului imunitar atunci când organismul recunoaște un agent străin și se apără împotriva bacteriilor, virusurilor și alte substanțe nocive (Institutul National de Diabet si Boli digestive si rinichi, 2014).

Producerea cantități optime de cortizol și echilibrat este reglementată de hipotalamusului și glandei hipofize (Institutul National de Diabet si Boli digestive si rinichi, 2014).

Hipotalamusul eliberează hormonul de eliberare a corticotropinei (HLC), care semnalează glanda pituitara, care trebuie sa elibereze hormonul adrenocorticotrop (ACTH), care stimuleaza glandele suprarenale sa produca cortizol (Institutul National de Diabet si Boli digestive si rinichi, 2014 ).

aldosteron

Adoslterona este un fel de hormon care aparține mineralocorticoid și este, de asemenea, produs de glandele suprarenale (Institutul National de Diabet si Boli digestive si rinichi, 2014).

Aldosteronul este legat de echilibrul sodiului și potasiului din sânge. Acesta controlează, de asemenea, cantitatea de lichid care rinichii sunt eliminate (urina) (Cleveland Clinic, 2015).

Scăderea sodiului în sânge poate determina atât scăderea tensiunii arteriale, cât și volumul total de sânge. În plus, aceasta poate duce, de asemenea, la hoponatremia (scăderea de sodiu care provoacă simptome de confuzie, oboseală, oboseală, spasme musculare și / sau convulsii copilului) (Institutul National de Diabet si Boli digestive si rinichi, 2014).

dehidroepiandrosteron

Deși este o substanță care este mai puțin afectată de dezvoltarea bolii Addison, dehidroepiandrosteron (DHEA) este un alt hormon produs de glandele suprarenale (Institutul National de Diabet si Boli digestive si rinichi, 2014).

Corpul nostru foloseste dehidroepiandrosteron (DHEA) pentru producerea de hormoni sexuali, androgeni si extrógenos. Atunci când are loc insuficiență suprarenală pot apărea cantități nu suficiente de dehidroepiandrosteron (DHEA) (Institutul National de Diabet si Boli digestive si rinichi, 2014).

Deși bărbații și femeile sănătoase provin cele mai multe dintre androgeni și estrogeni structuri sexuale, în special a femeilor și adolescenților deficiențe dehidroepiandrosteron (DHEA), poate duce la pierderea parului pubian, depresie sau pierderea interesului sexual (Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi, 2014).

Caracteristicile bolii Addison

Insuficienta suprarenala este o tulburare endocrina / hormonal care apare atunci cand glandele suprarenale nu produc cantitati suficiente de anumiti hormoni (Institutul National de Diabet si Boli digestive si rinichi, 2014).

Insuficiența suprarenală poate fi primară sau secundară. Cu toate acestea, ceai © Termenul de boala Addison sunt frecvent utilizate pentru a desemna origine primară insuficiență suprarenală (Institutul National de Diabet si Boli digestive si rinichi, 2014).

Boala Adisson sau insuficiența suprarenală primară este o patologie care este legată de hipofuncția glandelor suprarenale (Clinica Cleveland, 2015). Această modificare poate duce la producerea de cortizol si aldosteron scazut sau inactivarea glandelor suprarenale (Institutul National de Diabet si Boli digestive si rinichi, 2014).

Cu toate acestea, putem distinge de asemenea un tip de insuficiență adrenală secundară care afectează funcționarea glandei pituitare (glanda localizată la nivelul creierului). o scădere a secreției de adrenocorticotrópica hormon, care sunt responsabile pentru activarea glandelor suprarenale pentru producerea hormonilor menționați mai sus (Cleveland Clinic, 2015) are loc.

Statistici

insuficiență suprarenală secundară este mult mai frecvent decât Addison boala sau insuficienta suprarenala primara (Institutul National de Diabet si Boli digestive si rinichi, 2014).

Aproximativ 110-144 persoane din fiecare milion de persoane suferă de boala Addison (Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi, 2014).

Incidența bolii Addison este estimată la 0,8-1,4 cazuri la 100 000 de locuitori pe an. În plus, este o patologie rară în vârsta pediatrică (Royo Gómez et al., 2013)

În Statele Unite, boala Addison afectează 1 din 100.000 de persoane și apare atât la bărbați cât și la femei într-un mod similar.

Deși poate să apară la toate grupele de vârstă, este mai frecvent să apară între 30 și 50 de ani (Cleveland Clinic, 2015).

Simptome și semne

În mod normal, simptomele bolii Addison se dezvoltă treptat în câteva luni (Clinica Mayo, 2015).

Cele mai frecvente simptome ale insuficienței suprarenale sunt (Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi, 2014):

• Oboseala cronică și de lungă durată.
• Slăbiciune musculară
• Dureri abdominale

Alte simptome care sunt observate frecvent la persoanele care suferă de boala Addison sunt (Clinica Mayo, 2015):

• Pierderea in greutate si pierderea semnificativa a apetitului.
• Hiperpigmentarea sau întunecarea pielii.
• Reducerea tensiunii arteriale, decolorare.
• Hipoglicemia sau nivele scăzute ale glicemiei.
• Aveți nevoie sau dorința de a ingestia sare.
• Greață, diaree, vărsături.
• Dureri abdominale și disconfort
• Dureri musculare și articulare și disconfort.
• Iritabilitatea.
• Simptomatologie depresivă.
• Căderea părului (când există o disfuncție a hormonilor sexuali la femei.

În general, simptomele că progresul lent tind să fie ignorate până la un eveniment cu un nivel de stres © e mare, ca o intervenție, boală, vătămări corporale grave chirurgicale sau sarcina, agrava lor clinice curente (Institutul National de Diabet si bolile aparatului digestiv și boli de rinichi, 2014).

În alte cazuri, simptomele acestei patologii pot apărea brusc, producând o criză acută a bolii Addison sau a crizei Addison (Clinica Mayo, 2015):

• Insuficiență renală acută.
• Durere în abdomen, spate și picioare inferioare.
• Vărsături și diaree severă.
• Deshidratarea.
• Reducerea semnificativă a tensiunii arteriale.
• Niveluri ridicate de potasiu (hiperkaliemie) și conținut scăzut de sodiu (hiponatremie).

cauze

Modificările și tulburările autoimune sunt principala cauză a majorității cazurilor de boală a lui Addison.

Cu toate acestea, unele infecții și / sau de droguri, de asemenea, n © pot contribui la dezvoltarea acestei patologii (Institutul National de Diabet si Boli digestive si rinichi, 2014).

Tulburări autoimune

Boala lui Addison poate apărea ca rezultat al unui răspuns autoimun al organismului (Cleveland Clinic, 2015).

Aproximativ 80% din cazurile de boala Addison sunt cauzate de o tulburare de tip inmunulógico (Institutul National de Diabet si Boli digestive si rinichi, 2014), că, atunci când sistemul imunitar „ataca“ propriile lor organe și țesuturi are loc (Clinica Cleveland, 2015).

boala Addison, sistemul imunitar ataca exteriorul glandelor suprarenale în cazul în care se produce cortizol si aldosteron (Cleveland Clinic, 2015).

Pentru că boala Addison autoimună, principalemnte apare in varsta mijlocie femei (Institutul National de Diabet si Boli digestive si rinichi, 2014)

infecții

Unele cauze infecțioase care pot duce la dezvoltarea bolii Addison au fost de asemenea descrise (Cleveland Clinic, 2015).

Tuberculoza este una dintre aceste infecții care pot afecta sau distruge glandele suprarenale. Aproximativ 10-15% din cazuri aveți boala Addison are originea in tuberculoza (Institutul National de Diabet si Boli digestive si rinichi, 2014).

În plus, studiile clinice recente au indicat o creștere a cazurilor de boala Addison, ca urmare a citomegalovirus (Institutul National de Diabet si Boli digestive si rinichi, 2014).

Citomegalovirusul obicei nu determina simptome la persoanele sanatoase, cu toate acestea, în cazul în care afectează copiii în timpul sarcinii sau persoanele care au un sistem imunitar slăbit (VHI) (Institutul National de Diabet si Boli digestive si rinichi, 2014).

Una dintre cauzele de meningita (Neisseria meningitidis) sau de infecții fungice pot duce, de asemenea, la dezvoltarea bolii Addison (Institutul National de Diabet si Boli digestive si rinichi, 2014).

Alte cauze (mai puțin frecvente) care pot duce la dezvoltarea bolii Addison au fost de asemenea descrise (Cleveland Clinic, 2015):

• Leziuni ale glandelor suprarenale.
• Metastaze oncologice.
• Sângerarea glandelor suprarenale
• Îndepărtarea chirurgicală a glandelor suprarenale.
• Amiloidoza (acumularea anormală a anumitor proteine)
• Defectele genetice.

tratamente

Toate intervențiile terapeutice pentru boala Addison se concentrează asupra utilizării terapiilor de substituție hormonală pentru a compensa și corecta nivelurile hormonale (Clinica Mayo, 2015):

Unele dintre opțiunile de tratament sunt (Clinica Mayo, 2015):

• Corticosteroizi orali sau injecții: Hidrocortizonul, prednisonul sau acetat de cortizon sunt adesea folosite pentru a reutiliza cortizolul. În cazul deficienței de aldosteron, unii specialiști recomandă folosirea fludrocostisonei.

Pe de altă parte, sunt de asemenea recomandate cantități abundente de sodiu, mai ales in timpul antrenamentelor intense, în cazul în care vremea este hormon cald sau vărsături și diaree severă (Clinica Mayo, 2015) este tratată.

Mai mult, trebuie remarcat faptul că, atunci când are loc o criză Addison supraviețuirea persoanei este grav amenințată: scăderea tensiunii arteriale, a glucozei din sânge sau a nivelului potasiului ridicat în sânge (Clinica Mayo, 2015).

Atunci când se dezvoltă o criză de la Addison, este esențial să beneficiezi de asistență medicală. Tratamentul în faza acută include de obicei (Clinica Mayo, 2015):

• Hidrocortizonul.
• Soluții de sare.
• Glucoză.

referințe

1. ASHG. (2002). Ce este boala lui Addison? Adus de la grupul de ajutor de sine al lui Addison: http://www.addisons.org.uk/info/
2. Cassama, C., Pieri, C., Macedo, B. și Teixeira, J. (2006). Boala lui Addison
3. Clinica Cleveland (2015). Boala lui Addison. Recuperat de la Cleveland Clinic: https://my.clevelandclinic.org/health/
4. Clinica Mayo (2015). Boala lui Addison. Obținut de la Clinica Mayo: http://www.mayoclinic.org/
5. NHI. (2014). Supravegherea insuficienței și boala lui Addison. Recuperat de la Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi: http://www.niddk.nih.gov/
6. NHI. (2016). Boala Addison. Adus de la MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/
7. Royo Gómez, M., Olmos Jiménez, M., Rodríguez Arnao, M., & Roldán Martín, M. (2013). Boala lui Addison Forme de prezentare în pediatrie. Un pediatru, 78(6), 405-408.