Infecții encopresis Simptome, cauze, tratamente

encopresis sau incontinenta fecale este o tulburare în care un copil de peste 4 ani, ca la un moment dat a învățat să controleze sfinctere lor și de a folosi baia în mod corespunzător, începe să defeca pe hainele lui din nou, sau ca în alte locuri nepotrivite.

Se spune că există encoprezie atunci când aceste episoade se repetă de câteva ori pe lună, pentru o perioadă mai mare de trei luni. Copilul se poate defecta în hainele sale involuntar sau intenționat.

Copiii care suferă de criptare se pot simți vinovați sau rușinați și își pierd interesul de a socializa. Fără tratamentul adecvat, poate duce la constipație cronică, durere abdominală, lipsă de apetit și infecții ale vezicii urinare.

De asemenea, părinții se pot simți frustrați, cu răbdare și cu întăriri pozitive, tratamentul fiind, de obicei, reușit.

Cauzele encopreziei

Majoritatea copiilor cu encopresis au constipație. Scaunele uscate, uscate se blochează în colon, încep să se acumuleze și se compactează (ceea ce se numește retenție fecală).

Datorită acestei obstrucții parțiale, numai scaunele semilichide sau lichide sunt cele care pot ajunge la rect. Copilul are probleme la păstrarea acestora și apoi apare encoprezisul.

Alte cauze posibile sunt următoarele:

• Copilul nu a primit stimuli adecvați pentru a obține controlul asupra sfincterilor săi.

• Dacă părinții încep să-l stimuleze pentru a realiza acest control prea devreme, aceasta poate provoca și criptare.

• Anumite probleme emoționale sau tulburări comportamentale, cum ar fi tulburarea sfidător de opoziție, sunt de asemenea capabile să inducă encoprezie.

Oricare ar fi cauza, copiii cu această problemă, în general, se simt foarte stânjeniți de ceea ce se întâmplă cu ei, se simt vinovați și stima de sine diminuează. De aceea, encopresul poate deveni cu ușurință o problemă psihologică, dacă nu primește un tratament adecvat.

Recipiente retentive și neretentative

Practic, se spune că encopresisul este retentiv atunci când constipația este cauza. În aceste cazuri, în general copilul "scurgeri" materia fecală, nu se face în mod voluntar în haine.

Mulți copii cu probleme de constipație simt durere atunci când se defectează, unii pot chiar să aibă fisuri anale. Acești copii păstrează adesea materii fecale, pur și simplu pentru că le este frică să simtă durerea din nou.

Astfel, materialele se întăresc și se usucă, ceea ce favorizează apariția encopreziei.

Pe de altă parte, în cazul encopresis non-retentive, copilul nu suferă de constipație sau alte modificări care ar putea provoca scaun „scurgere“.

Voluntar, defectele mici în haine sau în locuri necorespunzătoare, din cauza unei probleme emoționale sau comportamentale.

Copiii care prezintă nici un encopresis retentive poate fi o situație de viață de mare primejdie, iar acest lucru este modul în care găsesc să atragă atenția în mod inconștient.

Deși este un act voluntar, copilul stânjenește oricum comportamentul său are, în general, stima de sine scazuta, și trebuie să găsească modalități de a ajuta fără reproș sau pedeapsă, pentru că ar înrăutăți situația.

Puteți învăța dinamica pentru a îmbunătăți stima de sine la copii în acest articol.

Simptomele asociate cu encoprezis

Simptomele principale sunt următoarele:

• Incapacitatea de a retine scaunele până când ajungi la baie. Băiatul cere să plece, dar scaunul îl scapă înainte de a ajunge.

• Defecțiune în locuri neconvenționale. Făcând-o pe haine sau într-o cameră diferită de baie este cea mai frecventă.

• Constipația și scaunele dure. Se întâmplă în multe cazuri cu copii cu encopres și poate fi cauza acestei afecțiuni.

• Păstrați situația secretă. Majoritatea copiilor încearcă să ascundă ce li se întâmplă din cauza rușinii pe care o simt.

• Aspectul anormal al scaunului. În unele cazuri, scaunele pot avea dimensiuni anormal de mari.

Factori de risc

Cercetătorii au descoperit anumiți factori de risc care pot crește probabilitatea unui tabel de encoprezie:

• Aparținând sexului masculin. Din punct de vedere statistic, bărbații au mai multe șanse decât fetele să sufere encoprezie.

• Constipatie cronică. După cum sa menționat deja, copilul care suferă de constipație cronică este mai probabil să sufere din cauza acestei tulburări.

• Situația familială sau socială critică. Profesioniștii din domeniul sănătății susțin că, în contextul socio-economic complex, copiii sunt mai susceptibili de a suferi de diferite tulburări emoționale. Dintre acestea, encopresis.

Când să mergem la doctor?

Trebuie să cereți o consultare cu medicul pediatru dacă copilul dvs. are mai mult de patru ani și are encoprezis.

Un „accident“, ocazional, puteți avea toți copiii, mai ales atunci când acestea sunt cu diaree, dar în cazul în care copilul dumneavoastră defecating în haine cu o oarecare regularitate pentru mai mult de două sau trei luni, atunci ar trebui să se consulte.

Datele statistice indică faptul că aproximativ 25% din vizitele gastroenterologice pediatrice corespund la encoprezie.

Medicul este probabil să vă întreb exact ceea ce au fost prezentate simptomele, dacă ați avut vreo boală sau în cazul în care copilul dumneavoastră a avut probleme în alte procese de dezvoltare, cum ar fi de învățare să meargă sau să vorbească.

Se va întreba, de asemenea, dacă în plus față de ecoprezis, copilul are, de asemenea, enurezis (incontinență urinară), tulburări de echilibru sau mers. Acest lucru se datorează faptului că, în unele cazuri, encoprezia poate fi cauzată de probleme sau tumori din măduva spinării, deși acestea sunt rare.

Dacă vă întrebați despre testele clinice pe care pediatrii le recomandă, se remarcă următoarele:

• Examen digital rectal. In timp ce au existat unele controverse asupra faptului dacă o astfel de atac este justificată în prima consultație specializată astăzi în gastroenterologie pediatru face. Este un mod imediat de a exclude un anumit tip de anomalie la nivelul rectului.

• Manometria rectală. Acest tip de studii se face atunci când starea este severă și este însoțită de o mulțime de durere.

• Examenele de laborator. În general, ele nu sunt necesare, deși pot contribui la excluderea unor boli care ar putea favoriza encoprea.

Există cazuri în care incontinența intestinală este cauzată de anomalii anatomice, neurologice sau metabolice. Aceste cauze pot apărea la lumină după ce medicul pediatru completează întrebările adresate părinților și examinează copilul.

În cazul în care medicul constată că nu există cauze evidente constipație sau encopresis pentru, deoarece din punct de anatomice și fiziologice totul este bine, psihologul este următorul profesionist să se consulte.

Consultarea psihologului

Dacă fiul tău nu se descurcă unde ar trebui și doctorul a confirmat că nu găsește nici o problemă, vine scena psihologului.

Pentru aceasta, este bine să vă pregătiți și astfel să profitați la maximum de consultare. Cu cât mai multe informații au profesioniștii, cu atât mai bine le poate îndeplini sarcina.

Primul lucru pe care psihologul îl va pune este dacă defecarea este voluntară sau nu. Puteți explica tot ce au confirmat și aruncat cu pediatrul.

Apoi intră întrebări precum:

• De când copilul își îmbracă hainele sau se defectează în locuri care nu sunt "adecvate".

• Care au fost obiceiurile privind igiena, care i-au fost transmise. Profesionistul caută să evalueze comportamentele "necesare" pe care copilul le-a învățat și care nu sunt.

• Care a fost procesul evolutiv de învățare în alte domenii? La ce vârstă a început să meargă, când a început să vorbească. Toate aceste întrebări vor încerca să identifice dacă copilul are o problemă specifică sau are dificultăți în alte aspecte.

• Care au fost metodele pe care părinții l-au folosit pentru ai învăța să-și controleze toaleta și să meargă la baie. El vă va întreba, de asemenea, care au fost dificultățile pe care le-ați găsit în această metodă de predare.

• În cazul în care copilul simte durere atunci când defecarea. Acest lucru vă va ajuta să înțelegeți ce emoții simțiți și ce asociază copilul atunci când vine vorba de defecare.

Lista de întrebări poate continua, iar obiectivul tuturor acestora este de a avea o compoziție mai completă a mediului care însoțește copilul în situație.

Tratamente pentru encoprezie

Există două linii principale: tratamente care vizează vindecarea și prevenirea constipațiilor și a tratamentelor psihoterapeutice. În anumite cazuri, poate fi necesară o combinație a ambelor.

Tratamentul medical

• Aplicarea clismei. Când tratamentul este inițiat într-un caz de encopresie din cauza constipației, se aplică de obicei câte unul sau două clisme, după cum este necesar. De asemenea depinde de vârsta și greutatea copilului.

În cazul în care copilul are multe materiale compacte, clismul poate să nu fie suficient.

• Medicamente orale. În prezent, soluțiile de polietilen glicol la diferite concentrații sunt utilizate pe scară largă. Se administrează pe cale orală, iar evacuarea începe după una sau două ore.

De asemenea, pediatrul poate recurge la diferite laxative osmotice. Există întotdeauna două părți majore ale tratamentului: inițierea și întreținerea. În cel inițial, este necesar să se realizeze evacuarea întregii materii acumulate. Deoarece efectul este imediat, atât copilul, cât și părinții se simt motivați să continue tratamentul.

• dietă. Dieta pentru un copil care suferă de această tulburare ar trebui să implice un consum ridicat de apă, fibre și anumite tipuri de fructe și legume. Pediatrul va detalia care fructe și legume puteți mânca. Există unele care vor fi contraindicate.

Tratamentul psihoterapeutic

Una dintre cele mai importante componente ale tratamentului va fi educația copilului și a părinților săi. Trebuie subliniat faptul că copilul nu dorește situația care trăiește și, cu siguranță, se simte foarte tulburată de ceea ce se întâmplă.

Părinții trebuie să genereze un mediu favorabil pentru ca copilul să se simtă încrezător în ei, să se simtă în siguranță și să poată depăși encopresul.

Stima de sine a copiilor care suferă de această tulburare este de obicei foarte diminuată.Terapeutul trebuie să recurgă la tehnici care să le permită să consolideze și să hrănească această stima de sine. Copilul trebuie să se oprească să se ascundă și să se simtă teamă.

De asemenea, terapeutul explică frecvent părinților și copiilor că această problemă este mai frecventă decât cred ei. Copilul nu se va simți atât de singur și părinții își reafirmă ideea că este o problemă și nu un capriciu al copiilor lor.

Poate fi prevenită encoprezia?

În timp ce această tulburare poate fi dificil pentru a preveni atunci când cauzele sunt psihologice, fără îndoială, există mai multe etape, ca părinte poate lua pentru a ajuta la prevenirea incontinenta fecale, indiferent dacă există sau nu constipație.

Acestea sunt unele dintre ele:

• Nu cere prea mult la un copil care este încă mic. Atunci când un copil este încercarea de a preda de formare toaleta la o vârstă nepotrivită, ea suferă multă presiune de la părinții lor, el simte că nu poate satisface așteptările dumneavoastră, angoase, iar efectul poate fi total contraproductiv.

Copiii trebuie să fie suficient de matur pentru a controla sfinctere lor și trebuie să evite stimularea timpurie să părăsească scutece lor.

Fiecare copil are propriul său ritm de maturizare și învățare. Dacă observați că copilul dvs. nu este încă conștient de când să meargă la baie, atunci nu cere prea mult. Permiteți-i să folosească scutecele pentru o perioadă mai lungă.

• Anticipați problemele emoționale. Mediul în care copilul se dezvoltă trebuie să fie calm și fericit, fără agresiune. Încercați să evitați situațiile de violență din casa dvs. și încercați să oferiți copilului toate îngrijirea și atenția de care aveți nevoie.

• În caz de constipație. Dacă copilul se eliberează cu ușurință, asigurați-vă că includeți o multime de fibre în alimentația copilului dumneavoastră. Este, de asemenea, important să beți multă apă și să fumezi frecvent.

În cazul în care copilul nu dorește manifestă de a mobiliza intestin, acesta poate fi o idee bună, oricum stau pe toaletă, la cinci minute după fiecare masă. Dați-i o carte pentru a citi sau a asculta muzică pentru a se distra.

• Anunțați-l de fiecare dată când fuge în toaletă: încurajându-l sau cu ceva pe care îl apreciază.

În concluzie, encopresul este o problemă destul de frecventă la copii. Dacă copilul dvs. are simptomele de mai sus, trebuie să consultați medicul pediatru pentru a găsi cel mai potrivit tratament pentru cazul dumneavoastră.

Ce experiență aveți cu encoprezisul copiilor? Ce faci pentru ao depăși?