Condiții și tratament asociat cu disfuncția
disforie este o stare psihologică de nemulțumire, frustrare, disconfort sau neliniște. Este, de obicei, o consecință a anumitor condiții mentale. În mod normal, disforia este o stare de spirit. Acest lucru inseamna ca o persoana poate experimenta disforia in anumite momente, in timp ce la altii nu o fac.
Acest stat implică o mare varietate de situații care pot fi patologice sau nu. Cu toții ne confruntăm cu disforia la un moment dat în viața noastră și poate fi un răspuns la evenimentele negative de zi cu zi. Este important de menționat că disforia este un simptom, nu o entitate de diagnosticare.
Disfonia care este puternic legată de problemele de sănătate mintală este cea care durează de-a lungul timpului. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în tulburarea bipolară, în anxietate, în durerea cronică sau în depresie. Cel care are legătură cu tulburările emoționale este un factor de risc pentru sinucidere.
Cu toate acestea, alte probleme de mediu pot provoca, de asemenea, disforie, cum ar fi situații stresante, probleme în relații sau situații de durere (moartea unui iubit, pierderea unui partener ...)
Dysphoria poate fi, de asemenea, cauzată de probleme de sănătate sau deficiențe nutriționale. Astfel, aceasta a fost observată la persoanele cu hipoglicemie sau boli cronice.
Termenul disforie provine din greva "δύσφορος", ceea ce înseamnă disfori. Dezavantajele sunt decisive și se pot purta. Etimologic, termenul opus ar fi "euforie".
Condiții asociate disforiei
Tulburări depresive
Există multe tipuri de depresie. Unele sunt mai grave decât altele. Cu toate acestea, toate sunt însoțite de disforie. De fapt, toate stările depresive implică disfuncție, deși disforia însoțește și alte situații care nu sunt tulburări depresive.
De exemplu, depresia majoră durează mai mult de două săptămâni și se caracterizează prin starea de spirit depresivă sau pierderea interesului sau a plăcerii în cea mai mare parte a zilei. În timp ce tulburarea depresivă persistentă sau distimia sunt cronice, care durează mai mult de doi ani.
Cu toate acestea, stările depresive pot fi, de asemenea, induse de alte substanțe sau medicamente, cum ar fi medicamente sau alte medicamente. Acest lucru este descris în secțiunea de disforie indusă de medicamente de mai jos.
cyclothymia
Ciclotimia sau tulburarea cicltimatică este o tulburare a dispoziției în care suișurile emoționale și coborâșurile apar într-un timp foarte scurt. În aceste perioade, persoana variază de la euforie la disforie, deși nu este la fel de intensă ca în tulburarea bipolară.
Între aceste episoade, persoana se poate simți bine și stabilă.
Tulburare bipolară
În general, în tulburarea bipolară, pacientul variază de la starea de manie până la starea depresivă. În manie, persoana se simte euforică, energică, gândind și vorbind rapid, lipsă de somn, comportament impulsiv, agitație etc., deși are grade diferite.
Pacientul poate rămâne în stare de manie pentru câteva zile și poate intra într-un episod depresiv. În acest moment, disforia caracterizată de tristețe persistente, iritabilitate, izolare, lipsă de interes, gânduri suicidare etc. predomină.
Sindromul premenstrual
Numită și tulburare dismorfică premenstruală, se întâmplă la femei înainte de apariția menstruației. Cu o saptamana inainte de a ajunge, femeile pot avea o labilitate afectiva puternica, adica schimbari de dispozitie, in care sunt brusc trist sau au o sensibilitate intensa la respingere.
Poate fi, de asemenea, iritabilitate puternică sau furie, stare depresivă, senzații de deznădejde, tensiune sau anxietate.
Tulburări de personalitate
Aceste tulburări sunt modele de comportament și moduri de gândire foarte stabile. Unele tulburări de personalitate nu sunt prezente cu disfuncție, cum ar fi tulburarea de personalitate schizotipală. Deși alții sunt însoțiți de disfuncție cauzată direct de tulburarea în sine.
Una dintre ele este o tulburare de personalitate limită. Se caracterizează printr-un model puternic de instabilitate în toate aspectele vieții unei persoane. De exemplu, în relațiile interpersonale, în percepția de sine, în afecțiuni etc.
De obicei este însoțită de un sentiment cronic de goliciune, impulsivitate intensă și probleme care controlează mânia. În plus, acești oameni se confruntă cu o instabilitate afectivă puternică din cauza schimbărilor bruște ale dispoziției. Acest lucru duce la episoade intense de disforie sau iritabilitate care de obicei durează câteva ore.
O altă tulburare care provoacă disforie este tulburarea de personalitate evitantă. Este un model dominant al inhibării sociale, teama de evaluare negativă, sentimente de incompetență și sentimente de lipsă de adaptare.
Toate aceste temeri fac ca persoana să evite multe situații și să respingă oportunități care pot fi benefice. Ca o consecință, se află într-o stare continuă de disforie.
În sfârșit, disforia este prezentă și în tulburarea de personalitate dependentă. În acest caz, persoana are nevoie, într-un mod excesiv, să aibă grijă de el cu o teamă intensă de separare. Astfel, ei dezvoltă comportament supus și atașament extrem față de ceilalți oameni.
Adesea se simt inconfortabili sau neajutorati atunci cand sunt singuri si cand incheie o relatie apropiata, cauta urgent un altul. Pentru a avea aprobarea celorlalți poate ajunge să facă lucruri care îl dezamăgesc. Prin urmare, acești oameni dezvoltă nemulțumire sau disfuncție care este, de obicei, permanentă datorită temerii continue de abandon.
Sindromul de întrerupere
Există numeroase substanțe care, dacă sunt abuzate, pot produce sindromul de abstinență. Aceasta se caracterizează prin simptome neplăcute opuse față de cele ale substanței sau medicamentului consumat în trecut.
Acest lucru se întâmplă cu alcool, marijuana, cocaină, heroină, nicotină ... Și chiar și cu substanțe cum ar fi cofeina sau unele medicamente psihotrope. În mod normal, acest sindrom este însoțit de disforie, starea de spirit scăzută și iritabilitate, deoarece substanțele de abuz produc, de obicei, euforie și bunăstare.
Tulburarea dismorfică a corpului
Această tulburare este caracterizată de o disforție importantă care apare în fața nemulțumirii față de corpul însuși. Acești oameni vă îngrijorează despre unul sau mai multe defecte sau imperfecțiuni ale aspectului lor fizic, care nu sunt cu adevărat relevante sau abia vizibile.
Această îngrijorare generează un disconfort semnificativ și persoana poate petrece mult timp încercând să acopere sau să monitorizeze aceste imperfecțiuni.
schizofrenie
Este o boală psihică care se evidențiază pentru o deconectare importantă față de realitate. Aceste persoane pot suferi de așa-numitele simptome pozitive (halucinații sau delir).
Cu toate acestea, disforia ar corespunde simptomelor negative care constau în depresie, deteriorare cognitivă, lipsă de interes, izolare socială, lipsă de răspuns emoțional etc.
Disfuncția de gen
Poate să apară atât la copii, cât și la adulți. Se caracterizează printr-o insatisfacție puternică față de sexul care a fost atribuit. Adică, el simte o puternică incongruență între sexul pe care îl simte sau îl exprimă și cel pe care îl are.
Acest disforie durează mai mult de șase luni și este însoțit de fantezii despre care aparțin celuilalt sex, preferințele pentru purtarea de haine tipice de sex opus si disconfortul cu anatomia sexuale proprii marcate.
Pentru ca disforia să scadă în acest caz, individul poate primi asistență pentru a trece la o viață cu sexul dorit. Acest proces poate fi lung și complicat și există societăți și culturi care îl resping.
Totuși, acesta este ceva ce nu poate fi schimbat, deoarece persoana simte că sa născut într-un corp greșit. Cea mai bună opțiune este de a îndeplini dorințele individului.
Tulburare de ajustare
În tulburarea de ajustare, disforia ar fi cauzată de factori de stres identificabili care s-ar fi putut întâmpla cu aproximativ trei luni înainte de disconfort. Aceasta diferă de depresie prin faptul că în acesta din urmă nu există evenimente externe recunoscute care generează disforie.
Cu toate acestea, tulburări de ajustare disconfort este disproporționată în raport cu evenimentul negativ, provoacă o deteriorare semnificativă în funcționarea persoanei, iar simptomele nu sunt o durere normala.
Tulburare de anxietate
Anxietatea este o reacție cognitivă, fiziologică și comportamentală a organismului la un stimul sau o situație care este evaluată ca fiind periculoasă. De fapt, aceste reacții sunt disproporționate în comparație cu pericolul real al stimulului.
Există multe tipuri de anxietate și toate generează disforia. Cele mai notabile sunt tulburarea de anxietate generalizată, în care persoana are o teamă constantă de lucruri teribile care se întâmplă și percep lumea ca fiind periculoasă.
În timp ce în tulburarea de stres posttraumatic, pacientul, după ce au trăit un eveniment traumatic în mod obiectiv, cum ar fi de război, dezastre naturale, accidente, atacuri, jafuri etc., persoana evită orice situație care vă amintesc de astfel de evenimente.
Este posibil ca victima să nu-și amintească unele detalii despre eveniment, că devine excesiv emoțional sau că are coșmaruri despre eveniment.
De asemenea, există o disforie puternică în tulburarea de anxietate de separare, fobii în anumite anxietate, socială, tulburarea de panică, și chiar și tulburări obsesiv-compulsive. De fapt, în ultimii, pacienții încearcă să-și elimine disforia prin ritualuri comportamentale sau mentale.
Anxietatea poate fi, de asemenea, indusă de medicamente, medicamente sau boli fizice.
Disfuncții sexuale
Sexualitatea este o parte foarte importantă a confidențialității oamenilor. Este o modalitate de a ne exprima și de a ne simți bine cu ceilalți și cu noi înșine. Prin urmare, disfuncțiile sexuale pot produce disforie intensă.
În plus, acest lucru este însoțit de dificultatea pe care mulți o simt pentru a recunoaște această problemă și pentru a căuta ajutor.
La bărbați, disforia poate fi cauzată de disfuncție erectilă, ejaculare prematură sau tulburare de ejaculare întârziată. În timp ce la femei, vaginismul, durerea în timpul penetrării sau anorgasmia este mai frecventă.
insomnie
Tulburarea de somn care cauzează mai mult disfuncție este insomnia. Persoanele care suferă de aceasta au probleme de inițiere și menținere a somnului și percep că nu au dormit suficient sau nu s-au odihnit.
În timpul zilei, acești indivizi se vor simți obosiți și vor experimenta probleme de concentrare, memorie, atenție, iritabilitate și, desigur, disforie.
Durerea cronică
Durerea cronică poate fi experimentată, chiar dacă nu există un prejudiciu real. Aceasta durează mai mult de șase luni și poate provoca o dizabilitate majoră în viața persoanei.
Durerea afectează planul psihologic al oamenilor, deoarece este întotdeauna neplăcut. De obicei, este însoțită de sentimente de stres, tristețe, iritabilitate, impotență, frustrare etc.
plânge
Durerea este un răspuns non-patologic pe care îl experimentăm după un eveniment foarte dureros. De exemplu, moartea unui iubit sau a unui animal de companie sau abandonarea cuplului sau a unei persoane importante în viața ta.
Aceasta este o situație la care trebuie să trecem cu toții și care este întotdeauna însoțită de disforie.
Dysphoria cauzată de o altă afecțiune
Nu este surprinzător faptul că există o dispoziție depresivă sau o scădere a interesului sau plăcerii ca o consecință directă a unei alte probleme medicale.
Acest lucru se întâmplă cu hipoglicemia, hipotiroidismul, scleroza multiplă, HIV, deficiențe de vitamine (cum ar fi vitamina B12 sau acid folic), etc.
Dysphoria cauzată de medicamente
Există medicamente care pot provoca chimic o stare de disforie. De exemplu, acele substanțe care sunt agoniști ai receptorilor opioizi kappa, cum ar fi nalbufina, butorfanolul sau pentazocina.
O altă substanță care stimulează aceste receptori este salvinorina A, care este componenta activă a plantei halucinogene salvie.
Dysforia poate apărea, de asemenea, prin intermediul substanțelor antagoniste ale receptorilor de opioid (MOR), cum ar fi nalmefen sau naltrexonă.
Unele antipsihotice pot produce, de asemenea, un sentiment de disconfort și tristețe, cum ar fi clorpromazină sau haloperidol. Aceasta se întâmplă din cauza blocării receptorilor dopaminergici, în principal.
Prin urmare, în multe cazuri, pacienții cu boli psihotice sunt prescrise antidepresive pe lângă antipsihotice.
tratament
După cum sa menționat, persoanele care suferă de disfuncție pe termen lung pot fi expuse riscului de sinucidere. Este important să mergeți cât mai curând posibil la psihoterapie sau la alți profesioniști din domeniul sănătății care vă pot ajuta.
Indiferent dacă este vorba de o afecțiune patologică sau evenimente de viață stresantă, cum ar fi o durere, asistența psihologică va fi esențială pentru reducerea disfuncției, pentru dezvoltarea strategiilor de prevenire și gestionare a acesteia în viitor.
Este obișnuit pentru persoanele care suferă de disforie să caute îngrijire a sănătății mintale. Mai ales când sunt sentimente intense.
Datorită psihoterapiei vor identifica cauzele sau afecțiunile care au cauzat disfuncția, atunci aceste sentimente negative vor duce la schimbarea gândurilor și comportamentelor.
În funcție de cauza disforiei și severitatea ei, medicamentul poate fi uneori utilizat în combinație cu psihoterapia.
Este posibil ca disforia să se datoreze unei stări de sănătate fizică (cum ar fi tulburările endocrine). În acest caz, este important să controlați și să monitorizați condițiile fizice. Poate că disforia dispar.
Este important să subliniem că, în multe ocazii, schimbările în stilul de viață pot contribui la îmbunătățirea stării de spirit. De exemplu, efectuați exerciții fizice, petreceți mai mult timp cu familia și prietenii, modificați dieta, stabiliți diferite rutine, hobby-uri de lucru etc.
Terapeutul poate fi foarte util in identificarea schimbarilor pozitive care ar putea fi facute in stilul de viata al fiecarui pacient, cu scopul de a reduce sau elimina disforia.
referințe
- Asociația Americană de Psihiatrie (APA). (2013). Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția a cincea (DSM-V).
- Ciclotimie (tulburare ciclotimică). (N.d.). Adus pe 23 martie 2017 de la WebMD: webmd.com.
- Disforie. (N.d.). Adus pe 23 martie 2017, de pe Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Disforie. (18 aprilie 2016). Recuperat de la GoodTherapy: goodtherapy.org.
- Ce este disfuncția în tulburarea bipolară? (N.d.). Adus pe 23 martie 2017, de la Verywell: verywell.com.