Coprolalia Caracteristici, cauze și tratamente

coprolalia Este o boală neurologică care se caracterizează prin tendința de a exprima în mod expres obscene.

Persoanele care suferă de această tulburare au impulsuri de vorbire care conduc la o utilizare incontrolabilă și involuntară a cuvintelor deranjante.

Coprolalia afectează orice tip de cuvânt care este ofensator sau considerat inacceptabil din punct de vedere social. În acest fel, această modificare nu se limitează la verbalizarea anumitor cuvinte sau insulte.

Această modificare este deseori asociată cu sindromul Tourette, deși aceasta nu este singura boală în care poate să apară coprolalia.

În acest fel, coprolalia nu este o tulburare psihopatologică. Se compune dintr-o modificare psihică care poate apărea în diferite boli.

Obiectivul acestui articol este de a examina caracteristicile acestei afecțiuni neurologice particulare. În afară de explicarea simptomelor, a factorilor care îi pot determina și a intervențiilor care pot fi eficiente în tratamentul acestora.

Caracteristicile coprolalia

Termenul coprolalia vine de la unirea a două cuvinte grecești care înseamnă "scaun" și "bâjbâi". În acest fel, însăși etimologia cuvântului permite deja o interpretare aproximativă a caracteristicilor modificării.

Coprolalia, cunoscută și sub numele de cacolalia, este tendința de a spune cuvinte și fraze obscene care sunt exprimate într-un mod impulsiv și automat.

Acest fapt arată că efectele directe ale modificării (spun cuvinte rele) nu sunt efectuate în mod voluntar și controlate de către individ.

Persoana care suferă această modificare poate să rostească cuvinte rele sau termeni răi și deranjant într-un mod total involuntar și fără nici un fel de intenție.

În mod normal, cuvintele emise prin coprolalia sunt exprimate printr-un ton intens și intens de voce. Diferențierea față de discursul normal pe care persoana îl poate dezvolta.

Din punct de vedere practic, persoana suferă de exploziile bruște de furie care sunt în mod automat traduse în cuvinte obscene.

Simptome.

Principalele simptome ale coprolaliei se bazează pe emisiunea de cuvinte rele. În acest fel, această modificare nu implică mai multe manifestări decât verbalizările proprii ale persoanei.

Cuvintele grosolane tipice pentru coprolalia apar de obicei brusc. Persoana cu această schimbare poate să efectueze un discurs "normal" și să experimenteze brusc o explozie de cuvinte obscene și jignitoare.

Cele mai proeminente sunt de obicei legate de componentele sexuale. Cu toate acestea, în coprolalia se pot emite orice fel de cuvinte și fraze malsonantes.

Odată ce cuvântul este emis, tonul discursului este de obicei modificat semnificativ. Acest lucru tinde să crească și persoana poate exprima o emoție generalizată de ostilitate sau furie.

De asemenea, în afară de verbalizările directe, este, de asemenea, obișnuit ca persoana cu această modificare să repete mental cuvintele necorespunzătoare.

Această a doua manifestare este mai puțin plauzibilă în ochii altora, dar apare frecvent în coprolalia. În plus, faptul de a repeta cuvintele obscene în mod obișnuit are un efect direct asupra capacității persoanei de a se concentra.

De fapt, atunci când indivizii cu coprolalia experimentează explozia bruscă de cuvinte rele (fie verbalizate sau repetate mental), atenția subiectului devine total centrat pe cuvinte, astfel încât concentrarea lor este nulă.

efect

Coprolalia reprezintă o modificare semnificativă a persoanei. De fapt, această afecțiune afectează în mod obișnuit atât cei psihologi, cât și cei sociali, în special cei care suferă.

Exprimarea cuvintelor rele într-un mod brusc și agresiv are, de obicei, un impact semnificativ asupra vieții sociale a unei persoane. Este comună pentru persoanele cu această condiție să aibă un cerc social redus și să-și piardă prietenia progresiv.

De asemenea, coprolalia tinde să aibă un efect devastator asupra mediului de lucru al persoanelor afectate. Menținerea unui loc de muncă și a unui stil de viață stabil cu această modificare este adesea foarte complicată.

În cele din urmă, trebuie să ținem cont de faptul că modificarea psihologică pe care o poate provoca coprolalia tinde să fie gravă.

Oamenii cu această tulburare nu doresc să exprime cuvinte proaste în mod voluntar. Și chiar mai puțin în contexte sociale și relaționale, în care o astfel de exprimare poate dăuna sau răni altora.

Din acest motiv, este comun ca oamenii cu coprolalia să experimenteze jenă și auto-reproșuri după ce au emis cuvintele obscene.

În acest sens, coprolalia generează de obicei anxietate și / sau modificări ale fobiei sociale. Persoana este conștientă de faptul că acționează prost în situații sociale într-un mod constant, fapt care afectează încrederea în sine pentru relaționarea cu ceilalți.

cauze

Factorii care cauzează coprolalia sunt necunoscuți în prezent. De fapt, nu se știe care sunt anomaliile fizice și chimice care apar în structura creierului pentru a da naștere la această modificare.

Poziția cea mai acceptată științific constă într-o "implicare multiplă" a funcționării creierului. Aceasta este, se presupune că funcționarea defectuoasă a mai multor neurotransmițători ai creierului ar duce la coprolalia.

În acest sens, se pare că modificarea ar putea proveni din straturile profunde și primare ale creierului. Adică acele structuri care sunt responsabile pentru controlul impulsurilor și mișcărilor și reflexelor involuntare.

De asemenea, cercetarea actuală se concentrează asupra studierii anomaliilor în funcționarea mecanismelor inhibitoare care provoacă ticurile tipice ale sindromului Tourette.

Unele studii sugerează că modificările în substanțele chimice care sunt responsabile pentru inhibarea impulsurilor ar cauza incapacitatea de a reprima gândurile legate de obscenitățile tipice pentru coprolalia.

Pe de altă parte, unii cercetători se concentrează pe examinarea factorilor genetici ai modificării. Se presupune că acestea ar putea fi relevante în dezvoltarea coprolaliei, dar, ca și în cazul celorlalte elemente, nu sunt disponibile date concludente.

Curs de coprolalia

Coprolalia este considerată o tulburare cronică. Aceasta înseamnă că persoana care are această condiție o va manifesta mereu. Acest fapt este explicat de deficitele inhibitorii ale impulsurilor prezentate de subiecți cu coprolalia.

Toți oamenii pot avea abilități mai mari sau mai mici de a-și inhiba impulsurile. Cu toate acestea, subiecții cu coprolalia nu sunt în totalitate capabili să inhibe apariția unor cuvinte rele.

Persoanele cu coprolalia trebuie să satisfacă într-un mod ne-negociabil impulsul de a exprima cuvinte și fraze obscene. De asemenea, impulsurile se pot acumula și se intensifică până când apariția unor cuvinte rele este inevitabilă.

Astfel, impulsul de a spune cuvinte lipsiți de respect și obscene reapare mereu într-o persoană cu coprolalia.

Cu toate acestea, alegerea în special a limbii exprimate poate avea legătură cu conținutul emoțional al persoanei. În acest fel, există o asociere remarcabilă între coprolalia și stres.

Persoanele cu această tulburare care sunt supuse unor stări ridicate de stres sau care au o stare emoțională negativă sunt mai predispuse să exprime cuvinte obscene.

Din acest motiv, este relevant să intervenim în sfera emoțională și emoțională a persoanei cu coprolalia. Stabilizarea acestor domenii ale individului, apariția impulsurilor și exprimarea cuvintelor de cuvânt pot fi mai puțin proeminente.

Bolile asociate

Coprolalia este una dintre cele mai tipice modificări ale sindromului Tourette. De fapt, cele mai multe cazuri de această afecțiune apar la pacienții afectați de această boală.

Cu toate acestea, coprolalia nu este principalul simptom al sindromului Tourette. De asemenea, această patologie nu este singura care poate provoca verbalizarea cuvintelor rele.

O altă boală care poate prezenta această modificare (deși mai puțin frecventă) este schizofrenia. Persoanele afectate de această patologie neurodevelopmental pot prezenta modificări comportamentale multiple, inclusiv coprolalia.

1 - Coprolalia în sindromul Tourette

Sindromul Tourette este o tulburare neuropsihiatrică genetică. Începe în copilărie și se caracterizează prin prezentarea mai multor ticuri fizice și vocale.

Aceste ticuri fluctuează în timp. Adică, acestea cresc și scad în cursul bolii. De asemenea, acestea sunt precedate de un impuls premonitiv incontrolabil.

Una dintre cele mai cunoscute ticuri ale bolii este de a exprima cuvinte obscene, adică coprolalia. Cu toate acestea, numai 10% dintre subiecții care suferă de sindromul Tourette prezintă această modificare.

Atât coprolalia, cât și celelalte ticuri caracteristice ale acestei boli apar de obicei înainte de vârsta de 18 ani. Și poate afecta oamenii din orice grup etnic și sex. Deși bărbații au o prevalență de patologie între 3 și 4 ori mai mare decât femeile.

Coprolalia în Schizofrenie

Schizofrenia este o boală neurodezvoltantă care afectează aproximativ 1% din populația generală. Este o boală cronică și gravă, care afectează mai multe zone ale persoanei.

Cele mai tipice manifestări ale bolii sunt simptomele bine cunoscute. Asta este, iluzii și halucinații.

Cu toate acestea, schizofrenia nu prezintă numai manifestări psihotice. Simptomatologia acestei boli acoperă multe alte modificări.

Printre celelalte manifestări se remarcă simptome negative cum ar fi aplatizarea afectivă, apatie sau aliaj, simptome dezorganizate, deteriorări cognitive și alterații afective.

Astfel, printre grupurile mari de simptomatologie ale bolii, schizofrenia poate provoca coprolalia, precum și modificări similare, cum ar fi ecolalia sau ecopraxia.

Cu toate acestea, coprolalia nu este unul dintre cele mai proeminente simptome ale schizofreniei, iar prevalența acesteia la această populație este relativ scăzută.

Managementul Coprolalia

Coprolalia este o modificare care apare impulsiv și automat.Adică, oamenii care suferă de acest lucru nu pot evita să spună cuvinte medii sau obscene.

Cu toate acestea, studii recente au arătat că unii oameni cu sindrom Tourette și Coprolalia găsesc strategii și mecanisme pentru a-și ascunde verbalizările inadecvate.

Aceste mecanisme se aplică în principal în situații publice, sociale sau de muncă. Scopul lor principal este de a diminua efectul și consecințele negative la nivel social.

Una dintre principalele strategii este de a trage primele litere ale cuvântului sau fraza pentru a nu pronunța cuvântul întreg și semnificația acestuia. Verbalizarea "Ccccooo" de fiecare dată când impulsul de a exprima un blestem începe cu "co" ar fi un exemplu.

Pe de altă parte, alte strategii utilizate pentru a evita exprimarea înțelesului cuvintelor rele sunt de a exprima cuvintele dintre dinți sau de a acoperi gura pentru a-și amortiza perceptibilitatea.

Folosirea acestor tehnici indeplineste o dubla functie in persoana cu coprolalia. Pe de o parte, aceasta permite exprimarea cuvântului condus de creier. Pe de altă parte, le permite celorlalți să nu perceapă și să interpreteze semnificația verbală.

tratament

Întrucât factorii care determină apariția coprolaliei sau a mecanismelor creierului implicați în această modificare nu sunt cunoscute, astăzi nu există nici un tratament pentru a fi vindecat.

Cu toate acestea, în prezent există intervenții care reduc prevalența și în special gravitatea simptomelor.

Unul dintre cele mai utilizate tratamente astăzi este aplicarea de toxină botulinică. Această substanță, denumită în mod obișnuit "botox", este un tip de bacterii toxice care pot fi injectate în diferite regiuni ale corpului.

În intervenția coprolaliei, administrarea acestei toxine este folosită în corzile vocale ale subiectului. Atunci când se aplică "botox" în aceste regiuni, mușchii zonei paralizează temporar, fapt care permite izbucniri verbale calmante.

Cu toate acestea, utilizarea acestei intervenții are o eficacitate moderată, motiv pentru care nu este folosită la toți subiecții. Aplicarea "botoxului" reduce doar ușor impulsurile verbale, dar de obicei nu reduce prevalența acestuia.

Pe de altă parte, subiecții cu coprolalia pot prezenta o schimbare mai mare în momentele de stres și instabilitate emoțională. La acești indivizi, condiția este de obicei tratată prin terapii psihologice care reduc anxietatea persoanei.

Tehnicile de relaxare, exercițiile de reducere a stresului sau restructurarea cognitivă pentru a îmbunătăți adaptarea la coprolalia sunt adesea cele mai frecvent utilizate intervenții.

referințe

1. Djebra MB, Worbe Y, Schupbach M, și colab. Aripiprazol: un tratament pentru coprolalia severă în sindromul "refractar" Gilles de la Tourette. Mov Disord 2008; 23: 438-440.

2. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR, și colab. Coprofenomena în sindromul Tourette. Dev Med Child Neurol 2009; 51: 218-227.

3. Goldenberg, J., Brown, B. & Weiner, W. (1994). Coprolalia la pacienții mai tineri cu sindromul Gilles de la Tourette. Movement Disorders, 9, 622-625.

4. Leckman JF, Riddle MA, Hardin M, și colab. Scala globală de gravitate Yale: testarea inițială a unei scale de severitate a ticului evaluată de medic. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1989; 28: 566-573.

5. Singer, H. (1997b). Sindromul Tourette. Coprolalia și alte copofenomene. Clinicile neurologice, 15, 299-308.