Anxietate Simptome, cauze și tratamente

suferință este o stare afectivă care apare ca o reacție la un pericol necunoscut sau la o impresie interpretată ca periculoasă. De obicei este însoțită de un disconfort psihologic intens și de alterarea ușoară a funcționării organismului.

Simptomele principale sunt frecvența cardiacă crescută, tremurul, transpirația excesivă, senzația de strângere în piept și lipsa aerului. Aceste senzații sunt însoțite de o serie de gânduri și de o stare mentală de tensiune.

Senzațiile legate de durerea și starea psihologică generate de obicei apar în mod neașteptat. De asemenea, angoasa poate fi transformată într-o psihopatologie cunoscută sub numele de tulburare de angoasă atunci când apare într-un mod foarte intens și recurent.

Cauzele stresului pot fi foarte variate, iar în prezent se susține că nu există un singur factor care să le motiveze aspectul.

În acest articol revedem caracteristicile durerii. Simptomele și cauzele sale sunt explicate, iar intervențiile care s-au dovedit eficiente în tratarea acestei stări afective sunt postulate.

Caracteristicile de angoasă

Anxietatea este o stare mentală care a fost inițial studiată și investigată de Sigmund Freud, care a postulat durerea ca o reacție a afecțiunii dureroase care apare nedeterminată.

Prima conceptualizare a chinului a fost bazată pe diferențierea dintre durerea reală și durerea neurotică. Conform curenților psihanalizei, angoasa ar putea constitui un răspuns adecvat sau o reacție patologică.

Angoasa realistă se referă la generarea unei reacții normale și justificate de anxietate și frică. În aceste cazuri, starea psihică a primejdiei apare atunci când se detectează orice semn de amenințare sau pericol real.

În acest fel, angoasa realistă este legată de reacțiile normale de teamă pe care toți oamenii le dezvoltă atunci când trebuie să răspundă în situații periculoase, în care comportamentul efectuat este fundamental pentru combaterea amenințării.

Anxietatea nervoasă, pe de altă parte, se referă la un răspuns inadecvat care sfârșește prin a paraliza persoana. În aceste cazuri, reacția nu mai este adecvată și adaptivă și afectează complet starea persoanei.

Anguish vs frica

Deși la început, durerea a fost postulată dintr-o perspectivă asemănătoare cu cea a fricii, în prezent ambele concepte au fost pe larg diferențiate. De fapt, când vine vorba de definirea și delimitarea durerii, este important să diferențiem durerea de teamă.

Frica este o emoție care apare în anumite momente. În mod normal, atunci când persoana este expusă unui pericol care le amenință integritatea.

Anxietatea, pe de altă parte, este o stare afectivă care se caracterizează prin generarea de multiple gânduri și sentimente în legătură cu daunele sau lucrurile negative care se pot întâmpla cu sine.

Astfel, deși, în durere, predomină generarea de sentimente de frică, ambele elemente se referă la concepte diferite.

De fapt, frica se caracterizează prin a fi o referire la un obiect. Asta este, este un sentiment care apare ca răspuns la un anumit stimul.

Anxietatea, pe de altă parte, nu se referă la reacția psiho-fiziologică provocată de un anumit obiect, ci la o stare mentală care îi determină pe om să se îngrijoreze de un număr mare de elemente nespecifice.

simptome

Anxietatea se caracterizează prin generarea de simptome de anxietate. Manifestările pot varia în funcție de intensitate, în funcție de fiecare caz, dar, de obicei, ele sunt mereu neplăcute pentru persoana care le trăiește.

În prezent, se susține că angoasa afectează cele trei domenii de funcționare ale persoanei (funcționare fiziologică, cunoaștere și comportament) și se manifestă de obicei prin toate aceste căi.

1- Funcționarea fizică

Anxietatea generează de obicei schimbări importante în funcționarea organismului. Aceste modificări sunt legate de o creștere a activității sistemului nervos autonom.

Creșterea activității sistemului nervos autonom se produce ca răspuns la teama sau frica percepută și la răspunsul creierului la amenințare.

Sistemul nervos autonom este responsabil de controlul și reglarea unui număr mare de funcții ale corpului. Din acest motiv, atunci când creșteți activitatea dvs. apar de obicei o serie de manifestări fizice. Cele mai tipice sunt:

1. Palpitații, tulburări ale inimii sau creșterea frecvenței cardiace
2. transpirație
3. Tremor sau tremur
4. Senzație de respirație sau dificultăți de respirație
5. Senzație de sufocare
6. Discomfort sau disconfort toracic
7. Greață sau disconfort abdominal
8. Instabilitate, amețeli sau leșin.
9. Senzație de amorțeală sau furnicături)
10. Frisoane sau sufocări.

2- Simptome cognitive

Anxietatea este considerată o stare psihologică deoarece se referă în principal la modificarea gândirii și a cunoașterii persoanei.

Adică angoasa apare ca o consecință a generării unei serii de gânduri angoase care modifică atât starea psihologică, cât și starea fiziologică a individului.

Gândurile referitoare la durere se caracterizează prin faptul că sunt tocmai stresante.Adică angoasa generează o serie de cogniții legate de frică, frică și așteptare de a trăi și de a suferi lucruri negative pentru sine.

Conținutul specific al cunoașterii care se referă la durerea poate varia în fiecare caz, dar ele sunt întotdeauna caracterizate prin a fi foarte amețitoare și legate de elementele negative.

De asemenea, durerea poate provoca apariția unei serii de senzații legate de gândire, cum ar fi:

1. Derealizarea (sentimentul de nerealitate) sau depersonalizarea (fiind separate de sine).
2. Teama de a pierde controlul sau de a merge nebun.
3. Teama de a muri

3- Simptome comportamentale

În cele din urmă, angoasa este o modificare care, deși nu o face în toate cazurile, afectează de obicei funcționarea comportamentală a persoanei. Este obișnuit ca atît gîndurile îngrozite, cît și senzațiile fizice pe care le provoacă, afectează într-un fel sau altul comportamentul individului.

Condiția comportamentală a durerii este de obicei manifestată mai ales în cazurile cele mai severe și se caracterizează, de obicei, prin apariția unei paralizii comportamentale. Persoana extrem de încurcată poate deveni paralizată, fără a putea să efectueze vreunul din acțiunile pe care dorește sau intenționează să le îndeplinească.

De asemenea, în unele cazuri, chinul poate genera și sentimente de evadare foarte ridicate, fiind singur sau primind contact cu cineva.

Aceste senzații apar ca răspuns la nevoia de a dobândi liniște și securitate printr-un element specific și, în majoritatea cazurilor, modifică modelul de comportament normal al individului.

În acest fel, în cazurile de angoasă extremă, persoana poate iniția comportamente de evadare sau de fugă de la situația în care se află, pentru a-și reduce sentimentele lor agresate.

Anxietate și psihopatologie

Anxietatea este clasificată astăzi ca o psihopatologie atunci când generează ceea ce este cunoscut ca o criză de durere.

Astfel, se poate considera că angoasa este doar o modificare psihopatologică atunci când dobândește o seriozitate și o intensitate suficientă pentru a genera o criză.

De asemenea, este important să se țină seama de alte entități de diagnostic strâns legate de atacurile de panică și de chinuri.

În acest sens, au fost stabilite patru diagnostice diferite de suferință: criza de chinuri, agorafobie, tulburare de agonie cu agorafobie și tulburare de angoasă fără agorafobie.

1- Criteriile de diagnosticare a crizei de suferință

Aspect temporar și izolat de teamă sau disconfort intens, însoțit de patru (sau mai multe) dintre următoarele simptome, care încep brusc și ajung la maximul expresiei lor în primele 10 minute:

(1) palpitații, tulburări ale inimii sau creșterea frecvenței cardiace

(2) transpirație

(3) tremurul sau tremuratul

(4) senzație de sufocare sau lipsă de respirație

(5) senzația de sufocare

(6) apăsarea toracelui sau disconfort

(7) greață sau disconfort abdominal (8) instabilitate, amețeli sau leșin

(9) derealizare (senzație de nerealitate) sau depersonalizare (fiind separate)

de sine)

(10) teama de a pierde controlul sau de a merge nebun

(11) teama de a muri

(12) Paresthesias (senzație de amorțeală sau furnicături)

(13) frisoane sau sufocări

2- Criteriile de diagnosticare a agorafobiei.

A. Apariția anxietății atunci când se găsește în locuri sau situații în care evadarea poate

dificil (sau jenant) sau în cazul în care, în caz de criză neașteptată de primejdie sau mai mult sau mai puțin legate de o situație, sau simptome similare cu primejdie, nu poate fi disponibilă de ajutor. Temerile agorafobe sunt, de obicei, legate de un set de situații caracteristice, printre care se numără a fi singuri departe de casă; se amestecă cu oamenii sau stau în linie; treceți printr-un pod sau călătoriți cu autobuzul, trenul sau mașina.

B. Aceste situații sunt evitate (de exemplu, numărul de călătorii este limitat), rezistă la costul disconfortului sau anxietății semnificative din cauza fricii de criză de primejdie sau de simptome asemănătoare primejdiei sau devine indispensabil prezența unei cunoștințe pentru a le sprijini.

C. Acest comportament de anxietate sau de evitare nu poate fi explicat mai bine prin prezența unei alte tulburări mentale.

3 - Criterii de diagnosticare pentru tulburarea de angoasă fără agorafobie.

A. (1) și (2) sunt îndeplinite:

(1) Criza neașteptată recurentă de suferință.

(2) Cel puțin o criză a fost urmărită timp de o lună (sau mai mult) de unul (sau mai multe) dintre următoarele simptome:

(a) preocuparea persistentă cu privire la posibilitatea de a avea mai multe crize

(b) îngrijorarea cu privire la implicațiile crizei sau la consecințele acesteia (de exemplu, pierderea controlului, suferința unui infarct miocardic, "înnebunirea")

(c) schimbări semnificative de comportament legate de crize.

B. Absența agorafobiei.

C. Atacurile de panică nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe (de exemplu, droguri, medicamente) sau unei boli medicale (de exemplu, hipertiroidism).

D. Crizele de anxietate nu pot fi explicate mai bine prin prezența unei alte tulburări psihice.

4 - Criteriile de diagnosticare a tulburării de angoasă cu agorafobie

A. (1) și (2) sunt îndeplinite:

(1) Criza neașteptată recurentă de suferință.

(2) Cel puțin o criză a fost urmărită timp de o lună (sau mai mult) de unul (sau mai multe) dintre următoarele simptome:

(a) preocuparea persistentă cu privire la posibilitatea de a avea mai multe crize.

(b) îngrijorarea cu privire la implicațiile crizei sau la consecințele ei (de exemplu, pierderea controlului, suferința unui infarct miocardic, "înnebunirea").

(c) schimbări semnificative de comportament legate de crize.

B. Prezența agorafobiei.

C. Atacurile de panică nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe (de exemplu, droguri, medicamente) sau unei boli medicale (de exemplu, hipertiroidism).

D. Crizele de anxietate nu pot fi explicate mai bine prin prezența unei alte tulburări psihice.

cauze

Cauzele durerii sunt foarte variate și depind, în fiecare caz, de factori relativ diferiți. De asemenea, uneori este dificil să se detecteze o singură cauză a modificării, deoarece aceasta este, de obicei, supusă combinației de diferiți factori.

În general, angoasa este o reacție care apare în situațiile în care individul se confruntă cu o situație dificilă sau este interpretat ca fiind complicat de către persoană.

De asemenea, durerea apare atunci când există unul sau mai multe elemente, psihologice sau fizice, care sunt interpretate ca amenințând persoana. În aceste ocazii, organismul reacționează activând automat mecanismele de apărare diferite.

Pe de altă parte, studii multiple postulează prezența factorilor genetici în dezvoltarea angoaselor. În acest sens, tulburarea de angoasă prezintă o comorbiditate ridicată cu alte tulburări.

Mai ales, tulburările de stres sunt foarte strâns legate de distimia și depresia majoră. Se presupune că unul din patru subiecți cu tulburări de angoasă ar suferi de asemenea tulburări de dispoziție.

tratament

Cel mai eficient tratament pentru a interveni în primejdie este combinația dintre psihoterapie și farmacoterapie.

În ceea ce privește tratamentul farmacologic, medicamentele anxiolitice sunt de obicei utilizate. Benzodiazepinele par a fi cele mai eficiente, iar administrarea lor permite o întrerupere rapidă a simptomelor dureroase.

În tratamentul psihoterapeutic, tratamentul comportamental cognitiv este de obicei folosit. Intervenția se concentrează pe găsirea factorilor psihologici legați de apariția angoasei și de formarea în abilitățile care îi permit să se confrunte cu aceasta.

referințe

1. Asociația Americană de Psihiatrie. Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice. Ediția a 3-a ... Washington DC: American Psychiatric Association; 1987.

2. Ballenger JC. În: Coryell W, Winokur G, editori. Managementul clinic al tulburărilor de anxietate. New York: Oxford University Press; 1991.

3. Hamilton M. Evaluarea starilor de anxietate prin rating. Br J Med Psychol 1959; 32: 50-5.

4. Marquez M, Segui J, Garcia L., Canet J, Ortiz M. Este o tulburare de panică cu simptome psihosensoriale (depersonalizare), un subtip clinic mai sever? J Nerv Ment Dis 2001; 189 (5): 332-5.

5. Shear MK, Frank E, Nauri M, Nasser JD, Cofi E, Cassano JB. Spectru panic-agorafobic: date preliminare. Biol Psychiatry 1997; 42 (1S): 133S-133S.

6. Sherboume CD, Wells KB, Judd LL. Funcționarea și bunăstarea pacienților cu tulburări de panică. Am J Psychiatry 1996; 153: 213-8.