Modificări cognitive și probleme cognitive



tulburări cognitive și probleme cognitive, Inclusiv tulburări cognitive ușoare, acestea sunt considerate o etapă intermediară între normal sau de așteptat din cauza îmbătrânirii și dezvoltarea de declin mai grave, dementa (Clinica Mayo, 2012) tulburari cognitive.

Deteriorarea ușoară a funcțiilor cognitive poate implica deficite de memorie, limbaj, modificări ale judecății sau gândirii. Atât persoana cât și rudele lor pot începe să observe aceste schimbări; totuși, ele nu ating un nivel de severitate suficient pentru a interfera cu activitățile de rutină sau viața de zi cu zi (Clinica Mayo, 2012).

Problemele cognitive pot varia de la o prezență aproape abia perceptibilă la o prezență mai semnificativă, uneori abilitățile cognitive vor scădea treptat, în timp ce în alte persoane pot rămâne stabile de ani de zile (Memorie și îmbătrânire Centrul Universității din California, 2016).

În ultimele decenii, studiul funcțiilor cognitive legate de vârstă și patologii diferite a devenit un punct central atât pentru domeniul medical cât și pentru cel neuropsihologic, datorat în mare parte creșterii longevității din populație.

Recent, comunitatea medicală și-a schimbat perspectiva privind pierderea memoriei la populația în vârstă. Anterior, modificările de memorie au fost considerate un eveniment inevitabil care a avut loc într-o manieră compatibilă cu creșterea progresivă a vârstei (Institutul de Neurologie Cognitivă, 2016).

În prezent, se știe că există mai mulți factori care vor proteja capacitatea noastră de MNA © muzica chiar și la o vârstă foarte vechi și, astfel, declinul cognitiv în etapa ușoară poate fi considerată patologică sau un indicator al unui proces dement mai mult decât un eveniment evoluționist (Institutul de Neurologie Cognitivă, 2016).

Ce este insuficiența cognitivă ușoară (MCI)?

Persoanele care suferă de tulburări cognitive ușoare pot experimenta diverse deficiente de memorie, funcția executivă semnificativă limbă sau sau severă decât mai așteptat pentru vârsta lor, dar el © simptomele hese interfera cu viața de zi cu zi (Institutul National de Aging, 2016) .

Unele dintre cele mai frecvente simptome în tulburări cognitive ușoare sunt dificultăți în a aminti numele de oameni, a pierdut firul unei conversații sau o tendință semnificativă de a pierde lucrurile (Australia Alzheimer, 2016).

În mod normal, persoanele cu insuficiență cognitivă ușoară pot efectua toate activitățile din viața lor de zi cu zi cu diferite grade de eficacitate. Ei încearcă adesea să-și compenseze deficitele de memorie cu un sistem extern, cum ar fi jurnalele, notele sau calendarele (Australia Alzheimer, 2016).

Insuficiența cognitivă ușoară nu este un tip de demență. În multe cazuri, modificările pot rămâne stabile; cu toate acestea, acestea sunt mult mai probabil sa se agraveze si sa conduca la un proces de dementa (Societatea Alzheimer, 2015)

Câți oameni suferă de tulburări ușoare cognitive (MCI)?

Diferite studii estimează că între 5-20% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani au o insuficiență cognitivă ușoară (Societatea Alzheimer, 2015).

În plus, 10-15% dintre persoanele cu diagnosticul tulburari cognitive Leven un risc ridicat de a dezvolta tip demență Alzheimer, comparativ cu 1-2% dintre subiecții sănătoși în același interval de vârstă (Sanchez-Rodriguez, 2011).

Care sunt simptomele tulburării ușoare cognitive (MCI)?

Nu este ciudat că odată cu creșterea vârstei există episoade de uitare, este nevoie de mai mult timp pentru a găsi un răspuns sau pentru a executa o sarcină. Dar este posibil ca atunci când aceste situații să apară persistent, ele pot indica prezența insuficienței cognitive ușoare (MCI) (Clinica Mayo, 2012).

Este posibil să întâlniți câteva dintre următoarele situații (Clinica Mayo, 2012):

  • Frecvent uitate
  • Uitați evenimente importante precum întâlniri sau angajamente.
  • Pierdeți firul de conversații, filme, cărți sau propria gândire.
  • Dificultate în luarea deciziilor, planificarea și / sau interpretarea instrucțiunilor.
  • Dificultatea recunoașterii drumurilor frecvente sau familiare.
  • Creșterea impulsivității sau reducerea judecății.
  • Atât individul, cât și cei apropiați acestora pot cunoaște acest tip de schimbare.

Simptomele depind de zona cognitivă

Experții clasifică, de obicei, simptomele în funcție de zona cognitivă afectată sau modificată (Asociația Alzheimer, 2016):

Tulburare cognitivă ușoară amnestică

Aceasta afectează fundamental memoria. Persoana poate începe să arate o uitare semnificativă, cum ar fi întâlniri, conversații, evenimente pe care le-a amintit de obicei (Asociația Alzheimer, 2016). În plus, acest tip poate fi clasificat în:

  • DCL amnic de domeniu numaisau: simptomele sunt legate doar de memorie (Sanchez-Rodríguez și Torrellas-Morales, 2011).
  • DCL amiabil cu implicare în mai multe domenii: simptomele sunt în mod fundamental legate de memorie, dar plângerile sunt prezentate în alte domenii - rezolvarea problemelor sau denominația cuvintelor (Sánchez-Rodrguez și Torrellas-Morales, 2011).
  • Insuficiență cognitivă ușoară "non-amnestică": pacientul nu raportează plângerile legate de memorie, afectează fundamental abilitatea de a lua decizii, anticipează timpul sau succesiunea pașilor necesari pentru a îndeplini o sarcină, printre altele (Asociația Alzheimer, 2016). De asemenea, poate fi un singur domeniu sau poate afecta mai multe zone (Sânchez-Rodríguez și Torrellas-Morales, 2011).

În general, se vor produce modificări în următoarele domenii (Societatea Alzheimer, 2015):

  • memorie: uitați evenimentele recente, întâlnirile, numele sau o întrebare recentă.
  • raționament: dificultăți în planificarea, rezolvarea problemelor sau pierderea firului de gândire.
  • atenţie: dificultate de a menține atenția și concentrarea, distragere ușoară.
  • limbă: este de obicei nevoie de mai mult timp pentru a găsi cuvintele potrivite în construirea unui răspuns.
  • Percepția vizuală: Dificultate la interpretarea distanțelor, adâncimii sau mersul pe scări.

Deși oamenii sănătoși în mod normal, să înceapă să apară unele semne de scădere sau alterare minimă a funcțiilor cognitive, cu varsta, toate aceste simptome vor fi prezentate decât în ​​mod serios procesul normal de îmbătrânire (Societatea lui Alzheimer, 2015).

Este comun că, odată cu creșterea vârstei, sunt necesare pauze pentru recuperarea datelor sau a cuvintelor; Cu toate acestea, devin dezorientat și a pierdut în locuri familiare sau uitarea numele membrilor familiei, fără a exista poate indica o ușoară deteriorare (Societatea lui Alzheimer, 2015).

Care sunt criteriile de diagnostic pentru depresie cognitivă (MCI)?

În prezent, nu există un test specific de diagnosticare care să indice prezența sau absența tulburărilor cognitive ușoare (Clinica Mayo, 2012).

Specialistul va efectua un diagnostic clinic pe baza informațiilor obținute atât de la pacient cât și de la membrii familiei sale și de la aplicarea unor teste (Clinica Mayo, 2012).

Plângerile legate de zona de memorie sunt de obicei prezente de la începutul simptomelor de insuficiență cognitivă ușoară. Ele se pot manifesta atat de catre pacient cat si de oamenii apropiati de el.

În plus, este comun pentru a descrie alte simptome, dificultăți în a găsi cuvintele potrivite atunci când vorbește, pà © pierderea de obiecte, dezorientare în medii diferite, pà © pierderea de continuitate de gândire, conversații și / sau activități de zi cu zi (Sánchez- Rodrgeguez și Torrellas-Morales, 2011).

În cele mai multe cazuri, se iau în considerare următoarele considerente (Clinica Mayo, 2012):

  • Deficitele de memorie și într-o altă funcție cognitivă: planificare, instrucțiuni de urmărire, luarea deciziilor.
  • Istoricul medical arată că persoana are un nivel cognitiv care este diminuat în raport cu nivelul ideal sau de așteptat.
  • Funcția mentală generalizată și activitățile din viața de zi cu zi nu sunt afectate semnificativ, deși simptomele pot provoca îngrijorări și / sau disconfort.
  • Utilizarea testelor neuropsihologice standardizate arată un nivel de funcționare cognitivă ușoară, dar sub nivelul așteptat pentru vârsta și nivelul educațional.
  • Semnele și simptomele nu sunt suficient de grave pentru a considera prezența demenței.

Au număr discret de propuneri cu privire la criteriile de diagnosticare esențiale pentru diagnosticul de insuficienta renala usoara cognitive, unele dintre ele sunt (Sánchez-și Torrellas-Rodríguez Morales, 2011):

Criterii de diagnosticare ale Societății Spaniole de Neurologie pentru diagnosticarea insuficienței cognitive ușoare

1. Modificarea uneia sau mai multora dintre următoarele domenii cognitive: atenție / funcție executivă, limbă, memorie, zonă visuospace.

2. Această modificare trebuie să fie: dobândită; adresate de pacient sau de un informator de încredere; de luni sau de ani de durată; obiectivate în explorarea neurologică; modificarea nu interferează sau o face într-o manieră minimă în activitățile obișnuite; nu există tulburare de conștiență sau sindrom neurocomportamental și / sau demență.

Criteriile Clinicii din mai de insuficiență cognitivă ușoară a amneziei

1. Simptomele subiective ale pierderii memoriei coroborate de un raport valid.

2. Pacientul sau informatorul raportează o scădere a unuia sau mai multor domenii cognitive în raport cu capacitățile anterioare în ultimele 12 luni.

3. Dovezi semnificative ale insuficienței ușoare sau moderate în memorie și alte funcții cognitive.

4. Activitățile vieții cotidiene rămân fără alterarea semnificativă.

5. Această situație nu poate fi explicată prin demență și alte cauze medicale.

Criteriile de diagnosticare în conformitate cu Asociația Internațională de Psihogeriatrie - Organizația Mondială a Sănătății

  1. Fără restricții de vârstă.
  2. Scăderea capacității cognitive afirmată de pacient sau de informator.
  3. Scaderea graduala si durata minima de sase luni.
  4. Pot fi afectate oricare dintre următoarele domenii: memorie / învățare, atenție / concentrare, gândire, funcție de limbă și / sau spațiu vizual.
  5. Scăderea scorurilor de evaluare a stării mentale sau a testelor neuropsihologice reprezintă o abatere standard prin debitarea valorii grupului de control.
  6. Nu există procese sistemice, cerebrale sau psihiatrice care să poată explica imaginea clinică.

Care sunt cauzele tulburării cognitive ușoare (MCI)?

Nu a fost identificată o singură cauză specifică pentru insuficiență cognitivă ușoară.

CientÃficas dovezi curente arată că deteriorarea cognitivă ușoară, uneori, poate prezenta unele creier modificări similare cu cele găsite în unele tipuri de demență (Clinica Mayo, 2012).

Aceste modificări includ (Clinica Mayo, 2012):

  • Concentrații anormale de plăci beta-amiloid și proteine ​​caracteristice bolii Alzheimer.
  • Prezența corpurilor Lewy, asociate cu boala Parkinson, demența Lewy și unele cazuri de Alzheimer.
  • Tulburări ușoare sau scăderea fluxului de sânge în unele zone ale creierului.
  • Reducerea volumului total al hipocampului.
  • Extinderea sau dilatarea ventriculelor cerebrale.
  • Reducerea metabolismului glucozei în unele regiuni ale creierului.

Există factori de risc care măresc probabilitatea de a suferi o ușoară deficiență cognitivă (MCI)?

În general, factorii cei mai apropiați de starea de insuficiență cognitivă ușoară sunt aceiași cu cei identificați în demență (Asociația Alzheimer, 2016):

  • Vârsta veche
  • Antecedente familiale de Alzheimer și alte demențe.
  • Condiții medicale care cresc riscul de a suferi de boli cardiovasculare sau cerebrovasculare.

Pe de altă parte, Clinica May (2012) subliniază, de asemenea, alți factori de risc:

  • Prezintă o formă specifică a unei gene numite APOE4, legată de boala Alzheimer.
  • Diabetul zaharat.
  • Depresie.
  • Hipertensiune.
  • Colesterolul ridicat
  • Consumul de alcool și tutun.
  • Absența exercițiilor fizice.
  • Absența activităților de stimulare socială sau cognitivă.

Există un tratament pentru tulburarea ușoară a cunoașterii cognitive (MCI)?

În ceea ce privește medicamentele, în prezent nu există un tratament specific pentru tulburări cognitive ușoare. În ciuda acestui fapt, există o mare varietate de studii clinice și experimentale în curs de desfășurare, care caută să investigheze eficacitatea diferitelor medicamente: inhibitori de colinesteraza-angajat în Alzheimer-, non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii, sau statine (Alzheimer Australia, 2016 ).

În afară de aceasta, există dovezi științifice solide despre beneficiile reabilitării neuropsihologice și formării cognitive. Lucrați în mod constant atenția, The Memora, funcția executivă și alte funcții cognitive esențiale pentru stabilitatea progresului simptomelor și în al doilea rând pentru a dezvolta strategii compensatorii care să le ofere oamenilor să fie utile și instrumente eficiente vor fi pentru compensa deficitele lor.

Pe de altă parte, să mențină o dietă sănătoasă, exerciții fizice în mod regulat, și să mențină o sănătate optimă prin evitarea dăunătoare sau controlul substanțelor potențiali factori de risc sunt variabile care pot influența dezvoltarea simptomelor și progresia insuficienței cognitive ușoare.

concluziile

Insuficiența cognitivă ușoară este o condiție clinică care poate provoca modificări semnificative în sfera cognitivă a oamenilor, pe lângă faptul că provoacă disconfort observabil în zilele noastre. În ciuda acestui fapt, o caracteristică esențială distinctivă cu demența este că aceste deficite nu vor modifica în mod semnificativ atât activitățile de rutină, cât și viața de zi cu zi a pacientului.

Un diagnostic precoce este esențial, deoarece utilizarea timpurie a intervenției cognitive va oferi individului strategii de compensare mai bune pentru simptomele de alterări. În plus, ele trebuie monitorizate pentru a detecta modificări semnificative care indică dezvoltarea unui proces nebun.

referințe

  1. Asociația Alzheimer. (2016). Ușoară depresie cognitivă. Obținut de la Asociația Alzheimer: http://www.alz.org/dementia/
  2. Alzheimer Australia. (2016). Ușoară depresie cognitivă. Recuperat de la Alzheimer Australia: https://fightdementia.org.au/
  3. INECO. (2016). Insuficiență cognitivă. Obținut de la Institutul de Neurologie Cognitivă: http://www.ineco.org.ar/deterioro-cognitivo/.
  4. Clinica Mayo (2012). Insuficiență cognitivă ușoară (MCI). Obținut de la Clinica Mayo: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/
  5. NIH. (2016). Ușoară depresie cognitivă. Recuperat de la Institutul Național pentru îmbătrânire: https://www.nia.nih.gov/alzheimers/
  6. Sánchez-Rodríguez, J., & Torrellas-Morales, C. (2011). Revizuirea insuficienței cognitive moderate constructive: aspecte genre. Rev Neurol, 52 (5), 300-305.
  7. Societatea, Alzheimer. (2015). Ce este insuficiența cognitivă ușoară (MCI)? Obținut de la Societatea Alzheimer.