Torus mandibular Simptome, cauze, tratament



torus mandibulareste o creștere osică sau bilaterală osică care apare pe suprafața linguală a maxilarului. Acesta este situat, de obicei, în apropierea câinilor sau premolarilor. Etiologia este încă imprecisă, dar se crede că sunt implicate elemente genetice și de mediu.

Ele sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de alergatori mandibulari sau exostoza osoasa. Conform cercetărilor efectuate, ele nu par să aibă o influență asupra apariției cancerului în sfera bucală. Incidența acestei afecțiuni variază între 20 și 25% în populația americană.

Ele pot fi clasificate în funcție de forma, dimensiunea, locația și numerele acestora. Opțiunile terapeutice sunt multiple și vor depinde de criteriile simptomatologice, estetice și funcționale, precum și de posibilitățile de plasare a protezelor.

index

  • 1 Simptome
  • 2 Cauze
  • 3 Clasificare
  • 4 Diagnostic
    • 4.1 Diagnostic diferențial
  • 5 Tratament
    • 5.1 Tratamentul chirurgical
    • 5.2 Procedura
    • 5.3 Complicații
  • 6 Referințe

simptome

Torusul mandibular este aproape întotdeauna asimptomatic. Numai în unele cazuri în care dimensiunea sa este foarte mare sau locația sa foarte enervantă, pacienții pot manifesta un anumit tip de disconfort.

Principalele plângeri ale celor cu aceasta boala sunt, mai ales după o traumă, ulcere sau în jurul prejudiciului și, în cazuri grave, dificultăți de mestecat dureri ocazionale și sângerare.

Poate fi și disconfort atunci când încercați să plasați o proteză; de fapt, aceasta este una dintre principalele cauze de consultare cu medicul dentist înainte de diagnosticarea torusului.

cazuri anecdotice au fost raportate de anestezisti care au prezentat dificultăți la intubat pacienții cu torusului, dar literatura de specialitate sunt puține.

cauze

După cum sa menționat în introducere, etiologia torusului mandibular este neclară. Cu toate acestea, există un acord universal implicit care dă torus-ului o origine multifactorială.

Mai multe studii clinice au arătat predispoziție genetică la apariția diferitelor exostoze. Multe altele implică elemente de mediu în geneza torusului și chiar factori funcționali legate de dentiție, mușcături și fiziologie dentară.

În stadiile incipiente ale vieții (etape în care sunt foarte rare) au fost legate de bruxism.

Există, de asemenea, legături între tulburările de reglare a calciului, a vitaminei D și a vitaminei K și a torusului, care pot oferi o perspectivă asupra originii acestora.

Sa studiat, de asemenea, apariția torus posterior procedurilor dentare ca grefele gingivale.

O nouă teorie despre originea mandibularis torusului a fost ridicată în 2013 de către un grup de cercetători care cred că există o relație între formarea maxilarului și osificarea cartilajului Meckel în vârstă fetale cu apariția tor.

clasificare

În funcție de dimensiune

- Mici: până la 3 cm în diametru.

- Mediu: între 3 și 5 cm în diametru.

- Mare: mai mare de 5 cm în diametru.

În funcție de locația sa

- Mandibular.

- Palatino.

- Alte locații intraorale.

Conform numărului tău

- Unic

- Multiple unilaterale.

- Bilaterale multiple.

În funcție de forma sa

- Planuri.

- Nodular

- Fusiformes.

- Lobular

diagnostic

Diagnosticul torusului mandibular este în primul rând clinic. o evaluare dentară completă trebuie efectuată, palparea prejudiciul os pentru a verifica consistența, evaluarea mucoasei orale pentru răni sau leziuni și să verifice vitalitatea dinților în apropierea leziunii.

Teste suplimentare ar trebui să fie, de asemenea, a solicitat studiu radiografic inițial periapicale în care zone mari de opacitate sunt evidente în raport cu rădăcina dinților compromiși.

Studiile patologice pot fi indicate dacă există suspiciuni privind orice altă leziune care poate fi malignă sau dacă nu sunteți sigur de diagnosticul inițial.

Din punct de vedere histologic, este descrisă ca o leziune osoasă cu un cortex foarte dens, iar în centru există osoasă spongioasă cu zone calcificate.

Diagnostic diferențial

Diagnosticul diferential al torusului mandibulare includ formarea de abcese, cancer osos, tumori ale glandelor salivare, tumori vasculare, sindromul Gardner și fibroamele.

tratament

Majoritatea cazurilor de alergători mandibulari nu necesită tratament specific. De fapt, mulți dintre ei merg neobservate până când dentistul le detectează într-o evaluare de rutină sau într-o consultare pentru o altă cauză.

În unele cazuri tratamentul este conservator. Numai câteva simptome care pot apărea sunt tratate și se ia în considerare rezoluția chirurgicală, care este indicată în situații foarte specifice.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia pentru extragerea torusului mandibular este efectuată de către chirurgii maxilo-faciali și este indicată numai în următoarele situații:

Plasarea protezei

Dacă torusul interferează în orice procedură protetică dentară deja efectuată sau care urmează a fi efectuată, aceasta trebuie îndepărtată.

traumatismului

Când, din cauza dimensiunii sale, torusul cauzează leziuni în mucoasa orală cu ulcere și sângerare, trebuie îndepărtat.

igienă

Anumite tipuri și locațiile de torusului pot tinde la acumularea de resturi alimentare, care compromite pacientului de sanatate orala si cauzeaza respiratia urat mirositoare.

estetică

În cazul în care există o deformare dentare sau proeminență cauzată de pilier, multi pacienti solicita eliminarea de disconfortul pe care le generează.

proces

Exeresis de torusului mandibular se realizează printr-o intervenție chirurgicală orală rară, în care o secțiune a osului, care include nu numai rotorul, ci o margine de os curat pentru a preveni redarea, în ciuda care a recomandat întotdeauna elimina minore eliminate cantitatea de țesut posibila, păstrând intactul periostului.

Această intervenție chirurgicală poate fi efectuată sub anestezie locală într-un birou condiționat sau într-o unitate de chirurgie ambulatorie.

Cu toate acestea, unele cazuri se face sub anestezie generală în sala de operație cu riscul de a compromite cailor respiratorii, sau pilier este legată de vasculare sau a structurilor nervoase pot fi răniți în cazul în care pacientul se mișcă.

Procedura se realizează asigurarea de aspirație continuă, cu gura clinostatism și artificiale și permanent deschise pacientului.

După incizia corectă împărțirea osului cu căpșuni specializate cuplat la un motor cu ultrasunete de înaltă frecvență, leziunea este îndepărtată cu o daltă și marginile suturate cu grijă.

complicații

Ca și în orice procedură chirurgicală, pot apărea complicații, dintre care:

- Leziuni nervoase.

- Leziuni vasculare.

- Infecții

- Hemoragii.

- cicatrici hipertrofice

- Tulburări de retenție.

referințe

  1. Nolte, A. și Schirren, CG (1997). Torus Mandibularis.Der Hautarzt, Iunie 1997, 48 (6), 414-416.
  2. Unterman, Sarah și Fitzpatrick, Margaret (2010). Torus Mandibularis.Jurnalul de Vest al Medicinii de Urgenta, Decembrie 2010, 11 (5), 520.
  3. Auskalnis, A. și colab. (2015). Etiologia multifactorială a Torus Mandibularis: studiul gemeni.Stomatologija, 17(2), 35-40.
  4. Rodriguez-Vazquez, JF și colab. (2013). Originea torus mandibularis: o ipoteză embriologică.Anatomia clinică, Noiembrie 2013, 26 (8), 944-952.
  5. Wikipedia (ultima ediție 2018). Torus mandibularis. Adus de la: en.wikipedia.org
  6. Prieto Castro, Karen (2015). Diagnosticul și tratamentul Torusului palatinei și mandibularului. Cum să o abordați? Adus de la: odontoespacio.net