Tetraplegia Caracteristici, cauze și tratament

tetraplejía, cunoscută și sub numele de quadriplegia, este un semn care se caracterizează prin paralizia totală sau parțială a extremităților superioare și inferioare.

Această modificare survine datorită unei leziuni a măduvei spinării. În mod specific, deteriorarea unora dintre primele vertebre toracice poate provoca tetraplegie.

Tetraplegie afecteaza de obicei nervii spinali cervicale si, de asemenea, provoca paralizie, în toate cele patru membre ale corpului, aceasta poate afecta, de asemenea, alte domenii, cum ar fi abdomen sau piept, cauzând dificultăți de respirație.

Principalele cauze care pot conduce la aceste semne sunt leziuni suferite în accidente și anumite boli, cum ar fi mielita transversă, polio sau spina bifida.

De asemenea, tetraplegie este adesea asociat cu mai multe complicații secundare cauze paralizie, cum ar fi riscul de infecție, mobilitate redusă, escare sau control al vezicii urinare involuntare si a intestinului.

În prezentul articol, principalele caracteristici ale acestei condiții sunt postulate. Semnele, simptomele și cauzele tetraplegiei sunt revizuite și sunt discutate intervențiile care trebuie efectuate asupra persoanelor care suferă de acest tip de leziune.

Caracteristicile tetraplegiei

Tetraplegia este o afecțiune care apare atunci când persoana suferă o leziune a măduvei spinării deasupra primei vertebre toracice.

Acest prejudiciu se caracterizează prin afectarea nervilor spinării cervicali și generează o paralizie totală sau parțială a brațelor și a picioarelor.

Aici, se stabilește că o persoană are tetraplegie când în imposibilitatea de a muta lor extremitățile superioare și inferioare datorită deteriorării vertebrelor cervicale a măduvei spinării.

În general, persoanele care au tetraplegie nu își pot recupera capacitatea de a se deplasa, deci este considerată o afecțiune care este de obicei cronică.

Cu toate acestea, în unele cazuri mai puțin răspândite, persoana poate recupera o mișcare dacă efectuează o reabilitare intensivă.

Deși paralizia brațelor și picioarelor este semnul patognomonic acest atribut de bază, tetraplegie poate provoca alte simptome, cum ar fi slăbiciune a mușchilor abdomenului și toracelui.

Acest factor, împreună cu paralizia mișcării, este adesea legat de câteva dintre complicațiile care pot apărea din quadriplegia.

Persoanele cu această afecțiune au, de obicei, un risc crescut de a dezvolta o infecție, de a face spitalizări lungi și frecvente, de a suferi alterarea sensibilității și de a experimenta o deteriorare a funcției respiratorii.

Tetraplegia și leziunea măduvei spinării

Deteriorarea măduvei spinării duce deseori la condiții foarte complexe. Fiecare leziune este diferită deoarece poate afecta diferite regiuni ale măduvei spinării, astfel încât, de obicei, acestea produc semne și simptome diferite.

Dintre toate leziunile măduvei spinării, tetraplegia este probabil cea mai gravă leziune cervicală și este dificil de reabilitat.

Măduva spinării este un canal care trece prin coloanei vertebrale de la zonele creierului până la regiunile lombare. Obiectivul principal al acestei structuri este de a transmite impulsurile nervoase ale creierului la extremitățile organismului.

În acest sens, cu cât leziunea este mai intensă, cu atât mai multe leziuni apar în măduva spinării, cu atât mai complicat va fi tratamentul tetraplegiei.

În prezent, există un consens în ceea ce privește afirmația că traumatismele cervicale sunt condiții cronice, astfel că quadriplegia ar fi o condiție ireversibilă.

Cu toate acestea, cercetarea avansează în căutarea soluțiilor pentru regenerarea leziunilor în măduva spinării, în principal prin aplicarea celulelor stem. Această linie de studiu postulează posibilitatea ca, în viitor, să se găsească instrumente terapeutice pentru a interveni în condiții patologice, cum ar fi tetraplegia.

Leziuni care cauzează tetraplegie

Leziunile care determină tetraplegia sunt caracterizate prin afectarea unei anumite zone a măduvei spinării. În mod specific, acest semn apare atunci când una dintre primele șapte vertebre ale cordonului este deteriorată, care sunt cunoscute sub denumirea de vertebre cervicale.

În acest sens, tetraplegia se dezvoltă datorită unei leziuni în regiunea superioară a măduvei spinării, adică într-una dintre vertebrele care se află în zona gâtului.

Cele șapte vertebre cervicale ale măduvei spinării sunt numite prin litera C și numărul corespunzător. Vertebra cea mai apropiată de creier se numește C1, următorul C2, al treilea C3, al patrulea C4, al cincilea C5, al șaselea C6 și al șaptelea C7.

Studiul specific al fiecărei vertebre cervicale a măduvei spinării ne-a permis să determinăm ce tip de semne pot fi suferite atunci când apar leziuni în fiecare dintre ele. Cele mai importante sunt:

1. Leziunile din vertebrele de deasupra lui C4 pot provoca o disfuncție totală sau parțială a capacității respiratorii a persoanei.

2. Leziunile la vertebra C5 provoacă de obicei paralizia mâinilor și a pumnilor, dar de obicei nu afectează umerii și bicepii extremitatilor superioare.

3. Leziunile la nivelul vertebrei C6 provoacă o pierdere totală a funcționalității mâinii, dar permite menținerea controlului asupra pumnului.

4. Leziunile la nivelul vertebrelor C7 provoacă probleme de dexteritate și provoacă paralizia mâinii și a degetelor, dar nu afectează capacitatea de a întinde brațul.

După cum se poate observa, orice leziune a vertebrelor cervicale ale măduvei spinării poate provoca tetraplegie, dar fiecare dintre ele va genera o imagine clinică diferită.

În plus, trebuie să se țină seama de faptul că rănile măduvei spinării nu deteriorează de obicei o singură vertebră, dar că de obicei este obișnuit să afecteze mai mult de unul.

Astfel, tetraplegia este definită ca o modificare care se caracterizează prin afectarea vertebrelor cervicale ale măduvei spinării și provocând paralizia totală sau parțială a capacității de a mișca membrele persoanei.

Semne și simptome

În general, leziunile care afectează vertebrele cervicale superioare ale măduvei spinării generează paralizia tipică a tetraplegiei. În schimb, rănirea vertebrelor inferioare poate provoca o modificare minoră.

În acest sens, simptomatologia quadriplegiei poate varia ușor în fiecare caz. De exemplu, o persoană cu această afecțiune poate avea paralizie la nivelul brațelor și picioarelor, precum și dificultăți mari la respirație. În contrast, un alt individ cu tetraplegie poate prezenta doar paralizie la nivelul picioarelor.

Așa cum am menționat, simptomele acestei modificări depind în principal de vertebrele cervicale rănite. Orice dintre următoarele semne poate fi asociat cu tetraplegia:

1. Paralizia totală sau parțială a brațelor.

2. Paralizia totală sau parțială a picioarelor.

3. Paralizia totală sau parțială a mâinilor.

4. Depresie sau dificultăți de respirație.

5. Pierderea de dexteritate sau dificultăți motorii.

6. Incapacitatea de a menține echilibrul sau de a merge.

7. Experimentarea mișcărilor involuntare și necontrolabile.

tip

Deși fiecare caz de tetraplegie poate avea forme diferite, au fost clasificate două tipuri principale: tetraplegia totală și tetraplegia parțială.

Tetraplegia totală este caracterizată prin provocarea paraliziei totale în toate cele patru extremități ale corpului, astfel încât persoana pierde toată capacitatea de mișcare.

Pe de altă parte, quadriplegia parțială produce paralizia mâinilor și a degetelor, dar capacitatea de mișcare a brațelor este menținută.

Pe de altă parte, potrivit Asociației Americane pentru Leziuni ale măduvei spinării (ASIA), leziunile măduvei spinării pot fi clasificate în cinci grupuri diferite:

1. Leziune completă a măduvei spinării: în acest caz, persoana nu își păstrează capacitatea senzorială sau motorie sub nivelul leziunii. Acesta cuprinde segmentele sacre, astfel încât capacitatea de a controla sfincterul este de asemenea deteriorată.

2. Infectarea leziunii măduvei spinării B: în acest caz există o anumită conservare a sensibilității, în timp ce capacitatea motorului este limitată sub nivelul leziunii.

3. Maduva spinarii incomplete C: în acest caz, persoana își păstrează capacitatea sa sensibilă și controlul său muscular. Cu toate acestea, mușchii sunt slabi și sunt considerați nefuncționali.

4. Infectarea leziunii măduvei spinării D: în acest caz, mușchii sub nivelul neurologic sunt funcționali în 75%.

5. Infectarea leziunii măduvei spinării E: în acest caz, vătămarea este minimă. Rezistența și sensibilitatea sunt practic în totalitate.

cauze

Tetraplegia apare ca o consecință a unei leziuni în cordonul cervical sau în structurile periferice. Cauza principală a acestei afecțiuni este trauma care apare chiar în regiunea gâtului. Cu toate acestea, alte condiții pot fi, de asemenea, legate de quadriplegia. Cele mai importante sunt:

1. Sindromul arterei spine anterioare
2. Dislocarea articulației atloaxoid
3. Arnold Chiari malformații
4. Meilită transversală
5. poliomielită
6. spina bifida

tratament

În prezent, tetraplegia este considerată o afecțiune ireversibilă, astfel încât nu există intervenții capabile să trateze această afecțiune.

Cu toate acestea, este important ca persoanele cu această afecțiune să efectueze programe intensive de reabilitare pentru a minimiza deteriorarea mișcării.

referințe

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (august 2002). "Metamere rănit și chirurgie funcțională a membrelor superioare tetraplegice". Clin. 18 (3): 399-412, vi.
2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, Heather; Gater, David (ianuarie 2012). "Efectele formării rezistenței asupra adipozității și metabolismului după leziuni ale măduvei spinării" .Medicină și știință în sport și exerciții. 44 (1) (volumul 44 (1)): 165-174.
3. Leziuni ale cordonului spinării: Paraplegic și Quadriplegic, Informație Tetraplegică ". Apparelyzed.com: Suportul de tip Peer Support Injury Force.Recuperat24 aprilie 2013.
4. Leziuni ale cordonului spinării. "Asociația Americană a Chirurgilor Neurologici. Mai 2016. Adus la 4 februarie 2017.