Simptome, cauze și tratamente ale țesutului

de țesuturi proaspăt, sau pur și simplu esfacelo, este un amestec de celule moarte și fluid inflamator care este depus în și în jurul rănilor. Este considerat țesut devitalizat și este contraproductiv în procesul de vindecare a ulcerelor sau a altor leziuni similare.

Este necesară prudență în prezența țesutului de îndepărtat. Trebuie să știe cum să se diferențieze de cicatrizarea obișnuită pentru a evita îndepărtarea ei chirurgicală și astfel să întârzie rezolvarea normală a rănii. Unii medici sau profesioniști din domeniul sănătății pot confunda fibrele cu fibrină și, prin eliminarea acestora, împiedică îmbunătățirea imaginii.

Apariția țesutului esfacelado este mediată de diferiți factori inerenți pacientului, tratamentului și mediului; Poate fi legat de alte semne și simptome care ajută la stabilirea diagnosticului corect. În funcție de originea sa și de imaginea clinică care o însoțește, se va stabili gestionarea și tratamentul adecvat.

index

• 1 Simptome
  • 1.1 Culoare
  • 1.2 Consistența
  • 1.3 Mirosul
• 2 Cauze
  • 2.1 Comorbidități
  • 2.2 Caracteristicile ranii
  • 2.3 Poluarea
• 3 Tratamente
  • 3.1 Tratamentul chirurgical
  • 3.2 Tratamentul farmacologic
  • 3.3 Tratamentul igienic
• 4 Referințe

simptome

Mai mult decât simptomele, trebuie să vorbim despre caracteristicile lui. Unele dintre cele mai importante includ următoarele:

culoare

Cea mai obișnuită este că are un ton galben sau cenușiu, dar poate fi găsit într-o gamă largă de culori. Unii autori o descriu ca maro, negru, verde, purpuriu și chiar roz.

consistență

Este foarte moale și flexibil, similar cu mucus, dar mai puțin ferm. Această consistență este una dintre cele mai importante diferențe cu fibrina, care este mai solidă și mai rigidă.

Ambele pot fi atașate la planurile profunde ale plăgii, dar fibrina este mai ușor decojită de fermitatea ei, spre deosebire de lingură, care se întinde și se micsorează fără a se desprinde.

miros

Fibrinul este inodor natural sau are un miros sui generis. Atunci când țesutul este dislocat este însoțit de infecție (care este frecventă), poate exista miros, ca în orice țesut descompus.

cauze

După cum am menționat deja, există cauze inerente pentru pacient, pentru tratament și pentru mediu. Printre cele mai importante avem următoarele:

comorbidități

Anumite boli cronice, cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială sau insuficiența hepatică și renală, pot modifica procesul de vindecare. În majoritatea cazurilor se datorează tulburărilor circulatorii, deși există și alte cauze.

diabet

Una dintre cele mai temuite complicații ale diabetului este angiopatia, care afectează navele mari și mici. Când circulația este modificată, multe elemente celulare și umorale care acționează în vindecarea rănilor nu sunt în măsură să ajungă la locul afectat, inclusiv antibioticele atunci când sunt indicate.

Pe de altă parte, hiperglicemia susținut determină modificări în membrana celulară și în răspunsul inflamator. Introducerea excesivă de glucoză în celulă nu permite funcționarea normală. În plus, eritrocitele pierd fluiditatea și nu pot ajunge la țesuturi mai puțin vasculare.

hipertensiune

Pierderea elasticității arterelor ca rezultat al presiunii înalte continue compromite fluxul sanguin local și, prin urmare, procesul de vindecare obișnuit. Unele medicamente antihipertensive afectează în mod negativ răspunsul la agresiunea anumitor țesuturi.

Insuficiență hepatică și renală

Producția deficitară de proteine ​​din ficat (în principal de transport) compromite sosirea elementelor de vindecare în zona afectată.

Alte proteine ​​care acționează direct asupra răspunsului inflamator local și asupra declanșării vindecării sunt de asemenea diminuate în cantitate și calitate, întârziind îmbunătățirea.

Defectele renale filtrează în mod necorespunzător anumite toxine în sânge, perpetuând prezența lor și deteriorând organismul. Multe medicamente indicate pentru a ajuta la non-generarea sau eliminarea țesutului scos pierd eficiența din cauza afectării renale.

Caracteristicile ranii

Când rana compromite circulația locală din cauza leziunilor vasculare, există un risc crescut de înțărcare a țesuturilor. Același lucru se întâmplă atunci când în zonă este generată vânătaie, care presează țesuturile înconjurătoare, scade fluxul sanguin și promovează infecția.

Uneori, când rana o permite, suturile sunt făcute să o închidă. O tehnică neplacută sau utilizarea unui material necorespunzător poate favoriza prezența bacteriilor și a infecției și, prin urmare, apariția țesutului de îndepărtat.

Decubitul sau ulcerul sub presiune sunt, de obicei, un bun exemplu de țesut alungat. Atunci când pacientul nu este mobilizat permanent, zonele în care se odihnește pot suferi leziuni datorate compromisului circulator, necrozei și vindecării nejustificate. Acestea sunt foarte frecvente la vârstnici, în spate sau cu leziuni spinale importante.

contaminare

În funcție de condițiile de mediu și de îngrijire, există un risc mai mic sau mai mare de contaminare a plăgii.Unii autori afirmă că, împreună cu problemele circulatorii, principala cauză a apariției esfacelados este infecția.

Anumite bacterii pot fi mai agresive decât altele în generarea necrozei. Acest fenomen se datorează reacției germenului la tratamentul antimicrobian, condițiilor de curățare a plăgii, tipului de bacterii (aerobic sau anaerob, gram-pozitiv sau gram-negativ) și prezența sau absența comorbidităților.

tratamente

Există trei aspecte fundamentale privind tratamentul țesutului esfacelado: chirurgical, farmacologic și igienic.

Tratamentul chirurgical

Se compune din îndepărtarea țesutului devitalizat în ceea ce privește structurile sănătoase; Acest proces se numește debridare.

Se efectuează după o curățare temeinică a zonei afectate și, dacă este posibil, sub anestezie, deoarece manipularea țesuturilor sănătoase este foarte dureroasă.

Tratament farmacologic

Terapia antimicrobiană în prezența unei plăgi contaminate este vitală pentru a evita apariția defăimării. Selecția antibioticului va depinde de caracteristicile leziunii, de rezultatele culturilor și de antibiograme, de condițiile generale ale pacientului și de criteriile medicale.

În plus față de antibiotice, pot fi indicate tratamente care îmbunătățesc circulația și procesul de vindecare. Terapiile cu vitamine și alți nutrienți, remedii naturale, anticoagulante și vasotone au fost studiate cu rezultate incoerente.

Tratamentul igienic

Curățirea rănilor este a treia etapă de bază în manipularea țesutului curățat. Curățarea adecvată a leziunilor cu produse antiseptice menține un mediu fără germeni și fără condiții adecvate pentru proliferarea bacteriilor sau a altor microorganisme patogene.

Există numeroase pansamente specializate pe piață care ajută la îngrijirea corespunzătoare a rănilor. Multe dintre acestea au substanțe specializate capabile să dizolve țesutul esfacelado, proces cunoscut sub denumirea de debridement enzimatic, care nu afectează țesuturile normale și promovează formarea de noi nave locale.

referințe

1. Fosco, Cory (2013). Tehnici de debridare a pielii. Adus de la: woundrounds.com
2. Topul sănătății (2017). Esfacelo: cauze, simptome, efecte, diagnostic și tratament. Adus de la: arribasalud.com
3. Systagenix (2016). Țesătură fibroasă de despicare. Adus de la: systagenix.es
4. Poston, J (1996). Îndepărtarea bruscă a țesutului devitalizat: rolul asistentei medicale. British Journal of Nursing, 13-26, 5(11):655-656, 658-662.
5. Conde Montero, Elena (2016). Țesut fibrinos în ulcere venoase: despre ce vorbim? Recuperat de la: elenaconde.com
6. Îngrijire medicală (s. Rănirea rănilor: etapele vindecării. Recuperat din: uc.cl
7. Wikipedia (ultima ediție 2018). Necroza. Adus de la: en.wikipedia.org