Streptococcus mutans caracteristici, morfologie, boli

Streptococcus mutansEste o bacterie care participă la formarea plăcii dentare sau a biofilmului care se formează pe smalțul dinților. Este un microorganism care aparține microbiotei orale la om și reprezintă 39% din totalul Streptococului din această zonă.

Acesta a fost indicat ca principalul agent cauzal al apariției cariilor dentare, o boală caracterizată prin distrugerea țesuturilor dure ale dinților. De fapt, el a fost izolat pentru prima dată de J. Kilian Clarke de la o leziune carioasă.

Predispoziția unor persoane de a suferi mai multe episoade de carii decât altele are de a face cu mai mulți factori, printre care igiena orală slabă, prezența microorganismelor cariogene și abuzul alimentelor bogate în zaharoză. Acești factori influențează dezechilibrul microbiotei orale, ceea ce exacerbează populația S. mutans.

Prevalența cariei dentare în populație este destul de frecventă. Se estimează că 88,7% dintre persoanele cu vârsta între 5 și 65 de ani au prezentat cel puțin un episod de carii dentare în viața lor, cea mai vulnerabilă fiind copiii și adolescenții.

index

• 1 Caracteristici
• 2 Taxonomie
• 3 Morfologie
• 4 Factori de virulență
• 5 Patogeneza
  • 5.1 Producerea glucoziltransferazelor
  • 5.2 Capacitatea de aderență și formarea biofilmelor
  • 5.3 Producția de acid și capacitatea de supraviețuire la pH scăzut
• 6 Boli sau patologii
  • 6.1 Carii dentare
  • 6.2 Parodontita
  • 6.3 Pierderea dinților
  • 6.4 Endocardita bacteriană
• 7 Transmisie
• 8 Diagnosticare
• 9 Prevenirea
• 10 Tratament
• 11 Referințe

caracteristici

- Acestea se caracterizează prin faptul că sunt anaerobe facultative, ceea ce înseamnă că pot trăi în prezența sau absența oxigenului.

- Cererea de 5-10% din CO2 pentru a creste in laborator, asa ca se numesc microerófilos.

- În funcție de hemoliza produsă în mediul de cultură al agarului de sânge, acesta este clasificat ca hemolitic alfa sau gamma.

- Sunt microorganisme foarte susceptibile la schimbări de mediu, astfel încât să nu supraviețuiască mult timp în afara corpului.

- Nivelul de laborator este foarte solicitant din punct de vedere nutrițional.

taxonomie

Streptococcus mutans aparține Bacteriilor de Domeniu, Firmicutes de Clasă, Bacilii de Clasă, Lactobacillales Ordine, Streptococaceae Familiale, Streptococcus Genus, Mutans Specii.

Absența carbohidratului C în peretele celular înseamnă că nu poate fi clasificată în grupurile Lancefield. Acesta este motivul pentru care a fost inclus în grupul numit Streptococcus viridans.

Cu toate acestea, există o altă clasificare bazată pe analiza secvenței genei 16SrRNA. În acest sens, a fost clasificat ca un grup de "S. mutans", Care nu include o singură specie, dar găzduiește și alți streptococi similar antigenici, cum ar fi: S. mutans, S. sobrinus, S. cricetus, S. macacae, S. rattus, S. downeii și S. ferus.

Multe dintre aceste specii sunt tipice unor animale și sunt rareori prezente la om. numai S. mutans și S. sobrinus ele sunt o microbiotă obișnuită a cavității orale umane.

morfologie

Streptococcus mutans Ele sunt celule sferice, de aceea sunt numite nucă de cocos. Ele sunt aranjate în lanțuri.

Ele nu formează spori și nu sunt mobile. Când sunt colorați cu tehnica de colorare Gram, ele devin purpurii, adică sunt Gram pozitivi.

Ei nu au o capsulă, dar au un perete bacterian tipic gram-pozitiv.

Acesta conține un peptidoglican gros de grosime de 80 nm, în care acidul teicoic este ancorat, în timp ce acidul lipoteichoic este fixat pe membrana celulară.

Nu au carbohidrați C în peretele lor celular.

Factori de virulență

Factorii de virulență sunt acele mecanisme pe care microorganismul trebuie să le provoace bolii. S. mutans caracteristici:

• Producerea glucoziltransferazelor.
• Capacitatea de aderare și formarea biofilmelor.
• Producerea unei cantități mari de acizi organici (acidogenicitate).
• Abilitatea de a supraviețui la un pH scăzut (aciduricitate).

patogenia

Producerea glucoziltransferazelor

Glicoziltransferazele B, C și D sunt enzime care au responsabilitatea de a degrada zaharoza carbohidratului în dextran și levan, care sunt cele mai importante poliglucani.

Acestea acționează în agregarea microorganismelor pe suprafața dentară, creând microcolonii care favorizează formarea de biofilm.

Capacitatea de aderare și formarea biofilmelor

S. mutans Are capacitatea de a adera la filmul dentar, care este un strat organic fiziologic și foarte subțire mineralizat de pe suprafața dinților, compus din proteine ​​și glicoproteine.

Odată legat de peliculile aceste bacterii au proprietatea de a adera la alte bacterii, prin formarea de polimeri glucani extracelulare, care acționează ca un lipici care deține și puternic întreaga placă. Astfel se formează biofilmul sau placa dentară patologică.

Producția de acid și capacitatea de a supraviețui la un pH scăzut

S. mutans, odată instalat în placă dentară metabolizeaza monozaharidele și dizaharidele prezente în viața de zi cu zi, cum ar fi glucoza, fructoza, sucroza, lactoza si dieta maltoza, deținerea glicolizei bacteriene, care are ca rezultat producerea de acizi, inclusiv lactic , propionic, acetic și formic.

Dar pe lângă asta,S. mutans poate sintetiza polizaharide intracelulare care sunt metabolizate pentru a produce acizi în absența carbohidraților exogeni fermentabili.

Aceasta înseamnă că, S. mutans poate reduce pH-ul la 4,2 în interiorul plăcii dentare, chiar și între mese, fiind capabil să supraviețuiască permanent acest pH.

Toți acești acizi reacționează cu hidroxiapatita smalțului, provocând demineralizarea dintelui. Aceasta reprezintă mecanismul cariogenic principal al acestei bacterii.

Boli sau patologii

Carii dentare

Se consideră acest lucru S. mutans Este microorganismul care inițiază procesul de carii, în principal în fisuri superficiale de mestecat sau între dinți.

Cu toate acestea, alte microorganisme cum ar fi S. salivarius, S. sanguis, S sobrinus, Lactobacillus acidophilus, L. casei, Actinomicetus viscosus, actinomicete naeslundii și Bifidobacterium spp.

Caria se caracterizează prin apariția unui pete negru pe suprafața dintelui, care poate progresa de la smalț până la pulpă și se poate extinde până la parodonțiu. Acest proces este favorizat de concentrațiile ridicate de zahăr și de pH scăzut.

parodontită

Începe cu gingivită (inflamație gumă), periodontita apoi progresând (inflamarea parodonțiu), în cazul în care există o pierdere de suport dinte prin resorbția osului alveolar și ligamentele parodontale.

Pierderea dinților

Este consecința îngrijirii orale și a igienei slabe, în cazul în care cariile și parodontitele provoacă pierderea totală a dintelui.

Endocardită bacteriană

Sa observat că unii pacienți care au dezvoltat endocardită bacteriană au ca agent cauzator Streptococcus Viridans Group, dintre care se găsește S. mutans.

Acest lucru a coincis cu igiena orală slabă și boala parodontală la acești pacienți, ceea ce sugerează că ușa de intrare este leziunea orală.

transmisie

Se crede că S. mutans Este dobândită ca microbiotei oral de obicei la o vârstă fragedă, prin contactul cu mama (transmitere verticală), și pot fi transmise prin saliva de la un individ la altul (transmisie orizontală).

diagnostic

Streptococcus mutans este catalază și oxidază negativ ca toți Streptococcus. Ele sunt izolate în medii de cultură îmbogățite ca agar de sânge.

Ele cresc la 37 ° C cu 10% CO₂ în 24 de ore de incubare în clopote microaerofile. Coloniile sunt mici și alfa sau gamma hemolitic.

S. mutans hidrolizează esculina și produce acid din manitol și sorbitol. Se identifică cu sistemul API Rapid STREP.

profilaxie

Prevenirea și controlul plăcii dentare este vitală pentru a preveni apariția cariilor dentare, parodontitei și pierderii dinților.

Saliva este un mecanism natural care protejează împotriva cariilor datorită conținutului de lizozime, sialoperoxidază și imunoglobulină IgA.

Alte apărări naturale sunt prezența unor bacterii ca Streptococcus gordonii,  Streptococcus sanguinis și  Veillonella parvula, care antagonizează creșterea S. mutans pentru producerea de H₂O_2.

Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient, fiind necesar să se ia alte măsuri preventive.

Pentru aceasta, trebuie păstrată o bună igienă orală. Aceasta constă în periajul zilnic cu pastă de dinți care conține fluor după fiecare masă, folosirea aței dentare și folosirea clătirilor în gură.

În afară de aceasta veți avea nevoie de vizite regulate la medicul dentist pentru inspecția periodică și de curățare a plăcii dentare, și pentru a evita dulciurile în exces, mai ales la copii.

tratament

Tratamentul este de obicei costisitor. Piesele dentare pot fi salvate atâta timp cât sunt atacate la început.

Ocazional, tratamentul canalelor radiculare poate fi necesar atunci când decaderea dentară ajunge la pulpa dentară. În cel mai rău caz, se va efectua extragerea piesei complete și plasarea protezei.

referințe

1. Lemos JA, Quivey RG, Koo H, Abranches J.Streptococcus mutans: o nouă paradigmă Gram-pozitivă?microbiologie. 2013; 159 (3):436-445.
2. Krzyściak W, Jurczak A, Kościelniak D, Bystrowska B, Skalniak A. VirulențaStreptococcus mutans și capacitatea de a forma biofilme.European Journal of Clinical Microbiology & Boli Infectioase. 2014; 33(4):499-515.
3. Ryan KJ, Ray C. Sherris. microbiologie Medical, ediția a 6-a McGraw-Hill, New York, SUA; 2010. p. 688-693
4. Ojeda-Garcés Juan Carlos, Oviedo-García Eliana, Salas Luis Andrés. Streptococcus mutans și carii dentare. CES odontol.  2013;  26 (1): 44-56.
5. Participanți Wikipedia. Streptococcus mutans. Wikipedia, Enciclopedia Liberă. 23 martie 2018, 12:08 UTC. Disponibil la: en.wikipedia.org/ Accesat la 3 septembrie 2018.
6. Roa N, Gómez S, Rodríguez A. Răspunsul celulelor T, citokinelor și anticorpilor împotriva peptidei (365-377) a proteinei de adeziune celulară Streptococcus mutans. Univ Odontol. 2014; 33(71): 29-40.
7. Graciano M, Correa Y, Martínez C, Burgos A, Ceballos J, Sánchez L. Streptococcus mutans și carii dentare în America Latină. Revizuirea sistematică a literaturii. Rev Nac de Odontol. 2012; 8(14):32-45.
8. Berkowitz RJ. Achiziția și transmiterea streptococilor mutanți. J Calif Dent Conf. 2003; 31 (2):135-8.