Ce este hiperbaralgezia?

Se numește hiperbaralgesia la durerea produsă de un stimul tactil (presiune) într-o anumită regiune a corpului, care nu trebuie să provoace durere în condiții normale. Un exemplu frecvent este evident în examinarea fizică, în special în ceea ce privește palparea și percuția abdominală.

Metoda de palpare este folosită de medici pentru a explora zona abdominală. Prin aceasta, antrenorul poate determina cazurile de iritație peritoneală, zone de hiperestezie și hiperbaralgezie, rigiditate musculară, printre alte elemente.

Hiperestezie, hiperalgezie și hiperbaralgezie

Deși sunt termeni folosiți de tratarea medicilor în diagnostic pentru a defini reacția la un stimul, pentru ca numitorul comun al oamenilor poate avea aceeași conotație. Cu toate acestea, există diferențe substanțiale între ele:

hiperestezie

Aceasta poate fi definită ca o creștere a sensibilității tactile care poate provoca durere. Acest lucru este prezent, de obicei, în diferitele modalități de sensibilitate a pielii: senzație tactilă și termică.

hiperalgezia

Coborârea pragului perceptual pentru stimulii dureroși determină o ușurare în producerea durerii.

Adică, pragul este redus considerabil și devine extrem de ușor de depășit, producând durere cu stimuli care în mod normal nu ar produce acest lucru.

Cauzele hiperalgeziei pot fi datorate leziunilor la nociceptori sau leziunilor locale care cauzează răspunsuri inflamatorii.

Hiperbaralgesia

Acesta poate fi definit ca un tip de hiperalgezie. Este evident înainte de aplicarea presiunii în puncte care în condiții normale nu ar trebui să rănească atunci când se aplică presiunea.

Reducerea pragului dureros este în acest caz sub presiune și se poate datora unor cauze multiple; cele mai multe dintre acestea pot fi explicate în funcție de localizarea durerii.

Există puține informații despre hiperbaralgezie, deoarece este de obicei studiată ca hiperalgezie, cu toate că este durere la palpare, percuție și / sau comprimare.

Cele 6 patologii principale asociate cu hiperbaralgezia

Prezența hiperbaralgesiei este prezentă, de obicei, în cazuri severe de distensie abdominală, ischemie și iritație, fiind astfel capabilă să determine anumite etiologii la pacient:

- Pielonefrita acută

În examinarea fizică abdominală, o pielonefrită acută probabilă poate fi diagnosticată prin manevra numită pumn-percuție renală.

Această manevră constă în identificarea durerii la o ușoară lovitură cu pumnul în regiunea lombară laterală a părții afectate.

Când există hiperbaralgezie, adică dacă există pielonefrită, se numește o pumn-percuție pozitivă. Dacă, pe de altă parte, nu există hiperbaralgezie, se numește pumn negativ și înseamnă că rinichiul nu are nici o obstrucție.

- Colecistită acută

În inflamația vezicii biliare și a conductelor sale, hiperbaralgezia este localizată în principal la punctul chistic, situat la intersecția marginii marginale drepte cu marginea exterioară a mușchiului rectus.

Este unul din principalele criterii pentru diagnosticul clinic al colecistitei acute.

3 - Apendicită acută

În apendicita acută, abdomenul este iritat și dureros în palparea adâncă, în principal în punctul sau punctul apendicular al lui McBurney.

Punctul de la McBurney este situat la intersecția a treia mijlocie cu al treilea distal, a unei linii imaginare care este trasată între cicatricea ombilicală și coloana vertebrală anterioară superioară.

Acesta este punctul de cea mai mare durere de compresie în apendicita acută. Dacă există durere la compresia și / sau decompresia punctului McBurney, se numește McBurney pozitiv. Dimpotrivă, dacă nu există nici o durere, se numește McBurney negativ.

Când există o anumită complicație și apendicita progresează până la peritonită, hiperbaralgezia se extinde la întregul abdomen.

4 - Contractele musculare

În contracțiile musculare mișcarea simplă este dureroasă, radiind întregului mușchi afectat.

Cu toate acestea, cu acupressure durerea crește considerabil. Aceasta permite evaluarea, prin comprimarea mușchiului, a zonei cu cea mai mare contracție a fibrelor.

Sacroileita

Pentru a diagnostica sacroileita, se efectueaza acupresura punctului sacroiliac, care se gaseste imediat sub nivelul coloanei lombare postero-superioare si este explorata prin apasarea cu degetul mare pana cand unghiul este palid.

Acest punct este evaluat cu pacientul situat pe abdomen și plasat transversal pe targă sau decubit lateral.

Punctul sacroiliac este punctul de alegere pentru puncția articulației, dacă este necesar.

- Nevrită intercostală

Nevrita intercostală sunt dureri acute care rezultă din compresia nervilor intercostali de către mușchii intercostali și se generează după ce se face un efort fizic.

În funcție de locația sa, de obicei, este confundată cu alte patologii toracice, infarct miocardic acut, revărsat pleural, infecții respiratorii acute, printre alte condiții.

Principala diferență dintre nevritei și alte boli este că presopunctură nevrite exacerbat considerabil interspațiului, care este angajată coaste.

referințe

1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. Manualul de explorare clinică. Universitatea din Andes. Statul Merida. Venezuela. Consiliul pentru Publicații. 2008. P. 260-282.
2. Anul global se confruntă cu dureri neuropatice. 2014-2015.Asociația Internațională pentru Studiul Durerii. Adus de la: s3.amazonaws.com
3. Alvarez. Semiologia medicală Fiziopatologie, Semi-tehnologie și Propedeutică. Predarea bazată pe pacient. Panamericana Editorial. Buenos Aires Argentina. 2011. Durerea. P. 59-71.
4. Cerecedo, V. (2003) ._ Istoria clinică: metodologia didactică. Ed. Panamericana Medical. Universitatea Catolică din Chile.
5. Dagnino, (1994). Definiții și clasificări ale durerii. Buletinul școlii medicale. Luat de la publicacionesmedicina.uc.cl