Care sunt segmentele pulmonare?

segmente pulmonare ele sunt porțiuni sau diviziuni ale plămânilor cu caracteristici și funcții specifice. Această diviziune apare datorită bifurcației bronhice.

Segmentele pulmonare pot fi, de asemenea, considerate unități macroscopice ale plămânului, prevăzute cu bronhii (bronhii segmentari) și cu o ramură complementară a arterei pulmonare.

Fiecare dintre aceste segmente are între 30 și 60 bronhioole, o irigare venoasă și arterială specială, astfel încât acestea să funcționeze independent.

Ele nu pot fi văzute din afară de plămâni, dar medicii trebuie să utilizeze radiografia sau bronhoscopia și sunt separați de septa țesutului conjunctiv.

Imaginile obținute pentru a detecta aceste segmente în plămân sunt de obicei incomplete sau confuze.

Segmentele pulmonare servesc pentru a ghida chirurgii toracici în interpretarea imaginilor plămânilor și în intervențiile chirurgicale.

Plămânul drept este împărțit în 3 lobi (superioară, mijlocie și inferioară), împărțit cu 2 fisuri, în timp ce plămânul stâng are 2 lobi cu fisură.

Pentru imagini bidimensionale oamenii de știință de interpretare a creat un sistem de clasificare a navelor și bronhiile în 5 regiuni lobulul de detectare a marginilor și suprafața curbă, folosind aspectul liniar al fisurilor în lobi.

În plus, există un fel de atlas pulmonar global care servește drept șablon și este codificat. În ceea ce privește imaginile tridimensionale, metodele utilizează abordarea Gaussiană și analiza matricelor hessiană.

Este de remarcat faptul că o singură slăbiciune a acestor sisteme bazată pe cunoașterea anatomică este aceea că ei ignoră variabilitatea individuală, ceea ce ar putea duce la defecțiuni de segmentare atunci când metodele sunt aplicate testelor "noi".

Dacă abordarea se bazează pe formele din spațiul imaginilor, aceste riscuri de eroare scad.

Segmentarea pulmonară se face, de obicei, pe baza locului și direcției bronhiilor principale și segmentale.

Descrierea segmentelor pulmonare

1- Segmente dreapta

În plămânul drept există 10 segmente:

• Apical (S1): Este în formă de V și constituie vârful plămânului care se extinde până la a doua coaste.
• Posterior (S2): Are forma unui patrulater orientat spre spate și a cărui perete toracic este legat de a doua, a treia și a patra coaste.
• Anterioară (S3): Situată paralel cu bronhiile lobului mijlociu, de la hilum până la periferie. Are o formă aproape patrulaterală și este împărțită în două segmente.
• Lateral (S4): localizat în lobul mijlociu al plămânului și observat în aspectul costal. În forma sa triunghiulară formează un fel de pene între fisurile orizontale și oblice.
• Medial (S5) este un segment care este cel mai bine observat în fața mediastinală, din care se ocupă întreaga suprafață a lobului mijlociu al plamanului, chiar în partea de mijloc a fisurii orizontale cu care este condensat și aproape de inima .
• Superior (S6): Acest segment are originea în aspectul posterior al bronchiului principal, are o formă triunghiulară cu vertebrele T4 la T8 la baza acestuia.
• bazal medial (S7) este sub hilară și este una care are vedere la suprafața diaphragmatic ca toate segmentele de 6 la 10. De asemenea, se numește segment cardiac și este o parte importantă a suprafeței mediastinal.
• Anterior bazal (S8): Segmentul situat în secțiunea ventrală a fisurii oblice a plămânului.
• Lateral Basal (S9): Acest segment are de asemenea forma unui triunghi al cărui vârf indică hilum și a cărui bază ocupă unghiul costofrenic.
• Posterior Basal (S10): Un alt segment triunghiular. În acest caz, vârful indică spre hilum și baza, două treimi din diafragmă.

2- Segmente stânga

În plămânul stâng există și 10 segmente, dar, deoarece există cazuri în care sunt ventilate de același bronh, două sunt considerate ca una.

De asemenea, necesar să se clarifice faptul că există o serie de diferențe semnificative în ceea ce privește segmente ale plamanului drept: combinația de segmente și prezența unui „lob linguală“ încorporat în lobul superior al plămânului stâng, care înlocuiește lobul mijlociu.

• Apico și posterior (S1 și S2) Deși ar putea fi considerate ca două segmente, realitatea este că sunt văzute ca fiind una deoarece sunt ventilate de același bronh.
• Anterior (S3): este situat orizontal.
• Lingularul inferior (S4): Acest segment și cel care urmează (S5) sunt legate de lingula pulmonului stâng.
• Lingularul superior (S5)
• Superior (S6)
• Anteromedialul bazal (S7 și S8)
• Lateral Basal (S9)
• Posterior bazal (S10)

Trebuie remarcat faptul că există o nomenclatură care să numească elementele fiecărui segment pulmonar (bronhii segmentari, artera și vene).

Regulile acestui dicteze nomenclatură care trebuie să utilizeze o literă majusculă (S, B, A sau V ca se face referire la segmente, bronhii lobare, artere sau vene), urmate de un număr, care indică ce segment aparține elementului în cauză.

Asta este, numele elementului deja aruncă lumină asupra locației sale în plămân.De exemplu: B2 se referă la bronhul care ventilează segmentul 2.

Bronchi segmentari

Acestea sunt bronhiile care conduc aerul către segmentele pulmonare.

Bronchi segmentari drepți

B1, B2 și B3 sunt cele care ventilează segmentele care alcătuiesc lobul superior al plămânului, în timp ce B4 și B5 ventilează lobul mijlociu.

Lobul inferior al plămânului drept este ventilat de bronhii B6 până la B10

Acest lob este zona cu mai multe bronhii, pentru că este și zona cu volum mai mare și parenchimul pulmonar, astfel încât partea care necesită o ventilație mai mare.

Stomacul bronsului stâng

În cazul bronhiilor care ventilează plămânul stâng, de la B1 la B5 se duc la lobul superior; B7 și B8 ventilează segmentul bazal anteromedial, iar de la B6 la B10 merg către segmentele lobului inferior.

referințe

1. Cure Cancer (2017). Segmentele bronhopulmonare ale plămânilor în trăsăturile clinice. Adus de la clicktocurecancer.info.
2. Hennings Hinojosa, Érika și alții (2002). Anatomia normală a căilor aeriene și segmentarea pulmonară prin tomografie computerizată helicoasă în Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Adus de la medigraphic.com.
3. Centrul Național de Informații Biotehnologii (s / f). Segmente de plămâni. Adus de la ncbi.nlm.nih.gov
4. San Martín, Gustavo (s / f). Segmentarea pulmonară. Adus de la autorstream.com.