Ce este un atac de cord?

o atac de cord este o strângere în piept și o durere bruscă în zona inimii. Este o durere paroxistică care apare în spatele sternului, care este considerat un simptom și nu o boală. Simptomele încep, de obicei, brusc și, de obicei, durează de la secunde la minute.

Atunci când nu există suficiente cantități de oxigen în sângele inimii sau inima necesită mai mult oxigen pentru o creștere a activității fizice sau fizice intense, apare un dezechilibru, astfel încât să apară un atac de cord. Motivul pentru aceasta este în principal o întărire a arterelor (ateroscleroza).

Se estimează că aproximativ 9,8 milioane de americani suferă anual de această afecțiune și că în fiecare an apar 500 000 de cazuri noi.

Tipuri de atac de cord

Există trei tipuri de atac de cord sau angină: stabilă, instabilă și variantă (Prinzmetal).

stabil

Aceasta durează câteva minute și este declanșată de stres fizic sau emoțional. Uneori, chiar și pentru o masă foarte rece sau foarte mare. Durerea poate radia la nivelul gâtului, maxilarului, dinților, umerilor și brațelor. După odihnă puțin, în mod normal durerea dispare.

instabili

Acest lucru nu dispare odihnindu-se, de fapt, se poate întâmpla chiar dacă sunteți calm sau în repaus. Acest atac este mai puternic și durează mai mult. Riscul atacurilor de cord la pacienții care prezintă angină pectorală instabilă este de 20%, deci un medic de urgență trebuie chemat imediat.

Prinzmetal sau angina pe variantă

Este un tip neobișnuit. Durerea are loc în repaus, precum și în timpul somnului. Spasmul apare în artera coronară, așa că medicii vorbesc despre un vasospasm coronarian.

Cauze și factori care influențează

Boala arterială coronariană este cea mai frecventă cauză de scădere a fluxului sanguin către inimă. Această boală este acumularea de depozite grase în interiorul arterelor coronare, care determină îngustarea și limitarea cantității de sânge care curge spre mușchiul inimii.

Anumiți factori de risc fac mai probabil ca dezvoltarea bolii coronariene și că aveți un atac de cord. Unii dintre acești factori de risc pot fi controlați.

Factorii de risc care pot fi controlați

Principalii factori de risc care pot fi controlați sunt:

• fum
• Tensiune arterială crescută
• Colesterol în sânge ridicat
• O dietă nesănătoasă (bogată în grăsimi trans, grăsimi saturate, colesterol și sodiu)
• Supraponderal și obezitate
• Lipsa activității fizice în rutina zilnică
• Nivel ridicat de zahăr din sânge datorat rezistenței la insulină sau diabetului

Unii dintre acești factori de risc, cum ar fi hipertensiunea, obezitatea și zahărul din sânge, au tendința să apară împreună, ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom metabolic. În general, o persoană cu sindrom metabolic este de două ori mai susceptibilă de a dezvolta boli de inimă și de cinci ori mai multe șanse de a dezvolta diabet.

Factorii de risc care nu pot fi controlați

Factorii de risc care nu pot fi controlați includ:

• Istoria familiei: dacă tatăl sau fratele a fost diagnosticat cu această boală cardiacă înainte de a ajunge la 55 de ani, riscul crește. De asemenea, dacă mama sau sora a fost diagnosticată înainte de vârsta de 65 de ani cu boli de inimă.

• vârstă: riscul creșterii bolilor de inimă la bărbați după vârsta de 45 de ani și la femei după vârsta de 55 de ani (sau după menopauză).

• Preeclampsie: această afecțiune se poate dezvolta în timpul sarcinii. Cele două semne principale de preeclampsie sunt o creștere a tensiunii arteriale și a excesului de proteine ​​în urină. Preeclampsia este legată de un risc crescut de boli cardiace de-a lungul vieții, incluzând boala coronariană, atac de cord, insuficiență cardiacă și hipertensiune arterială.

simptome

Simptomele se manifestă prin durere, arsură și senzație de presiune sau strângere în spatele sternului.

Durerea radiază adesea în alte zone ale corpului, cum ar fi gâtul, gâtul, maxilarul, dinții, brațele sau abdomenul superior. În plus, pot apărea dureri între lamele.

Un sentiment de greutate și amorțeală este adesea descris în braț, umăr, cot sau mâna, și în special partea stângă a corpului este afectată.

În plus, pot apărea simptome cum ar fi dificultăți de respirație bruscă, greață, vărsături, transpirație și sufocare.

La femei, simptome precum oboseala, scurtarea respirației și stomacul deranjat sunt mai frecvente. Durerea din piept, dimpotrivă, nu este foarte caracteristică.

Riscul atacului de cord sau al anginei pectorale are o caracteristică deosebită la diabetici, deoarece datorită afectării nervoase asociate cu diabetul zaharat (neuropatie diabetică), ele nu se simt adesea fără durere. Prin urmare, aceasta poate apărea într-un mod tăcut, aproape fără durere sau cu puțină durere.

diagnostic

Studiile de diagnostic care pot fi utilizate sunt:

• Radiografia toracică: este, de obicei, normală la angina pectorală, dar trebuie luate anumite precauții în funcție de istoricul pacientului.
• test de efort Graded: este cel mai utilizat pentru evaluarea pacienților cu dureri în piept și poate fi realizată în monoterapie sau în combinație cu ecocardiografie sau testul scintigrafia de perfuzie miocardică.
• Alte teste care pot fi utile includ: ECG (inclusiv exerciții fizice și monitorizare ECG de monitorizare ECG ambulatorie), angiografie coronariană selectivă (un test de diagnostic definitiv pentru a aprecia măsura anatomice și severitatea CAD), printre altele.

tratament

Măsurile generale includ renunțarea la fumat și tratamentul factorilor de risc (de exemplu, hipertensiune, colesterol ridicat, diabet zaharat, obezitate, hiperlipidemie).

Alte terapii medicamentoase care pot fi luate în considerare includ: aspirina, clopidogrel, hormoni terapie de substituție, nitroglicerina sublingual, beta-blocante, ale canalelor de calciu, inhibitori ACE (ACE) injectii de celule autologe, terapie revascularizarea, printre altele.

Alte metode care pot fi luate în considerare sunt: ​​intraaortică contrapulsație cu balon, counterpulsation extern îmbunătățit (la pacienții a căror angină este refractar la terapia medicala si nu sunt candidati potriviti pentru revascularizare percutană sau chirurgicală) revascularizare transmyocardial cu laser (experimental), printre altele.

referințe

1. O'Toole (2013). Angina - cauze, simptome, tratament. Biblioteca medicală Adus de la: southerncross.co.nz.
2. Gary H. Gibbons (2013). Risc pentru un atac de cord. Departamentul de Sănătate și Servicii Umane. Adus de la: nhlbi.nih.gov.
3. Jamshid Alaeddini (2016). Angina Pectoris. Medscape. Adus de la: emedicine.medscape.com.
4. Urmăriți-l pe Seidel (2016). Angina pectoris Simptom. NetDoktor. Adus de la: netdoktor.de.
5. Fundația Heart (2013). Gestionați-vă angină. Inima Fundației din Noua Zeelandă. Adus de la: southerncross.co.nz.