Care este poziția semi-Fowler?

Poziția Semi-Fowler este o poziție înclinată obținută prin ridicarea capului patului 25-40 cm, flexia șoldurilor și plasarea unui suport sub genunchi, astfel încât acestea cot la aproximativ 90 °, permițând astfel fluidului în cavitatea abdominală se acumulează în pelvis.

Este similar cu poziția lui Fowler, dar cu capul mai puțin înălțat. În poziția Semi-Fowler, pacientul se află pe pat într-o poziție în sus cu corpul superior la 30 până la 45 de grade. Această poziție este bună pentru pacientul care primește alimente printr-un tub și este, de asemenea, folosit în timpul travaliului la femei.

Există poziții diferite ale lui Fowler. Ele sunt folosite pentru a ajuta pacientul cu acțiuni de bază ale corpului. Acestea sunt, de asemenea, foarte importante, astfel încât asistentele medicale și profesioniștii din domeniul medical să își poată face treaba mai bine și să trateze pacienții.

Toate pozițiile Fowler au fost numite după doctorul George Ryerson Fowler, chirurg de la New York City. Poziția lui Fowler este poziția standard a pacientului.

Introducere în pozițiile chirurgicale

proceduri chirurgicale care necesită utilizarea anesteziei (atât generale, cât și conștientă sedare) face pacienții vulnerabili la un prejudiciu potențial la fiecare poziție implică un anumit grad de risc, care este amplificat la pacientul anesteziat.

Prin urmare, personalul medical trebuie să asigure protecția totală a pacientului oferind o atenție deosebită mai ales când proeminentele osoase, poziția comună și porțiuni dependente ale corpului pacientului.

Deși pozițiile Fowler sunt considerate non-chirurgicale, ele sunt utilizate și în timpul operațiilor foarte specifice. Porțiunile dependente cu risc de rănire sunt foarte importante, astfel încât următoarele părți ale corpului ar trebui să fie incluse și luate în considerare:

• Urechi de urechi
• Penis / scrot
• sânii
• degete
• Pânză de pendul (rănire legată de tabel)

Poziționarea pacientului poate afecta în special toate sistemele organismului uman:

Sistemul circulator:

• Modificarea sistemului nervos autonom / simpatic
• Pierderea tonului vasomotor
• Ritmul cardiac depresiv
• Efectele gravitației și redistribuirea volumului circulant
• Comprimarea extremităților sau a vaselor mari
• Ischemie / scăderea revenirii venoase

Sistemul pulmonar:

• Bariere la excursia toracică
• Pierderea vasoconstricției pulmonare hipoxice (HPV)
• Modificarea raportului de ventilație / perfuzie (V / Q)
• Nervii periferici

Riscul leziunilor nervoase este ridicat; și rănile nervoase sunt, de obicei, una dintre cele mai frecvente cauze ale proceselor legate de intervenții chirurgicale.

Beneficiile poziției semi-Fowler

În poziția semi-Fowler, pacienții sunt plasați într-o poziție așezată cu capul patului cu 30-90 grade deasupra planului orizontal. Bărbia trebuie să aibă 1-2 lați de deget din piept; în caz contrar, această poziție poate afecta vertebra C5.

Avantajele acestei poziții includ facilitarea drenajului sângelui în creier. Această poziție permite pacienților care nu se poate vorbi de la sine, lucrul cu hrănire nazogastrică hrănire și, de asemenea, facilitează piept se extinde și ajută la modificări posturale.

Această poziție permite o respirație îmbunătățită din cauza expansiunii toracice și a oxigenării, aceasta putând fi implementată și în timpul episoadelor de suferință respiratorie. Această poziție este, de asemenea, utilizată pentru a pune în aplicare tuburile de alimentare orală și gastrică pentru pacient. Poziția poate ajuta și la decompresia toracică.

Această poziție ajută de asemenea la controlul hemodinamicii și facilitează respirația și activitățile zilnice, cum ar fi mâncarea sau vorbirea la pacienți fragili. Un studiu transversal al pacienților hipertensivi a constatat că tensiunea scăzută, comparativ cu tensiunea din spate, la pacienții aflați în terapie intensivă.

Cu toate acestea, efectele unor diferențe pozitive ușoare asupra poziției Fowler asupra reglementării cardiovasculare și a hemodinamicii nu au fost investigate. Influențele fiziologice ale diferitelor poziții trebuie înțelese pentru a îmbunătăți îngrijirea pacientului în contextul clinic.

La probleme cardiace

Pacientul poate dezvolta scăderea presiunii arteriale medii și a presiunii venoase centrale, afectarea intoarcerii venoase reduse și a debitului cardiac redus (20%), volumul de accident vascular cerebral.

În probleme pulmonare

Creste capacitatea pulmonara cu o mai mare conformare, scade presiunea arteriala pulmonara cu rezistenta vasculara pulmonara crescuta.

În probleme nervoase

Atât nervii afectați pot include sciatica (lipsa flexiei genunchiului) și nervii cervicali.

Punctele de presiune din poziția semi-Fowler includ occipitalul, scapula, cotul, sacrul, tocurile.

beneficiu

Printre avantajele acestei poziții, de asemenea, am constatat că pacientul este mai bine expunerea chirurgicală, contribuie la circulația sângelui și drenajul fluidului cerebrospinal, are, de asemenea, un posibil avantaj în îmbunătățirea hemostaza.

dezavantaje

Printre dezavantajele poziției semi-Fowler se numără hipotensiunea posturală, unde există o scădere a revenirii sângelui în inimă (o situație care poate fi evitată prin schimbarea treptată a poziției pacientului).

Infuzia cerebrală scade, de asemenea, și există riscul de embolie venoasă, în special cranială.

Poate crește prezența aerului sau gazelor în interiorul craniului, poate provoca compresie oculară, tetraplegie de col uterin de mijloc, edem sau macroglossie.

Există un potențial mai mare de pierdere a căilor respiratorii, leziuni ale nervilor, edem facial / glossae, pneumocephalus și riscul de creștere a numărului de quadriplegii la pacienți. Trebuie remarcat faptul că utilizarea oxidului de azot cu un pacient în această poziție trebuie evitată, deoarece crește mărimea bulei dacă apare embolia aerului venos.

Atunci când se compară poziția semifowlerului cu fiecare dintre pozițiile laterale, poziționarea semi-Fowler sa dovedit a fi benefică pentru îmbunătățirea volumului și a oxigenării la pacienții ventilați mecanic în UTI. Aceste constatări pot fi utile în reducerea efectelor secundare legate de toxicitatea oxigenului.

Acest tip de poziție este, de asemenea, utilizat pe scară largă de otolaringologi, pacienți care suferă de astm, când este necesar să se exploreze pieptul, urechile, nasul, gâtul, capul și gâtul.

Este important să știți că pentru confortul pacientului, pernele pot fi întotdeauna plasate sub spate, în partea inferioară a spatelui, în gât și umerii, în partea superioară a coapsei și pernei care ajută la ridicarea tocurilor.

referințe

1. Bartlett, J. (2001). Poziționarea și efectele pacientului. 2-2-2017, de către Jones & Bartlett Learning, LLC Website: samples.jbpub.com.
2. Pentru Enciclopedia Miller-Keane: poziția lui Fowler. (n.d.) Miller-Keane Enciclopedia și Dicționarul de Medicină, Nursing și Allied Health, ediția a șaptea. (2003). Descărcat 2 februarie 2017 de la medical-dictionary.thefreedictionary.com.
3. Pentru dicționarul medical al lui Mosby: poziția lui Fowler. (n.d.) Dicționarul medical al lui Mosby, ediția a 8-a. (2009). Descărcat 2 februarie 2017 de la medical-dictionary.thefreedictionary.com.
4. NurseFAdmin. (2016). Poziția lui Fowler. 2-2-2017, de la www.nursefrontier.com Site web: nursefrontier.com.