Acțiune:
Fiziologia presiunii oncotice, valori normale
presiunea oncotică sau coloid este o forță exercitată de albumină și diferite proteine din plasma de sange, care contribuie la nivelul mișcării fluidului a membranelor capilare. Este principala forță care menține fluidul în vasculatură.
Pentru a înțelege ce presiune oncotică este relevantă pentru a înțelege mai întâi că organismul este împărțit în mai multe compartimente în care se distribuie apa totală a corpului: două treimi din acest lucru sunt limitate in interiorul celulelor. Acest compartiment se numește spațiu intracelular (EIC).
Ultima treime este distribuit în spațiul extracelular, după cum urmează: un sfert este în interiorul vaselor de sânge (plasmă), iar cele trei sferturi rămase sunt situate într-un spațiu care înconjoară toate celulele organismelor cunoscute sub denumirea de spațiu interstițial .
În cele din urmă, fiecare dintre aceste compartimente este separat de membrane semipermeabile; adică membranele care permit trecerea unor elemente și restrângerea celorlalte. Ca regulă generală, membranele semipermeabile permit trecerea liberă a apei și restricționează trecerea proteinelor prin ea.
Acest concept este fundamental pentru a înțelege și distinge presiunea osmotică (apa) de presiunea oncotică (proteine). Presiunea osmotică este forța motrice fizicochimice trecerea apei de la un compartiment la altul, în funcție de prezența elementelor care generează atracția chimică a apei în fiecare din aceste compartimente.
Aceste elemente nu trebuie să poată să treacă liber membrana, deoarece aceasta ar limita funcția de a trage apa într-o direcție netă sau pe alta; Este aici când presiunea oncotică intră în vigoare.
index
- 1 Fiziologie
- 2 Valori normale
- 3 Diferența dintre presiunea oncotică și presiunea osmotică
- 4 Presiunea oncotică și mortalitatea
- 5 Referințe
fiziologie
Presiunea oncotică nu este mai mult decât proteinele de gradient stabilit într-un anumit compartiment pentru apă și care antrenează, prin natura sa chimică, acestea nu pot membranele transversale, dar au sarcină negativă polar, deci atrag moleculele de apă.
Această presiune joacă un rol fundamental în menținerea echilibrului de apă (diferența netă dintre contribuție și pierderea apei) a țesuturilor corpului.
Datorită unui echilibru perfect între această presiune și presiunea hidraulică inerentă vaselor sanguine exercitate de pompare a inimii (presiunea hidrostatica), schimbul de oxigen, nutrienți și deșeuri toxice la nivelul diferitelor țesuturi ale corpului și a vaselor de sânge pot apărea corespunzătoare, cunoscute sub numele de capilare.
O schimbare a presiunii coloidosmotice este de obicei un factor determinant important în dezvoltarea unui edem sistemic sau pulmonar. Când suferiți de o deficiență de proteine în sânge, care poate fi cauzată de diferite motive, este dificil să rețineți lichidul în compartimentele corpului în care doriți să îl păstrați.
Acest lucru are ca rezultat trecerea apei într-un compartiment unde nu ar trebui să fie prezent în mod normal: spațiul interstițial. Prezența fluidului în spațiul interstițial este cunoscută sub numele de edem. Ca instrument clinic, măsurarea presiunii oncotice reprezintă o contribuție la diagnosticarea bolilor al căror simptom cardinal este edem.
Edemul nu se dezvoltă până când presiunea oncotică a plasmei este sub 11 mmHg. Fluxul limfatic păstrează proteinele din spațiul interstițial, menținând presiunea oncotică la un nivel minim în acest compartiment, evitând astfel edemul.
Valori normale
Valoarea medie a presiunii oncotice în plasmă a unui subiect în poziția de repaus este de 20 mmHg. Cu toate acestea, valorile la subiecții în mișcare arată, de obicei, o creștere cu 18% a presiunii oncotice, un efect atribuit scăderii volumului plasmatic (apei) cauzat de exercițiu.
La diferite intervale, presiunea oncotică prezintă de obicei fluctuații de 10% la subiect (creșterea și scăderea valorilor).
Albuminul asigură aproximativ 60% până la 70% din presiunea oncotică din plasmă, iar globulinele asigură restul de 30% până la 40%. Există patru molecule de albumină pe moleculă de globulină și are o încărcătură anionică mai mare.
Câteva studii arată o scădere treptată a presiunii oncotice la persoanele în vârstă și, de asemenea, arată o presiune oncotică mai scăzută la femei comparativ cu bărbații.
Diferența dintre presiunea oncotică și presiunea osmotică
Presiunea osmotică și oncotică împărtășesc o relație. Diferența dintre cele două poate fi înțeleasă prin amintirea naturii osmozelor, care stă la baza ambelor presiuni.
Osmoza este mișcarea pasivă a apei dintr-o zonă cu o concentrație ridicată a acesteia, printr-o membrană semipermeabilă, într-o zonă cu concentrație scăzută în apă. Această mișcare realizează o cantitate egală de apă în fiecare zonă.
Presiunea osmotică este presiunea minimă necesară pentru a opri debitul intern al solventului printr-o membrană semipermeabilă.În plus, presiunea oncotică este tipul presiunii osmotice în care presiunea este aplicată de albumină și proteinele din plasma unui vas de sânge, pentru a aduce apa la sistemul circulator.
De Pleffers metoda și metoda lui Berkeley si Hartley sunt cele mai renumite pentru a determina presiunea osmotică, dar acum, în timpurile moderne este utilizat un dispozitiv cunoscut sub numele de Osmometru pentru măsurarea presiunii osmotice, în timp ce nivelul de presiune oncotică este măsurat prin intermediul oncometrului.
Presiunea osmotică este direct proporțională cu temperatura și concentrația solutului în soluție, în timp ce presiunea oncotică este direct proporțională cu numărul de coloizi în soluție.
Tensiunea și mortalitatea oncotică
La pacienții critic, sa constatat o corelație între presiunea oncotică scăzută și mortalitatea.
De exemplu, un studiu de 99 de subiecți cu deficiențe cardiorespiratory au arătat că toate au avut o presiune oncotică sub 10,5 mmHg a murit, în timp ce cei cu o presiune mai mare de 19 mmHg au supraviețuit.
Măsurarea presiunii oncotice la pacienții cu afecțiuni critice este de obicei o sursă sigură în estimarea speranței de viață.
referințe
- Presiunea osmotică și presiunea oncotică, (2015), fiziologia deranjată: derangedphysiology.com
- Tensiunea osmotică vs. Tensiunea oncotică: care este diferența ?, s.f, difference.wiki: difference.wiki
- Presiunea oncotică, s.f, sănătatea și bunăstarea: lasaludi.info
- plantații de măslini Alberto Basilio, isus Carlos Briones, jesus antonio jimenez Origel Manuel Antonio Diaz de Leon ponce, s.f, presiunea osmotică coloidală (COP) ca un indicator de prognostic în trauma. Raport preliminar, jurnal al asociației medicale de medicină critică și terapie intensivă: medigraphic.com
- Presiunea oncotică, 2014, sciencedirect: sciencedirect.com
- Presiune coloid osmotică: măsurarea și valoarea clinică, (1977), CMA jurnal: ncbi.nlm.nih.gov
- Ann lawrie, s.f, presiune oncotică, școală de științe ale sănătății: nottingham.ac.uk
- Dr. Bevan, (1980), presiunea osmotică coloidală: onlinelibrary.wiley.com