De ce rănesc sinele? Cauzele, diagnosticul și tratamentele

dureri de sân, De asemenea, cunoscut sub numele de mastalgia, dureri de piept sau dureri de san este tot ceea ce durerea care apare la nivelul glandei mamare, fara nici un traumatism, vătămare sau condiționare prealabilă de orice fel. Este o condiție destul de comună.

În loc de o boală în sine, durerea de sân este un simptom care poate apărea în contextul mai multor afecțiuni medicale. Aproape inexorabil atunci când există dureri de sân, persoana devine foarte tulburată și cea mai mare preocupare este că pot suferi de cancer de sân.

Cu toate acestea, chiar și atunci când este posibil ca cancerul mamar să fie prezent cu mastalgie, nu este cel mai frecvent, există multe alte afecțiuni benigne care pot provoca durere în sân, cele mai multe dintre acestea tratabile.

index

• 1 Cauze
  • 1.1 Sindromul de tensiune premenstruală
  • 1.2 Starea fibrocizică mamară
  • 1.3 Mastita
  • 1.4 Cancerul de sân
• 2 Diagnostic
• 3 Tratamente
  • 3.1 Mai multe tratamente invazive
• 4 Referințe

cauze 

Cauzele durerii de sân sunt multiple și variază de la condiții funcționale la boli organice, toate cu un numitor comun: dureri de sân.

Printre cauzele funcționale, cel mai frecvent este sindromul de tensiune premenstruală, în timp ce cauzele organice includ starea fibrocystică a sânului și mastita ca fiind cele mai frecvente cauze ale durerii de sân.

Sindromul de tensiune premenstruală

Sindromul de tensiune premenstruală este un set de semne și simptome pe care unele femei le prezintă în zilele anterioare și în timpul ovulației. Aceste simptome includ dureri în abdomenul inferior, modificări ale dispoziției și, în unele cazuri, dureri de piept sau mastalgie.

Se crede că simptomele sindromului premenstrual sunt datorate modificărilor vârfurilor hormonale pe tot parcursul ciclului, care poate crea sentimente negative atât mentale și fizice, în special sensibili la acest lucru sau în cazul în care femeile în cazul în care nivelurile de hormon au o variație foarte largă.

În timp ce mastalgia nu este cardinal simptom al acestui complex simptom, acesta poate fi cu siguranță în măsură mai mare sau mai mică, severitate variind de la piept de sensibilitate la mastalgia severă.

Starea mamară fibrozistă

Este o afecțiune anatomică în care țesutul glandular al sânului tinde să formeze fibroame mici și chisturi ca răspuns la modificările hormonale care apar pe tot parcursul ciclului menstrual.

Diferența sa principală în ceea ce privește sindromul de tensiune premenstruală este că există schimbări fizice demonstrabile. În plus, starea fibrocistă mamară este limitată la glandele mamare; adică nu există simptome în alte părți ale corpului.

severitatea durerii stării de san fibrochistice de la foarte ușoară până la intolerabilă, dar aproape în mod inevitabil, durerea este asociată cu timpul ovulatiei, atunci când vârfurile de hormoni tind să fie mai mare.

Chisturi și fibroame

În general, chisturile și fibroamele mici tind să dispară în mod spontan, fără a fi nevoie de tratament. Cu toate acestea, pe măsură ce chisturile și fibroamele vechi dispar, noi se formează undeva în glanda mamară.

Acest ciclu continuu de formare / dispariția chisturilor este ceea ce îi conferă starea sa ciclică a durerii de san pentru starea de san fibrochistice, care însoțește femeia începe, de obicei, până la menopauză.

La momentul menopauzei, influxul hormonal încetează și, prin urmare, încetează și stimularea formării chisturilor, ceea ce duce, în cele din urmă, la soluționarea acestei situații.

mastită

Mastita este inflamația glandei mamare. Se caracterizează printr-o creștere a tumescenței glandei, durere și roșeață (flogoză) însoțită de o creștere a temperaturii.

Cea mai frecventa cauza a mastitei este acumularea de lichid in interiorul glandei mamare, care nu poate fi evacuata prin conductele de lapte.

Matitita Puerperal

În cazul în care laptele este vorbit adesea despre mastitei puerperală, așa cum apare de obicei în primele zile postpartum, atunci când copilul suge nu cauzează prea tare o parte din laptele rămâne la nivelul glandei mamare. Acest lucru produce inflamație și, prin urmare, mastitis.

Același lucru se întâmplă atunci când o femeie nu poate alăpta din orice motiv; în aceste cazuri laptele acumulat în interiorul glandei mamare produce dilatarea conductelor de lapte și a restului structurilor, producând inflamație și durere.

acumulare de lichid care se dilata in cele din urma a sistemului ductal și produc durere și inflamație: Când produsul lichid este lapte, dar normale secreții ale glandei nelactant, la fel ca în cazul ectasia duct, aceeași situație se produce.

În ambele cazuri, mastita poate fi infectată secundar și poate duce în cele din urmă la un abces de sân, o condiție foarte dureroasă care necesită întotdeauna asistență medicală.

Alte tipuri de mastită

În plus față de mastita descrise până acum, un grup special de mastita, care nu sunt asociate cu acumularea de lichid la nivelul glandei mamare. Dimpotrivă, problema începe în piele ca o celulită care se extinde mai târziu la țesuturile adânci.

În acest caz, simptomele sunt identice cu cele ale celeilalte mastite, fiind posibilă stabilirea diferenței numai atunci când se efectuează studiile clinice complementare.

Cancerul de sân

Desi cancerul de san poate provoca durere, o face până când este într-un stadiu foarte avansat, astfel încât în ​​cazul în care cercetarea se face în mod corespunzător nici o femeie nu ar trebui să ajungă la punctul în care cancerul de san este dureros, deoarece Diagnosticul ar fi trebuit să fie făcut cu mult înainte ca acest lucru să se întâmple.

Cu toate acestea, în cazul în care diagnosticul de cancer de san si nu se face continua sa creasca necontrolat, poate duce în cele din urmă la dureri de piept datorită comprimării țesutului, compresia capilarelor limfatice și, eventual, ulcerații ale tumorii.

Când se întâmplă acest lucru, durerea este foarte intensă și sunt necesare tratamente destul de agresive pentru a reduce și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

diagnostic

Diagnosticul etiologiei durerii mamare se bazează pe 90% din informațiile furnizate de pacient în timpul examinării medicale și pe baza rezultatelor examenului fizic.

Cu toate acestea, pentru a confirma suspiciunea (ca și în cazul stării de san fibrochistice), să stabilească un diagnostic diferențial (ca în mastita) și se exclude prezența patologiei organice (ca în cazul anumitor tumori) pot să apeleze la examene complementare, cum ar fi:

- Hematologie, pentru a determina dacă există o infecție activă sau nu.

- viteza de sedimentare globulară sau VSG, pentru a exclude prezența abcesului.

- mamar cu ultrasunete, pentru a evalua caracteristicile morfologice ale glandei.

Rar, mamografia este indicată deoarece oferă puține informații suplimentare și este foarte dureroasă la un pacient cu sensibilitate crescută la sân.

tratamente

Tratamentul durerii de sân poate fi împărțit în două părți: controlul general al simptomelor și prevenirea recurenței.

În general, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt eficiente în combaterea durerii și scăderea inflamației; cu toate acestea, alăptează femeile cu mastita acestea sunt adesea evitate, deci paracetamol indicat (la doze mari de până la 750 mg de trei sau patru ori pe zi) și rece locale pentru a controla inflamatia.

Odată ce simptomele inițiale sunt controlate, este necesară identificarea cauzei pentru a stabili un tratament specific, cum ar fi antibioticele în cazul mastitei.

Acest lucru este făcut, rămâne doar pentru a preveni recurențele. În funcție de cauză, se folosește o strategie terapeutică specifică.

De exemplu, în caz de stare de san fibrochistică a avut un oarecare succes cu tratamente care includ vitamina E, in timp ce in sindromul premenstrual tensiune medicamente diferite, de obicei, eficiente, inclusiv antidepresive triciclice.

Mai multe tratamente invazive

În unele cazuri poate fi necesară efectuarea de intervenții chirurgicale (afecțiuni fibrochistice mamare severe, cancer mamar avansat) sau radioterapie de salvare (cancer mamar avansat) pentru a controla situația.

În orice caz, având în vedere că durerea de sân poate fi de diverse origini și că numai profesioniști instruiți de sănătate poate stabili diagnosticul diferențial, cel mai bine este să se consulte întotdeauna medicul dumneavoastră dacă aveți orice durere sau disconfort la nivelul glandei mamare.

referințe

1. Preece, P. E., Mansel, R. E., Bolton, P. M. Hughes, L. E., Baum, M., & Gravelle, I. H. (1976). Sindroame clinice de mastalgie.Lancetul, 308(7987), 670-673.
2. Plu-Bureau, G., Thalabard, J.C., Sitruk-Ware, R., Asselain, B., Mauvais-Jarvis & P. ​​(1992). Mastalgia ciclică ca marker al susceptibilității la cancerul de sân: rezultatele unui studiu de caz-control în rândul femeilor franceze.Revista britanică de cancer, 65(6), 945.
3. Pye, J. K., Mansel, R. E. și Hughes, L. E. (1985). Experiența clinică a tratamentelor medicamentoase pentru mastalgie.Lancetul, 326(8451), 373-377.
4. Hadi, M. S. (2000). Sport sutien: este o soluție pentru mastalgia ?.Jurnalul mamar, 6(6), 407-409.
5. Gumm, R., Cunnick, G.H., & Mokbel, K. (2004). Dovezi pentru gestionarea mastalgiei.Cercetări și opinii medicale actuale, 20(5), 681-684.
6. Mansel, R. E. (1994). ABC de boli de sân. Dureri de sânBMJ: British Medical Journal, 309(6958), 866.
7. Alvandipour, M., Tayebi, P., ALIZADEH, N.R., & Khodabakhshi, H. (2011). Comparație între efectul uleiului de primăvară și vitamina E în tratamentul mastalgiei ciclice.
8. Barros, A.C.S., Mottola, J., Ruiz, C.A., Borges, M.N., & Pinotti, J.A. (1999). Reasigurarea în tratamentul mastalgiei.Jurnalul mamar, 5(3), 162-165.