Localizarea plexului cervical, ramurile și funcțiile

cervical plex este un set de fibre nervoase care inervază unele părți ale gâtului și trunchiului. Acesta este situat în partea din spate a gâtului și ajunge la jumătate din mușchiul sternocleidomastoid.

Se formează prin ramurile ventrale ale primilor patru nervi cervicali, adică merge de la segmentul C1 la C4. Cu toate acestea, există autorii care includ o parte din C5 la plexul cervical, deoarece participă la formarea uneia dintre ramurile motrice: nervul frenic.

În plus, plexul cervical are anastomoză (conexiune chirurgicală) cu nervul accesoriu, nervul hipoglosal și trunchiul simpatic.

Plexul cervical controlează în principal mișcarea gâtului. De asemenea, inervază partea superioară a umărului și a toracelui, precum și unii mușchi și pielea capului. Este parte a sistemului nervos periferic, constituind cel mai superior plex nervos.

Conceptul de "plexus nervos" este utilizat pentru a defini o rețea complexă de axoni interconectați care pornesc de la măduva spinării.

locație

Plexul cervical este situat în gât, situat sub mușchiul sternocleidomastoid. Este în partea anterolaterală a scapulei levator și în mijlocul mușchilor scalene.

Nervii spinali ieșesc din fiecare vertebră a măduvei spinării prin foramenul intervertebral (foramen intervertebral).

Fiecare nerv al plexului cervical comunică cu ceilalți superior sau inferior, aproape de locul în care provine. Aceasta înseamnă că C2 se conectează cu fibrele care provin de la C1 și C3. Această structură se conectează și cu trunchiul simpatic al sistemului nervos simpatic.

Cu excepția fibrelor care ies din C1, celelalte sunt împărțite într-o ramură ascendentă și o ramură descendentă. Apoi, ele se alătură cu ramurile nervului cervical adiacent care formează buclele plexului cervical.

Ramurile și funcțiile plexului cervical

Plexul cervical este diferențiat în două ramuri: ramuri superficiale și profunde.

Suprafețe de suprafață

De asemenea, numit plexul cervical superficial, este situat pe sternocleidomastoid, având doar funcții sensibile. Prin ramurile sensibile sau cutanate, oferă sensibilitate la zonele din cap, gât și partea superioară a toracelui.

Aceste ramuri sensibile sunt:

- Un nerv occipital mai mare (C2), care ocupă pielea din spatele craniului.

- Nervul occipital mic (C2). De asemenea, numit nervul mastoid, este situat în pielea zonei mastoide. La fel ca și în zona laterală a craniului, posterior la ureche. Apare între a doua și a treia coloană vertebrală cervicală, împreună cu nervul occipital mai mare.

- Nervul atrial (C2-C3). Este responsabil de inervarea pielii pavilionului auricular, adică a urechii sau urechii externe.

- Nervul cutanat al gâtului (C2-C3): este situat în pielea care înconjoară osul hioid.

- nervul supraclavicular (C3-C4). Inervază pielea părții laterale superioare a trunchiului.

- Nervul supra-acromial (C3-C4): sensibilizează pielea osului acromion al umărului, zona cea mai exterioară a scapulei.

Ramuri adânci

Ramurile profunde constituie plexul cervical profund. Aceasta diferă de cea anterioară prin faptul că este de tip motor, cu excepția nervului frenic care are niște fibre senzoriale. Ramurile sale sunt împărțite în:

- Ramurile mediate: sunt cele care permit mișcările mușchilor lungi ai capului și gâtului.

- Ramuri laterale: inervați mușchii care ridică scapula și rhomboidele (C3-C4). Unele dintre ramurile sale fac parte din nervul pereche cranial XI (nervul accesoriu), care este ceea ce dă mișcare muscular sternocleidomastoid (C2). Acesta din urmă este implicat în rotația gâtului.

Ramurile laterale inervază și mușchiul trapez (C3-C4), care servește la ridicarea umerilor.

- ramuri ascendente: activați mușchii rectului femural și rectul lateral al capului.

- ramuri descendente: aici converg fibrele care sunt implicate în flexia cervicală. Ele provin din rădăcinile C1, C2 și C3 și hipoglosul, care formează mânerul hipoglosului. În special, mușchii inervați sunt cei localizați în zona subhidiidă (cum ar fi omohioidul, sternothyroidul, sternohyoidul, tiroioidul și genihioidul).

Pe de altă parte, nervul frenic este constituit din rădăcina C4 și o parte din C5 și C3. Nervul coboară într-o linie dreaptă prin partea anterioară a mușchiului scalene, lateral la trunchiul simpatic și sub mușchiul sternocleidomastoid.

Apoi, ajunge la torace, extinzându-se spre partea dreaptă și stângă a corpului. Acesta trece prin diafragmă și în arcul aortic.

Din nervul frenic apar ramuri sub-senzoriale care inervă domul pleural, pleura și pericardul. Astfel, aceasta produce inervația motorului diafragmei, pe lângă faptul că îi conferă sensibilitate.

Pe de altă parte, există două ramuri suplimentare care apar din rădăcinile posterioare ale nervilor spinării. Ele sunt nervul suprauricular (de la rădăcinile posterioare ale lui C2 și C3) și nervul postauricular (de la rădăcinile posterioare ale lui C3 și C4).

Degradarea sau blocarea plexului cervical

Leziunile din plexul cervical produc diferite simptome în funcție de fibrele nervoase deteriorate. În general, ele provoacă paralizie și lipsă de sensibilitate în zonele superioare ale corpului, gâtului și capului.

În general, blocarea plexului cervical ar împiedica transmiterea impulsurilor nervoase, prevenind percepția și mișcările pielii. Acest bloc este adesea folosit ca anestezic local pentru operații chirurgicale.

Pentru a face acest lucru, agenții anestezici sunt injectați în mai multe zone de-a lungul marginii posterioare a mușchiului sternocleidomastoid.

Dacă se rupe nervul frenic, poate să apară paralizia diafragmei. De asemenea, nervul poate fi blocat temporar prin injectarea unui anestezic în jurul acestui nerv, în apropierea mușchiului anterior.

O intervenție chirurgicală care afectează nervul frenic conduce la o perioadă de paralizie prelungită. Acest lucru poate apărea, de exemplu, săptămâni după o intervenție chirurgicală hernia diafragmatică.

Pe de altă parte, un nerv foarte vulnerabil la rănire este nervul supraclavicular. Acest lucru poate fi deteriorat după fracturile claviculei, mai ales dacă acestea acoperă treimea mijlocie a acesteia.

Dacă acest nerv este deteriorat, capacitatea de rotație laterală a humerusului în umăr este pierdută. Acești oameni nu pot, de asemenea, să înceapă răpirea membrelor.

referințe

1. Anatomia plexului cervical. (N.d.). Adus pe 10 aprilie 2017 de la Neurowikia: neurowikia.es.
2. Plexul cervical. (N.d.). Adus pe 10 aprilie 2017, de pe Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Plexul cervical. (N.d.). Descărcat pe 10 aprilie 2017, de la Boundless: boundless.com.
4. Plexul cervical. (N.d.). Adus pe 10 aprilie 2017, de la Ken Hub: kenhub.com.
5. Plexul cervical. (N.d.). Adus pe 10 aprilie 2017, din Teach me Anatomy: teachmeanatomy.info.