După ce ați luat ziua, cum se iau, efectele secundare și eficacitatea



pilula zilei următoare A apărut pe piață cu mai mult de 20 de ani în urmă și a devenit linia de salvare de urgență pentru sute de femei care nu erau pregătite să aibă o sarcină. Marea majoritate a acestor pastile este alcătuită din progesteron, un hormon fundamental în inhibarea sarcinii.

Fie că a fost din cauza unui prezervativ rupt, o noapte pentru care nu au fost pregătite sau chiar o încălcare, dimineata, dupa pilula este responsabil pentru că a împiedicat un număr de sarcini nedorite.

Deși mulți oameni consideră că este o pastilă care induce avortul, adevărul este că mecanismul său de acțiune nu are nimic de-a face cu acesta; De fapt, prin utilizarea pilulei dimineața-după, sarcini nedorite sunt împiedicate, care ar putea duce în cele din urmă la avorturi induse.

index

  • 1 Mecanism de acțiune
    • 1.1 Cum funcționează pilulele de progesteron?
  • 2 Cum se utilizează?
  • 3 De câte ori și cât de des puteți să o utilizați?
  • 4 Efecte secundare
  • 5 Eficacitate
  • 6 Precauții
  • 7 Referințe

Mecanism de acțiune 

Mecanismul de acțiune variază în funcție de compoziția pilulelor în ziua următoare. Cu toate acestea, având în vedere că în prezent cea mai mare parte a acestor pastile (cunoscute și sub numele de contraceptive de urgență) sunt compuse numai din progesteron (sau un homolog progestagen), se va descrie acest mecanism de acțiune.

Este important să se clarifice faptul că în unele țări pot exista contraceptive de urgență cu o altă compoziție a cărei mecanism de acțiune nu este așa cum este descris mai jos.

Cum funcționează pilulele de progesteron?

In timpul ciclului menstrual, există o serie de modificări hormonale care induc în primul rând maturarea ou (faza foliculară) și eliberarea ulterioară a unui ovul pentru fertilizare (ovulație).

În prima etapă, hormonul estrogen este predominant, în timp ce în faza de ovulație hormonului critic este LH (hormonul luteinizant), care induce un fel de eroziune în peretele ovar, care este în contact cu ovulului pentru a permite eliberarea acestuia.

Odată ce ovulul este eliberat din folicul ovarian, acesta devine corpul luteal care începe să secrete cantități mari de progesteron, care, la rândul său, inhibă secreția de LH. Și tocmai aici lucrează pilulele contraceptive de urgență.

Odată ce au avut sex neprotejat, când femeia ia contracepția de urgență, nivelurile de progesteron sanguin cresc brusc (datorită pilulei).

Acest lucru este detectat de glanda pituitara (glanda care secreta LH) ca un semn că ovulația a avut loc deja, astfel încât secreția naturală de LH în corpul femeii este suprimat.

Astfel, tableta de „amăgește“ glanda pituitară la acel semnal chimic care eliberează oul și, prin urmare, acest „prizonier“ stă în foliculului unde poate fi fertilizat nu este generat; evitând astfel sarcina în acel ciclu menstrual.

In plus, dozele mari de progestogen (de obicei, de 1,5 mg levonorgestrel sau echivalent) fac creșterea vâscozității mucusului cervical, ceea ce împiedică intrarea spermei în uter și de acolo la tuburile (unde trebuie să apară fertilizarea), deci acesta este un mecanism complementar de acțiune.

Cum se utilizează?

Deoarece pilula dimineața-după inhibă ovulația, trebuie luată cât mai curând posibil după ce a avut sex neprotejat; în acest sens, cu cât este utilizat mai devreme, cu atât este mai mare rata de eficacitate.

În ceea ce privește calea de administrare, aceasta este întotdeauna orală, deși prezentarea variază de la un brand la altul și de la o țară la alta.

Cel mai frecvent se administrează o tabletă de 1,5 mg sau două de 0,75 mg levonorgestrel. În primul caz ar trebui să luați doar o singură parte o singură dată, în timp ce în al doilea se poate lua ambele împreună o dată sau o dată la fiecare 12 ore pentru două doze (adică două pilule).

De câte ori și cât de des puteți să o utilizați? 

Deoarece acestea sunt progestogeni cu doză mare care interferează într-un fel cu echilibrul hormonal al femeii în timpul ciclului menstrual, se recomandă ca utilizarea contracepției de urgență să fie limitată la nu mai mult de trei ori pe an.

Pe de altă parte, contracepția de urgență nu trebuie utilizată mai mult decât o dată pe ciclul menstrual; adică poate fi utilizat de cel mult trei ori pe an în cicluri separate.

Efecte secundare

Majoritatea efectelor secundare ale pilulelor contraceptive sunt ușoare și pot fi tolerate fără inconveniente majore, producând spontan între 24 și 72 ore după administrare.

Printre cele mai frecvente efecte secundare sunt:

- intoleranță gastrointestinală (greață și, uneori, dispepsie).

- Senzație de oboseală.

-Somnolencia.

- Mastalgie (durere la nivelul sânului).

- Creșterea volumului sângerărilor menstruale și a neregularităților în unul sau două cicluri după administrarea tratamentului.

eficacitate 

Studiile au raportat că în cazul în care contracepția de urgență utilizat în decurs de 24 de ore de la contactul sexual neprotejat, rata de succes este cuprinsă între 90 și 95%, în scădere de la aproximativ 5 până la 10% pe încă 12 ore până timp maxim de 72 de ore.

Aceasta înseamnă că contracepția de urgență poate fi utilizată până în a treia zi după ce a avut sex neprotejat.

Cu toate acestea, unele studii indică faptul că efectele de protecție împotriva sarcinii nedorite ar putea fi observate timp de până la 5 zile, deși ratele de succes sunt mult mai scăzute.

Din cele de mai sus se poate concluziona că termenul dimineața de după pilula este oarecum imprecisă, deoarece nu este necesar să se ia pilula exact a doua zi după (ca și în cazul în care a fost contraceptie de urgenta adevărat prima generație) deoarece are o fereastră 72 de ore pentru a face acest lucru.

măsuri de precauție

Pastile contraceptive de urgență nu ar trebui utilizate ca o metodă contraceptivă obișnuită, pentru care există alte metode concepute special pentru a fi eficiente atunci când sunt folosite în mod obișnuit.

Pe de altă parte, este important să rețineți că pilulele contraceptive de urgență nu au același efect dacă sunt administrate înainte de actul sexual și nu o dată ce ovulația a avut loc. Adică, dacă femeia ar fi ovulat deja când a făcut sex, nu contează dacă a luat imediat contracepția de urgență, efectul său va fi nul.

În cele din urmă, trebuie să ne amintim că contraceptivele de urgență nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală, astfel încât în ​​întâlnirile sexuale aleatorii este mai bine să se utilizeze metode de barieră.

referințe 

  1. Von Hertzen, H., Piaggio, G., Peregoudov, A., Ding, J., Chen, J., Song, S., & Wu, S. (2002). Doza mifepristonă mică și două regimuri de levonorgestrel pentru contracepția de urgență: un studiu randomizat, multicentric al OMS.Lancetul, 360(9348), 1803-1810.
  2. Glasier, A. și Baird, D. (1998). Efectele contracepției de urgență de auto-administrare.New England Journal of Medicine, 339(1), 1-4.
  3. Glasier, A. (1997). Contracepția postcoitală de urgență.New England Journal of Medicine, 337(15), 1058-1064.
  4. Piaggio, G., Von Hertzen, H., Grimes, D.A., & Van Look, P. F. A. (1999). Sincronizarea contracepției de urgență cu levonorgestrel sau cu regimul Yuzpe.Lancetul, 353(9154), 721.
  5. Trussell, J., & Ellertson, C. (1995). Eficacitatea contracepției de urgență. Comentarii actuale.Evaluarea controlului fertilității, 4(2), 8-11.
  6. Durand, M., del Carmen Cravioto, M., Raymond, E. G., Durán-Sánchez, O., lumina cross-Hinojosa, M., Castell-Rodriguez, A., ... & Larrea, F. (2001). Despre mecanismele de acțiune a administrării levonorgestrelului pe termen scurt în contracepția de urgență.contracepţia, 64(4), 227-234.
  7. Trussell, J., Stewart, F., Guest, F., & Hatcher, R. A. (1992). Contraceptive de urgență: o propunere simplă de reducere a sarcinilor neintenționate.Planurile de planificare familială, 24(6), 269-273.
  8. Rodrigues, I., Grou, F. și Joly, J. (2001). Eficacitatea pastilelor contraceptive de urgență între 72 și 120 de ore după contactul sexual neprotejat.Jurnalul American de Obstetrică și Ginecologie, 184(4), 531-537.