Koplik spoturi Caracteristici, cauze și tratament

Koplik pete ele sunt leziuni mici în mucoasa orală legată de infecția cu virusul rujeolic. Aceste semne apar cu două sau trei zile înainte de erupție cutanată sau eritem tipice de rujeolă și unii autori consideră că acestea reprezintă un semn patognomonic al bolii.

Acestea sunt numite după pediatrul american Henry Koplik, care le-a descris în 1896 printr-o mică publicație medicală. Dr. Koplik nu numai că și-a stabilit relația directă cu rujeola, dar și a avertizat despre apariția ei timpurie și despre utilitatea sa în diferențierea rujeolei de alte boli din copilărie de care sufereau. eritem.

Cu toate acestea, cercetătorii independenți declară că cu 50 de ani înainte de a exista deja o descriere a acestor leziuni. Reubold le-a menționat în unele cazuri și chiar Johann Andreas Murray, faimos doctor suedez, a vorbit despre aceste leziuni în publicațiile sale de la sfârșitul secolului al XVIII-lea; Gerhardt, Flindt și Filatov au făcut același lucru în fața lui Koplik.

Adevărul este că aceste leziuni sunt tipice rujeolei și ajută foarte mult la momentul diagnosticării. În funcție de simptomele asociate, ele pot sau nu pot necesita tratament specific, deși în majoritatea cazurilor ele dispar fără aplicarea oricărei terapii medicale.

index

• 1 Caracteristici
  • 1.1 Aspect
• 2 Cauze
  • 2.1 Diagnostice diferențiale
• 3 Tratament
• 4 Referințe

caracteristici

Petele de copt apar exclusiv pe mucoasa orală. Acestea sunt situate pe partea interioară a obrajii sau obrajilor, la înălțimea primului sau a celui de-al doilea molar.

Ele sunt descrise ca pete de fundal alb sau albastru-alb, de dimensiuni mici și forme neregulate, înconjurate de un halo roșiatic ușor edematizat.

Publicația clasică a lui Koplik descrie leziuni detaliate ca ulcere înconjurate de țesut necrotic, însoțite de exudat neutrofil și neovascularizare.

Aceeași revizuire oferă o descriere foarte simpatică a leziunilor ca "boabe de sare într-un fund umed", deși adevărul este că leziunile sunt oarecum mai mari decât un bob de sare.

apariție

Momentul apariției leziunilor este foarte precis. Odată ce virusul intră în contact cu organismul și se produce infecția, durează aproximativ 10 zile până când apar petele Koplik.

eritem se produce între 12 și 13 zile de infecție; adică petele Koplik apar între 48 și 72 de ore înainte de erupție cutanată.

Pe de altă parte, aceste leziuni tind să dispară când alte simptome de rujeolă încep. De fapt, nu este comună găsirea petelor Koplik în același timp cu eritem maculopapulare; prin urmare, în cazul în care un pacient prezintă ambele semne împreună, trebuie să fii foarte prudent, deoarece această asociere este asociată cu imunosupresia.

În ciuda faptului că este un semn patognomonic al rujeolei, petele Koplik nu apar la toți pacienții.

Analizele publicate în mai multe jurnale medicale vorbesc despre prezența evidentă a acestor leziuni la aproximativ 50% dintre pacienții cu pojar și la aproximativ 70% atunci când examenul fizic este exhaustiv.

cauze

Petele lui Koplik sunt semne patognomonice de rujeolă; adică, ele apar doar la pacienții cu această boală.

Cu toate acestea, așa cum sa menționat în secțiunea anterioară, nu toți pacienții cu rujeolă prezintă aceste semne. În plus, alte condiții au leziuni similare și trebuie să se facă diagnostice diferențiale.

Diagnostice diferențiale

Există și alte boli care pot avea printre caracteristicile lor prezența eritem Leziunile mucoasei cutanate și orale, incluzând următoarele:

Boala Kawasaki

Este o vasculită sistemică a cărei etiologie este încă necunoscută. Apare mai ales la copiii sub 5 ani și este mai frecvent la bărbați.

În plus față de erupții cutanate, febră și conjunctivită, care apar, de asemenea, în rujeola, în boala Kawasaki există leziuni orofaringiene care pot fi confuze.

Principala diferență între leziunile orale și rujeola Kawasaki sunt mărimea și colorarea, fiind mai voluminoase și roșiatice în cea de-a doua. În plus, în boala Kawasaki există leziuni semnificative pe buze care nu sunt observate în rujeola.

Sindromul picioarelor-gurii

Este o boală sezonieră care afectează copiii între 6 luni și 12 ani, predominant în zonele tropicale. Este cauzată de familia virușilor Coxsackie și printre simptomele sale sunt febră, exantem vezicular, anorexie și stare de rău, dar confuzia reală apare cu leziuni în mucoasa orală.

Caracteristicile leziunilor sunt foarte asemănătoare. În ambele cazuri sunt leziuni ulcerate, mici și localizate pe partea interioară a obrajilor. Ele se deosebesc de petele Koplik fiind foarte dureroase, atunci când cele ale rujeolei nu provoacă de obicei disconfort.

Mononucleoza infecțioasă

Cauzată de Epstein-Barr și Cytomegalovirus, ea poate împărtăși multe simptome cu rujeola. Mononucleoza infecțioasă apare cu o erupție sau cu o erupție cutanată eritem cutanată care poate fi maculopapulară, buloasă, veziculară, peteziană și chiar purpurie.Cu toate acestea, ceea ce poate confunda cu adevărat medicul profesionist este enanthem.

Majoritatea membranelor mucoase ale corpului pot fi compromise în mononucleoză, inclusiv pe cale orală. Apariția leziunilor albicioase pe obraji, palat și faringe nu este neobișnuită; Principala diferență cu petele lui Koplik este că aceste leziuni sunt mai mari, cu relief și nu dispar atunci când apare erupția cutanată.

Scarlatina

În plus față de febră și erupții cutanate, scarlatina împarte cu rujeola prezența leziunilor în mucoasa orală.

Diagnosticul diferențial este simplu, deoarece leziunile de cărămiziu sunt pecete și sunt situate în uvula și în palat, spre deosebire de petele lui Koplik, care se află în interiorul obrajilor.

Sifilisul congenital

Această boală, a cărei origine este sexuală, dar care infectează copilul pe verticală, produce leziuni cutanate și orale.

Manifestațiile mucoasei diferă de petele Koplik în prezentarea și dimensiunile lor, deoarece acestea sunt plasturi mucoase mari care compromit chiar și buzele și rămân fără erupții cutanate generalizate.

Sindromul Stevens-Johnson

Asociat cu administrarea anumitor antibiotice utilizate pentru combaterea infecțiilor sistemice, acest sindrom prezintă erupții cutanate generalizate și leziuni în mucoasa orală.

Leziunile diferă de petele Koplik în colorarea lor, deoarece sunt roșii violet sau roșu închis și datorită dimensiunilor lor mari.

tratament

Locurile Koplik nu necesită un tratament specific. După cum am menționat anterior, ele apar în fața eritem caracteristică a rujeolei și dispare atunci când este instalată. Rareori apar împreună și chiar și atunci nu este necesară nici o terapie pentru a le elimina.

Atunci când sunt vătămate prin manipulare, fie accidental, fie pentru a lua o probă a leziunii, tratamentele locale pot fi utilizate pentru ameliorarea disconfortului, cum ar fi benzidamida, polivinilpirolidona sau acidul hialuronic.

referințe

1. Steichen, Oliver și Dautheville, Sandrine (2009). Koplik pete în rujeola timpurie.Canadian Medical Association Journal, 180(5): 583.
2. Tierney, Lawrence M. și Wang, Kevin C. (2006). Locurile lui Koplik.New England Journal of Medicine, 354: 740.
3. Institutul mexican de securitate socială (2012). Diagnosticul diferențial al exanthemai infecțioase în copilărie. Adus de la: imss.gob.mx
4. Editori ai enciclopediei Britannica (2018). Rujeola. Recuperat de la: britannica.com
5. Burkhart, Nancy (2011). Păsări: Cauți spoturi Koplik? Adus de la: rdhmag.com
6. Wikipedia (2018). Locurile lui Koplik. Adus de la: en.wikipedia.org