Lumbociatalgia Simptome, cauze, tratament

lumbociatalgia este durerea segmentului lombar al coloanei vertebrale, care, prin intelegerea radacinile nervoase ale nervului sciatic, de asemenea, radiază spre fesieră și / sau a membrului inferior a părții afectate. Lumbociatalgia nu este o boala sau un diagnostic ca atare; Simptomele clinice sunt generate de cauze multiple și patologii.

Min dureri de spate singur implică stabilirea vertebrale lombare și durere paravertebral, care, de obicei, radiaza în funcție de angajamentul structurale pentru al produce. Pe de altă parte, este caracterizat prin durere nervului sciatica în zona inervat de nervul sciatic. Acesta este de obicei unilaterala, spre deosebire de dureri de spate, care este de obicei bilaterală.

Nervul sciatic este cea mai lunga si corp grosime. Rădăcinile sale provin de la L4, L5, S1 și S2; de ce dureri de spate este adesea însoțită de un angajament al nervului sciatic. Traseul acestuia începe la nivelul coloanei vertebrale lombare, care trece lateral de fesieră și posterior coapsei, și este bifurcat în regiunea poplitee, pentru a forma tibială și nervii peroneal.

Aceste nervi rula de-a lungul partea din spate a piciorului. Nervul peronier se divide in peronieră peronieră superficiale și profunde, în timp ce nervul tibial cu nervii continua si laterala plantar medial plantar, oferind o componentă a motorului și unul sensibil la degetele de la picioare.

În acest sens, lumbociatalgia corespunde unei subcategorii în termen de lumbago, dureri de spate cu radiculopatie numit. Lumbociatalgia se poate datora unor cauze mecanice sau inflamatorii; Un examen fizic complet și anamneza poate fi suficientă pentru a diagnostica corect cauza durerii.

Lombare și sciatica mecanică, de obicei, este exacerbată de activitatea fizică și îmbunătățește cu restul. De exemplu, o persoană care lucrează 8 ore pe zi de zi, fără condiții ergonomice adecvate, în pat timp de noapte, dispare durerea.

Pe de altă parte, durerea de origine inflamatorie este exacerbată de repaus și îmbunătățește cu activitatea fizică. De exemplu, omul vechi, care după trezire în dimineața aveți dureri la nivelul coloanei vertebrale și, ca ziua se desfășoară și el este de a face miscari, atenueaza durerea.

index

• 1 Cauzele lumbociatalgia
• 2 Simptome
• 3 Tratament
  • 3.1 Glucocorticoizii
• timp de 4 recuperare
• 5 exerciții fizice pentru a calma sciatică
• 6 Referințe

Cauzele lumbociatalgia

Lumbociatalgia clarificat deja că corespunde tipului de dureri de spate, care este însoțită de radiculopatie, cea mai frecventa cauza este un disc intervertebral herniat L4-L5 si L5-S1, cu compresia rădăcinii nervoase.

Sciatica acuta se datorează în principal cauze mecanice, cea mai mare parte mișcarea posturales- și repetor mecanism.

Cu toate acestea, există mai multe cauze de dureri de spate, care ar putea compromite nervul sciatic: fiind supraponderali este una dintre acestea. Creșterea în greutate, care trebuie să sprijine coloanei vertebrale lombare poate produce compresia rădăcinii nervului vag și de a produce lumbociatalgia, de asemenea, în gravidă.

O alta dintre cele mai comune cauze de sciatica sunt condiții ergonomice inadecvate și pentru o lungă perioadă de timp și fără exercițiu de pregătire prealabilă, modificări ale curburii fiziologice ale coloanei (cum ar fi scolioza sau lordoză lombară), patologii ligamentare și contracturile musculare susținute.

simptome

Simptomele Lumbociatalgia sunt destul de generale, prin urmare, atât de ușor pentru a obține pentru a stabili tabloul clinic singur cu anamneza si examenul fizic.

Durerea este debut brusc, este situat de-a lungul regiunii lombare a coloanei vertebrale și a membrelor inferioare, și, de obicei, are o intensitate care variază de la moderată până la severă.

Caracterul durerii este deosebit de ascuțită. Pacientul a raportat senzație de „un șoc electric“ de-a lungul calea nervului sciatic.

Iradierea depinde de radacina nervului comprimat, iar durerea este de obicei continuu și exacerbate de mișcare, deci este Pacientele comune șchiopătat sau de mers cu coloana vertebrala flexat lateral pe partea opusă a leziunii.

Durerea este de obicei însoțită de o furnicătură sau parestezie a membrului inferior, pe partea afectata, ca prin scăderea rezistenței musculare.

tratament

Tratamentul se bazează pe reducerea simptomelor, dar sa concentrat pe corectare posturală și măsuri generale pentru a preveni durerea durează în timp și să evolueze pentru dureri de spate cronice.

Multe tratamente au fost dovedit ineficiente, ca repaus la pat, tracțiune lombare, fuziune sacroiliac și coccygectomy.

In ceea ce priveste tratamentul medicamentos, utilizarea acetaminofen si AINS pot fi adecvate pentru ameliorarea durerii; Cu toate acestea, în cazul în care există, probabil, o durere intensă consumatoare de cocaină poate fi necesar.

glucocorticoizi

utilizarea de glucocorticoid de epidurale scuti de multe ori simptomele de durere de compresie radacinilor nervoase, dar nu se îmbunătățesc cauza pe termen lung și-au dovedit a reduce nevoia de interventii chirurgicale ulterioare.

timpul de recuperare

66% dintre pacienții cu lumbociatalgie au raportat o îmbunătățire clinică spontană în aproximativ 6 luni.

Tratamentul ideal pentru acești pacienți este de fizioterapie, iar metoda McKensie este una dintre cele mai frecvent utilizate de fizioterapeuti metode la nivel mondial.

Exerciții fizice pentru ameliorarea lumbociatalgiei

În funcție de cauza lumbociatalgiei, există exerciții care pot ajuta la ameliorarea simptomelor. În general, este important să cunoașteți cauza durerii, astfel încât să nu efectuați exerciții care ar putea dăuna vătămării inițiale.

Cu toate acestea, cei care sunt exerciții concepute pentru a întări mușchii spatelui și abdomenului, care ajuta la mentinerea corpului in greutate a evita ieșirea din întreaga încărcătură de pe discurile vertebrale recomandate.

Metoda McKenzie (numit pentru un terapeut fizic în Noua Zeelandă), se bazează pe raționamentul că, dacă durerea vine de la o problemă de spațiu pe disc, apoi exerciții de extensie ar trebui să reducă durerea prin lărgirea spațiului.

Această metodă folosește centralizarea durerii prin exerciții folosind membrele superioare și inferioare pentru a aduce durere la spate, sub premisa că durerea este tolerată în coloana din membrele inferioare.

În mod similar, în terapie fizică exerciții de stabilizare dinamică a coloanei vertebrale lombare, constând în găsirea poziției care permite pacientului să fie confortabil și să nu simt durere, și apoi a efectua exerciții care intaresc muschii spatelui, care s-ar menține, de asemenea aplica coloana în acea poziție.

referințe

1. Principiile Harrison de Medicină Internă. MC Graw și Hill. Ediția a 18-a. Volumul 1. Dureri de spate și gât. P. 129. Buenos Aires - Argentina.
2. Dureri de spate scăzute și sciatică. Cauze, simptome și tratament. 2011. Adus de la: fisiolution.com
3. Pepe Guillart. Metoda McKenzie. 2008. Adus de la: efisioterapia.net
4. J M Burn. Biblioteca Națională de Medicină din SUA. Institutele Naționale de Sănătate. Tratamentul durerii cronice lomboziale. Proc R Soc Med 1973 Jun; 66 (6): 544. Adus de la: ncbi.nlm.nih.gov
5. Peter F. Ullrich, Jr., medic chirurg ortoped (pensionar). Exerciții pentru întărirea spatelui. 12.01.2015. Adus de la: spine-health.com