Carbsiella pneumoniae caracteristici, morfologie și boli

Klebsiella pneumoniae Este o bacterie facultativă anaerobă, gram negativă, care nu produce spori și care are forma unui bacil. Acesta aparține grupului de coliformi, bacterii comune ale florei gastrointestinale a oamenilor și a altor vertebrate.

Ele au importanță medicală deoarece sunt oportuniste (adică profită de slăbirea sistemului imunitar) și pot provoca boli.

Klebsiella pneumoniae Este un agent bacterian important, capabil să provoace boli infecțioase la populațiile umane. Este, de asemenea, unul dintre principalii agenți cauzatori ai infecțiilor intra-spitalicești de origine bacteriană, în special la pacienții cu sisteme imunitare slăbite. Acesta este responsabil pentru infecții respiratorii, infecții urinare, pneumonii, printre altele.

index

• 1 Caracteristici
• 2 Morfologia
• 3 Boli care pot provoca
• 4 Forme de contagiune
• Factorul de virulență
• 6 Tratament
• 7 Referințe

caracteristici

Bacteriile genului Klebsiella aparțin familiei Enterobacteriaceae caracterizate, printre altele, pentru că sunt bacili gram negativi care nu au mișcări.

O altă caracteristică care le diferențiază de celelalte enterobacterii este aceea că stratul de celule cel mai exterior este format dintr-o capsulă de polizaharidă. În plus față de K. pneumoniae, eGenul este alcătuit din alte specii, cum ar fi K. terrigena, K. oxytoca șiK. planticola.

Klebsiella pneumoniae fermă lactoză cu formarea de gaz în 48 de ore. Această specie se poate dezvolta în prezența sau în absența oxigenului liber, deci este considerată o specie facultativă anaerobă. Acesta poate supraviețui în pH alcalin, dar nu în pH acid, evoluția optimă apare într-un mediu cu pH neutru.

Temperatura de dezvoltare este între 15 și 40 ° C, totuși în laboratoare tulpinile sunt cultivate la 37 ° C. Are enzime beta-lactamaze. Capsula care o înconjoară sporește virulența, acționând ca o barieră fizică pentru a evita răspunsul imun al gazdei. Această capsulă protejează de asemenea celulele de uscare.

Klebsiella pneumoniae Este un microorganism tipic pentru microbiota oamenilor și a altor vertebrate. Se găsește în gură, în piele și în tractul intestinal, unde inițial nu provoacă probleme infecțioase.

morfologie

Klebsiella pneumoniae Are forma unei bastoane. Este scurt, măsurând între 1 - 2 cu 0,5 - 0,8 micrometri. Celulele pot fi aranjate individual, în perechi, în lanțuri și uneori în grupuri. Nu are un flagel (deci nu este mobil) și are o capsulă proeminentă.

BacteriaK. pneumoniae dezvoltă o colonie mare de consistență mucoidală când este crescută într-un mediu de izolare primar, pe agar Mac Conkey și în agar de sânge. Capsula de polizaharidă este responsabilă de aspectul mucoid al colonieiK. pneumoniae.

Boli care pot provoca

Klebsiella pneumoniae este un agent patogen oportunist care cauzează frecvent infecții nosocomiale. În ultimii ani, tulpinile hipervirulente (în special K1 și K2) afectează din ce în ce mai mult oamenii anterior sănătoși, adică nu au fost pacienți spitalizați.

Creșterea virulenței se datorează creșterii producției de capsule de polizaharidă. Bacteremia prin K. pneumoniae determină morbiditate și mortalitate semnificative în populațiile generale.

Cavitatea abdominală, tractul urinar și plămânii, în această ordine, sunt cele mai atacate site-uri Klebsiella pneumoniae la persoanele care au dobândit boala în afara spitalelor.

Această specie este a doua cauză cea mai frecventă de infecție cu bacterii gram-negative după Escherichia coli. Anumite boli subiacente pot afecta apararea persoanei și pot crește riscul de infectare K. pneumoniae. Printre aceste boli se numără ciroza, tulburări ale tractului biliar, diabet zaharat și alcoolism.

În cazul infecțiilor dobândite în spitale, colonizarea tractului gastro-intestinal prin K. pneumoniae De obicei apare înainte de apariția infecțiilor.

Colonizare de către K. pneumonia Se poate întâmpla și în tractul urinar, în tractul respirator și în sânge. Infecțiile metastatice, cum ar fi absența creierului pyogenic, meningita și endoftalmită, sunt cele mai importante trăsături ale infecțiilor cu HIV. K. pneumoniae.

Forme de contagiune

Pentru a obține o infecție K. pneumoniae, persoana trebuie expusă la bacterii. Vreau să spun, K. pneumoniae trebuie să intre în tractul respirator sau în sânge.

Transmisia directă din mediul înconjurător este puțin probabilă. Biofilmele din K. pneumoniae care se formează în dispozitivele medicale (de exemplu, catetere și tuburi endotraheale) asigură unul dintre principalele mijloace de infecție la pacienții cu afecțiuni cateterizate.

Factorul de virulență

Klebsiella pneumoniae dezvoltă o capsulă de polizaharide care este un factor determinant în patogenitatea bacteriilor. Capsula protejează organismul de fagocitoză de către celulele polimorfonucleare.

Rezistența la peptide antimicrobiene și inhibarea maturării celulelor dendritice joacă, de asemenea, un rol important în suprimarea răspunsului inflamator timpuriu. Unele tipuri de capsulare sunt mai virulente decât altele, cum ar fi tipurile K1, K2, K4 și K5.

Prima etapă a infecției este aderarea agentului responsabil la celulele gazdă. În Enterobacteria aderența este efectuată de fimbrias sau pilis. Aceste fimbri sunt un alt factor important al virulenței.

Există două tipuri principale de fimbri, tip 1 și tip 3. Tipul 1 aderă la celulele tubului principal al tractului urinar. Fimbriile de tip 3 permit aderarea la celulele endoteliale și celulele epiteliale ale tractului respirator și urinar.

Alți factori de virulență suplimentar față de K. pneumoniae Acestea includ lipopolizaharide, proteine ​​din membrana exterioară, precum și factori determinanți pentru obținerea fierului și pentru utilizarea surselor de azot.

Infecțiile nozocomiale cauzate de K. pneumoniae ele tind să fie cronice, în special datorită capacității lor de a forma biofilme. Aceste biofilme protejează agentul patogen de răspunsul sistemului imunitar al gazdei, precum și de la antibiotice.

Un alt factor care ajută K. pneumoniae devine cronică este rezistența sa la medicamente multiple. Rezistența este frecvent cauzată de prezența β-lactamazelor sau a carbapenemazelor cu spectru extins, ceea ce face dificilă alegerea antibioticelor adecvate pentru tratament.

tratament

Klebsiella pneumoniae Acesta poate fi tratat cu antibiotice dacă infecțiile nu sunt rezistente la medicamente. Totuși, tratamentul inițial necorespunzător este asociat cu creșterea mortalității cauzate de bacterii. Terapia empirică cu antibiotice poate îmbunătăți supraviețuirea pacienților cu infecții datorate K. pneumoniae.

Terapiile combinate, eficiente în tratamentul altor bacterii rezistente, sunt utilizate cu precauție pentru tratare K. pneumoniae datorită potențialului de apariție a evenimentelor adverse.

Terapiile asociate care includ utilizarea aminoglicozidelor cresc riscul de nefrotoxicitate la pacient. Un alt eveniment advers sever posibil este colita asociată Clostridium difficile.

În ultimii ani, mai mulți agenți antimicrobieni noi cu acțiune împotriva tulpinilor de K. pneumoniae rezistente la carbapenem, au avansat la studiile clinice de fază III.

Ceftolozona, o cefalosporină nouă, în combinație cu tazobactam, a fost eficace în testele in vitro. În plus, dezvoltarea de noi inhibitori ai beta-lactamazei, cum ar fi avibactam, și alți inhibitori noi ai β-lactamazei și aminoglicozidelor de nouă generație (neoglicozide), ar putea contribui la dezvoltarea unor tratamente eficiente împotriva K. pneumoniae în viitorul nu prea îndepărtat.

referințe

1. M. Prescott, J.P. Harley și G.A. Klein (2009). Microbiologie, ediția a 7-a, Madrid, Mexic, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 pp.
2. Klebsiella Organizația de Sănătate Panamericană. Adus de la www.bvsde.paho.org.
3. Klebsiella pneumoniae Microbe Wiki. Adus de la microbewiki.kenyon.edu.
4. Batra. (2018). Morfologia și caracteristicile culturale ale Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). Paramedicii Lumea. Adus de la paramedicsworld.com.
5. N. Padilla (2012). Klebsiella pneumoniae: izolarea, identificarea și rezistența la spitalul antimicrobian "Jaime Mendoza". C.N.S. Sucre. 2012. Arhivele Bolivian de Medicină.
6. S-S. Tsai, J-C. Huang, S-T Chen, J-H. Soare, C-C. Wang, S-F. Lin, B R-S. Hsu, J-D. Lin, S-Y Huang, Y-Y Huang (2010). Caracteristicile produsului Klebsiella pneumoniae bacteremia în infecțiile comunitare și nozocomiale la pacienții cu diabet zaharat. Chang Gung Medical Journal.
7. B. Li, Y. Zhao, C. Liu, Z. Chen, D. Zhou (2014). Patogenie moleculară de Klebsiella pneumoniae. Microbiologie viitoare.
8. D. Candan, N. Aksöz (2015). Klebsiella pneumoniae: caracteristicile rezistenței la carbapenem și factorii de virulență. Acta Biochimica Polonica.
9. N. Petrosillo, M. Giannella, R. Lewis, P. Vialem (2013). Tratamentul rezistent la carbapenem Klebsiella pneumoniae: stadiul tehnicii. Expert de revizuire a terapiei antiinfecțioase.