Caracteristicile, funcțiile și patologiile epiteliului transițional

epiteliul epitelial, cunoscut sub numele de urothelium sau uroepitelium, este setul de celule epiteliale care acopera suprafata interioara a conductelor urinare: de la calicile renale la uretra. Acesta a fost considerat anterior "de tranziție", deoarece a permis trecerea treptată a căptușelii tractului urinar dintr-un epiteliu stratificat scuamos la unul simplu cilindric.

Cu toate acestea, progresele în histologia noastră ne-au permis să confirmăm că este un tip epiteliu foarte specializat și polimorf, ale cărui caracteristici variază în același individ în funcție de locația sa, starea organului (gol sau plin) și funcția.

index

• 1 Locație
• 2 Caracteristici
  • 2.1 Celule de suprafață
  • 2.2 Celule medii
  • Celule bazale
• 3 Funcții
  • 3.1 Distensibilitatea
  • 3.2 Impermeabilitatea
• 4 Patologii
• 5 Referințe

locație 

Epiteliul tranzitoriu este localizat în interiorul tractului urinar, fiind cel mai superficial strat al mucoasei.

Anatomic este localizat din caliculele renale (sistemul de colectare renală) până la uretra (canalul excretor al urinei), care trece prin pelvisul renal, uretere și vezică.

Grosimea uroteliului se modifică în funcție de locație, variind de la o pereche de straturi celulare în caliculele renale până la 6 sau 8 straturi în vezica urinară.

caracteristici 

Caracteristicile microscopice ale epiteliului pot varia în funcție de condițiile canalului pe care le acoperă; adică, atunci când conducta este plină, urotheliumul prezintă caracteristici diferite atunci când este gol.

Deși toate epiteliile au capacitatea de a se adapta schimbărilor de volum, epiteliul de tranziție este cel care manifestă cea mai mare capacitate de schimbare, până la punctul în care cele mai superficiale celule pot fi complet plane (similare cu pielea) atunci când Conduita este foarte plină, iar apoi se mișcă să fie cubică odată ce este goală.

Indiferent de localizarea sa, epiteliul de tranziție prezintă caracteristici comune în toate zonele în care se află, și anume:

- Este un epiteliu stratificat.

- Este compus din trei straturi de celule majore (superficiale, medii și bazale).

Fiecare strat celular are caracteristici specializate care îi permit să efectueze o funcție specifică.

Celule de suprafață

Ele sunt celule poliedrice și, din toate straturile uroteliului, sunt cele care au mai multă capacitate de a-și modifica forma. La nivel microscopic, au structuri specializate care le permit să îndeplinească două funcții principale: impermeabilitatea și distensibilitatea conductei.

Aceste structuri sunt un fel de placă la marginea apicală a celulei formată dintr-o proteină specializată numită uroplaclină. Aceste plăci sunt îmbinate printr-o specie de balamale, acestea fiind cele care vă permit să schimbați forma fără să rupeți articulațiile.

În plus, celulele superficiale au joncțiuni strânse foarte strânse (acestea sunt joncțiunile dintre pereții laterali ai celulei), un strat de glică de suprafață foarte specializat, precum și o compoziție specială a membranei bazale. Acest strat poate fi constituit din unul până la două straturi de celule.

Celulele medii

După cum sugerează și numele, acestea sunt situate în centrul grosimii uroteliului, grupate în 2 până la 5 straturi de celule (în funcție de locație) și cu funcții variate în funcție de situație.

În condiții normale, celulele medii contribuie la impermeabilitatea canalelor urinare, deoarece celulele sunt legate de desmosomi, care sunt intersecții intercelulare foarte dense și ferme.

Pe de altă parte, celulele din stratul intermediar al epiteliului de tranziție au capacitatea de a diferenția și migra spre stratul superficial, pentru a înlocui celulele care au murit și descuamate ca parte a procesului natural al ciclului lor de viață.

Această capacitate este crescută în cazurile de traume, răniri iritante și infecții; prin urmare, celulele din stratul intermediar nu numai că ajută la impermeabilitatea, ci constituie, de asemenea, o rezervă celulară care înlocuiește celulele straturilor superficiale atunci când este necesar.

Celulele bazale

Este cel mai adânc grup de celule și constă dintr-un singur strat de celule stem care se diferențiază și se împarte pentru a da naștere celulelor straturilor superioare.

Spre deosebire de restul epiteliilor, nu există interdigitații între țesutul conjunctiv substrat și stratul bazal celular, astfel încât granița dintre membrana bazei și matricea extracelulară este netedă.

funcții 

Epitelul de tranziție are două funcții de bază:

- Permiteți distensibilitatea canalelor urinare.

- Îndepărtați lumina (partea interioară) a conductelor menționate.

Dacă epiteliul de tranziție se deteriorează sau pierde aceste capacități, este imposibil ca tractul urinar să respecte pe deplin funcțiile sale.

distensia

Plăcile apice ale uroteliului sunt aranjate unul pe celălalt în felul țiglelor pe un acoperiș. Cu toate acestea, spre deosebire de cele din urmă, plăcile din urothelium sunt unite prin structuri similare cu o articulație care permite plăcuțelor să se separe între ele fără a lăsa spații goale.

Această caracteristică este ceea ce permite conductelor urinare să se extindă fără a exista întreruperi ale integrității fizice a mucoasei; adică porii nu se deschid acolo unde lichidul se poate scurge din canal.

O altă caracteristică care contribuie nu numai la conductele urinare poate fi extinsă, dar și pentru a tolera presiunile foarte bine este tipul de joncțiune intercelulară.

Desmosomii celulelor medii sunt un fel de "ciment" care ține celulele împreună, în ciuda distensiei canalului. Când se întâmplă acest lucru schimba aceste disponibile (cu excepția cazului în straturi multistratificat) și morfologie (cubic sau cilindric la plat), dar nu și separate unul de altul.

impermeabilitate

Combinația de plăci uroplakin, noduri de bine, și desmozomilor straturi de glicanilor specializate face practic imposibil să se scurgă urina din tractul urinar la exterior.

Mai mult decât atât, uroteliu, de asemenea, funcționează ca o barieră între spațiul extracelular și în patul capilar și în lumina tractului urinar.

Acest lucru este deosebit de important, având în vedere că osmolaritatea urinei poate fi de până la patru ori mai mare decât plasma, astfel încât absența acestei bariere apa ar spațiului extracelular și patul capilar în rezultatul vezical de osmoză.

Aceasta nu numai că va modifica caracteristicile urinei (diluarea acesteia), ci va produce, de asemenea, un dezechilibru al echilibrului hidric.

patologii 

Epitelul de tranziție, ca orice alt epiteliu, este expus la două tipuri principale de patologie: infecții și dezvoltarea neoplasmelor (cancer).

Când epiteliului de tranziție este colonizat de bacterii discuta infectie urinara, cea mai frecventa cauza E. coli, dar ele pot fi infectate cu alte bacterii gram-negative și drojdie.

În ceea ce privește bolile neoproliferativas, cancerul care incepe in uroteliu (în principal, cancer de vezica urinara) este, de obicei, tipul de carcinoame, caracterizat prin a fi foarte agresiv.

În cele din urmă, există o afecțiune care afectează exclusiv urotheliumul, cunoscut sub numele de cistita interstițială. Din punct de vedere clinic, simptomele sunt identice cu cele ale unei infecții ale tractului urinar scăzut, deși culturile urinare sunt negative.

Cauza acestei afecțiuni nu este încă cunoscută, deși se crede că aceasta se poate datora unor modificări moleculare anumite neidentificate în urothelium.

referințe

1. Mostofi, F. K. (1954). Potențialitățile epiteliului vezicii urinare.Jurnalul de urologie, 71(6), 705-714.
2. Hicks, R. M. (1966). Permeabilitatea epiteliului de tranziție de șobolan: keratinizarea și bariera în apă.Jurnalul de biologie celulară, 28(1), 21-31.
3. Hicks, R. M. (1965). Structura fină a epiteliului tranzitoriu al ureterului de șobolan.Jurnalul de biologie celulară, 26(1), 25-48.
4. Mysorekar, I.U., Mulvey, M.A., Hultgren, S.J., & Gordon, J.I. (2002). Reglementarea moleculară a reînnoirii uroteliale și apărarea gazdei în timpul infecției cu Escherichia coli uropatogenic.Journal of Biological Chemistry, 277(9), 7412-7419.
5. Wein, A.J., Hanno, P.M., & Gillenwater, J.Y. (1990). Cistita interstițială: o introducere la problemă. înCistita interstițială (pp. 3-15). Springer, Londra.
6. Sant, G.R., & Theoharides, T. C. (1994). Rolul celulei mastocite în cistita interstițială.Clinicile urologice din America de Nord, 21(1), 41-53.
7. Wai, C. Y. și Miller, D. S. (2002). Cancerul vezicii urinare.Obstetrica si ginecologia obstetrica, 45(3), 844-854.
8. Amin, M. B. (2009). Variante histologice ale carcinomului urotelial: implicații diagnostice, terapeutice și prognostice.Patologia modernă, 22(S2), S96.