Dermatomul Ce este, tipurile și semnificația clinică

o dermatoma este o zonă a pielii care este inervată de un singur nerv spin. În mod specific, ele sunt controlate de neuroni senzorici care apar dintr-un ganglion al nervului spinal.

Există opt nervi de col uterin, doisprezece nervi toracici, cinci nervi lombari și cinci nervi sacrali. Fiecare dintre aceste nervuri ne permite să simțim temperatura, atingerea, presiunea și chiar durerea.

Informațiile călătoresc de la o anumită regiune a pielii la creier. Dermatomii sunt organizați ca un teanc de discuri în partea toracelui și a abdomenului, fiecare disc fiind alimentat de un alt spin nervos.

În extremități modelul este diferit. În acest fel, dermatomii traversează brațele și picioarele longitudinal. Astfel, fiecare jumătate din fiecare membru are un dermatom diferit.

Deși toți indivizii au, de obicei, același model general în organizarea dermatomilor, zonele specifice de inervație pot varia în fiecare persoană, ca și cum ar fi fost amprente digitale.

Coloana vertebrală are mai mult de 30 de vertebre diferite care sunt împărțite în funcție de locația lor, începând de la gât până la coccyx. Acestea sunt clasificate ca fiind cervicale, toracice, lombare și sacrale. Fiecare vertebră conține un nerv spinal specific care va inerva anumite zone ale pielii.

Toți nervii, cu excepția primului nerv cervical (C1), sunt conectați cu un dermatom. Dermatomii permit construirea unei hărți a măduvei spinării foarte utile pentru cadrele medicale și cercetătorii. La fel ca și pentru diagnosticul și tratamentul patologiilor.

Există două hărți principale acceptate în prezent în profesia medicală. Prima este harta Keegan și Garret din 1948. În timp ce cea de-a doua este harta Foerster din 1933. Aceasta din urmă este cea mai frecvent utilizată.

Ce este un dermatom?

Te-ai intrebat vreodata de ce durerea din spate duce la senzații de furnicături la nivelul picioarelor? Sau de ce crampe în gât vă fac degetele simt amorțite?

Acest lucru pare să se întâmple deoarece există o legătură între senzațiile și neregulile de pe suprafața pielii cu rădăcinile specifice ale nervilor care încep de la coloana vertebrală. Prin urmare, fiecare regiune care este inervată de fiecare dintre aceste rădăcini nervoase se numește dermatom.

Dermatomul este împărțit în "dermat", care înseamnă "piele" și "oma", ceea ce înseamnă "masă". Avem 29 dermatomi în corpul uman. Acești nervi sunt legați unul de celălalt, deoarece provin din aceleași grupuri somite în timpul dezvoltării embrionare. Somiticile sunt structuri formate pe părțile laterale ale tubului neural în timpul celei de-a patra săptămâni de dezvoltare umană.

De exemplu, fibrele nervoase de pe suprafața pielii care acoperă o parte a picioarelor și piciorului, formează un dermatom care provine dintr-o rădăcină nervoasă în partea inferioară a spatelui.

Dermatomele nu trebuie confundate cu miotomii. Miotomii, pe de altă parte, sunt cei care inervați mușchii scheletici ai aceluiași grup de somit.

tip

Dermatomii, cum ar fi coloana vertebrală, sunt împărțiți în patru secțiuni: cervical, toracic, lombar și sacral. Fiecare dermatom este clasificat în funcție de nervul spinal care îl inervază. Adică, al șaptelea nerv cervical inervază dermatomul C7.

Acest dermatom ar da sensibilitate la pielea umărului, la anumite părți ale brațului și la degetele indexului și inelului.

Dermatome cervicale

Ei hrănesc pielea de pe gât, gât, spate, brațe și mâini.

Dermatomi toracici

Acestea acoperă pielea din interiorul brațului, pieptului, abdomenului și zonei mediane a spatelui.

Dermatomul lombar

Ei hrănesc pielea care se află pe spatele inferior, zona din față a picioarelor, coapsele exterioare și partea superioară și inferioară a picioarelor.

Dermatomurile sacrale

Acestea acoperă pielea din zonele genitale și anal, partea din spate a picioarelor, partea din spate a coapsei și vițeii, în plus față de marginea exterioară a picioarelor.

Cu toate acestea, este important să menționăm că dermatomele au fost descoperite în ultimii ani prin observații clinice și sunt doar un ghid. Fiecare persoană poate prezenta mici variații în limitele dermatomilor.

Sens clinic

Este important să se știe cum funcționează dermatomii în mediul clinic pentru a localiza leziuni la nivelul nervilor sau măduvei spinării.

Dacă anumite simptome sunt localizate de-a lungul zonei asociate cu un dermatom (durere, iritație a pielii, erupții ...), se poate datora unui lucru legat de rădăcina nervului. De exemplu, un disc herniat care comprima rădăcina nervoasă L5 provoacă durere și furnicături la nivelul piciorului și piciorului inferior.

Dermatomele sunt utile pentru a stabili un diagnostic și tratamentul diferitelor condiții. Principalele boli sunt bolile virale, radiculopatia și leziunile măduvei spinării.

Boala virală

Există anumite boli virale care sunt localizate în dermatome specifice, cum ar fi herpes zoster. Acest virus este găsit latent în măduva spinării și atunci când se manifestă că se mișcă prin nervul spinal provocând o erupție dureroasă pe piele care este legată de acel nerv.

Izbucnirea herpes zoster este de obicei limitată la un anumit dermatom, cum ar fi pieptul, piciorul sau brațul. De obicei apare în anii și chiar decenii după recuperarea de la varicela.

radiculopatie

Această stare constă în durere cauzată de deteriorarea rădăcinii oricărui nerv. De asemenea, poate cauza o pierdere sau o reducere a funcției senzoriale. Cele mai frecvente regiuni afectate sunt L5 și S1, și mai puțin frecvent C6 și C7.

Durerea crește atunci când ne punem în poziții în care se întind rădăcinile nervilor. Poate fi cervical sau lombar în funcție de locul în care durerea este.

Leziuni ale măduvei spinării

Atunci când există leziuni ale măduvei spinării, medicul va căuta dermatomul afectat. Pentru aceasta, va începe cu partea de piele pe care pacientul a observat schimbările. Acesta va călători cu un bolț sau o furculiță pe ambele părți ale corpului până când ajungeți la senzația normală.

De asemenea, puteți verifica dacă captează vibrațiile de-a lungul vertebrelor. În general, nivelul senzorial este de două sau trei niveluri sub leziune.

referințe

1. Dermatome. (N.d.). Recuperat pe 16 aprilie 2017, de la Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.
2. Harta Dermatome - Prezentare generală, anatomie și semnificație clinică. (N.d.). Recuperat pe 16 aprilie 2017 de la Pain care: paincare.org.
3. Dermatome. (N.d.). Adus la 16 aprilie 2017 de la Universitatea Queens de la Kingston: meds.queensu.ca.
4. Dermatome. (N.d.). Adus pe 16 aprilie 2017, de la Boundless: boundless.com.
5. Kishner, S. (s.f.). Anatomia dermatomelor. Adus pe 12 august 2015 de la MedScape: emedicine.medscape.com.
6. Ce este un Dermatome? - Definiție și distribuție. (N.d.). Recuperat pe 16 aprilie 2017, din studiul study.com.