Cefalexin ce-i serveste, doza, modul in care este folosit, efecte secundare

cefalexin este un antibiotic aparținând clasei de cefalosporine de primă generație. Este indicat pentru tratamentul infecțiilor cutanate și ale căilor respiratorii superioare cauzate de bacterii rezistente la alte antibiotice sau la pacienții alergici la penicilină și derivații săi.

În prezent, este primul tratament pentru acest tip de infecții. Disponibil numai în prezentare pe cale orală, acest antibiotic are un spectru redus, deși este foarte eficient în tratamentul infecțiilor pentru care este indicat.

Efectul său cel mai mare este împotriva germenilor gram-pozitivi, inclusiv specii agresive cum ar fi stafilococ și streptococ, producătorii de beta-lactamază. De asemenea, cefalexina are acțiune împotriva câtorva germeni foarte negativi cum ar fi E. coli, Klebsiella și proteus mirabilis.

Cu toate acestea, utilizarea sa împotriva acestor bacterii este rezervată pentru anumite cazuri în care nu există o opțiune terapeutică mai eficientă.

index

• 1 Mecanism de acțiune
• 2 Pentru ce este?
• 3 Cum se utilizează?
• 4 Doze
• 5 Efecte secundare
• 6 Contraindicații
• 7 Referințe

Mecanism de acțiune 

La fel ca toate celelalte antibiotice beta-lactamice (peniciline și cefalosporine), cefalexin inhibă a treia etapă a sintezei peretelui celular bacterian prin legarea la proteinele de legare a penicilinei specifică (PBPs) prezente în peretele celular și critice în diverse procese sinteza acesteia.

Facand acest compromis integritatea peretelui, permițând enzimele care se găsesc în acest (cunoscut sub numele de lisină) vin în contact cu membrana celulelor, cauzând în final liza celulei (autoliza).

Cu cât mai multe PBP găsite în peretele celular, cufalexina va fi mai eficientă. Cu toate acestea, numărul total de PBP în perete și afinitatea lor de legare la antibiotic variază de la bacterii la bacterii, astfel încât eficiența lor ca bactericide variază în funcție de caracteristicile cunoștințelor bacteriene care este atacat.

Deoarece efectul cefalexin este în primul rând în zona peretelui celular, efectul său este mai remarcabil în bacterii gram-pozitive (deoarece peretele este gros și bine dezvoltat), în timp ce în gram efect negativ este foarte scăzută dat că peretele celular este foarte subțire.

Pentru ce este?

Acest antibiotic este adesea folosit ca profilaxie in proceduri stomatologice, în cabinete de ambulator si minore proceduri mai putin invazive piele. De asemenea, cefalexină are un rol important în profilaxia infecțiilor recurente fibroza chistica secundar.

Mai mult decât atât, acesta poate fi utilizat în infecții ale pielii și țesuturilor moi, inclusiv abcedados furuncule, deși, în general, tratamentul de primă linie, în aceste cazuri, este un fel de penicilină semisintetică.

Relativ la cailor aeriene superioare, sa demonstrat că cefalexină este utilă în cazurile de faringită streptococică, otită medie bacteriană, sinuzită cronică și chiar în unele cazuri de infecții ale tractului respirator inferior.

Deși este adevărat că pentru toate aceste cazuri există antibiotice cele mai eficiente cefalexin prima linie să fie întotdeauna o opțiune de a lua în considerare, fie în cazurile de rezistență bacteriană sau la pacienții alergici la penicilină, pentru care prima linie de antibiotice ( toți derivații de penicilină) sunt total contraindicate.

Cum se utilizează?

Cefalexina este un antibiotic utilizat exclusiv pe cale orală; În acest sens, există prezentări solide, capsule și tablete cu o concentrație de 250 și, respectiv, 500 mg. De asemenea, există prezentarea sub forma de sirop pentru pacienții pediatrici.

posologia

Doza de cefalexină variază în funcție de tipul infecției, de severitatea acesteia și de caracteristicile pacientului.

De obicei, se utilizează o doză care variază între 1 și 4 grame pe zi, împărțită în 4 doze zilnice. Doza finală trebuie individualizată în funcție de fiecare caz.

De asemenea, la copii și adolescenți, se estimează că doza medie în greutate este de 25-50 mg / kg / zi, divizată în 4 doze zilnice, cu toate că în infecțiile severe pot ajunge pentru a gestiona până la 100 mg / kg / zi. Această administrare trebuie să fie sub supraveghere medicală strictă.

Efecte secundare

Efectele secundare sunt multe și variate, deși, din fericire, cele mai multe sunt rare și cu intensitate mică până la moderată. Cu toate acestea, este important să se ia în considerare o descriere detaliată a celor mai frecvente efecte secundare.

- Cele mai multe dintre reacțiile adverse sunt în sistemul digestiv. Administrarea acestuia este asociată cu greață, vărsături, diaree și durere abdominală.

- Au fost descrise cazuri de colită pseudomembranoasă datorită proliferării Clostridium difficile după tratamentul cu cefalexină.

- Acest antibiotic poate induce nefrotoxicitate, în special atunci când tratamentele sunt mult timp (mai mult de o săptămână și jumătate).

- Au fost raportate creșteri ale valorilor transaminazelor, ceea ce sugerează un anumit grad de toxicitate hepatică.

- Din punct de vedere imunologic, s-au raportat reacții alergice de intensitate variabilă, variind de la urticarie la sindromul Stevens Jhonson.

- În unele cazuri sunt raportate mâncărimi anale și vaginale, precum și dezvoltarea infecțiilor vaginale, probabil legate de schimbările din flora bacteriană locală.

Contraindicații

- Antecedentele reacțiilor alergice la cefalexin, precum și la alte cefalosporine reprezintă o contraindicație absolută pentru utilizarea sa.

- Au fost raportate cazuri de reacție încrucișată la pacienții alergici la penicilină, astfel că, în aceste cazuri, trebuie să se procedeze cu prudență.

- În cazurile de sarcină și lactație, acest medicament este considerat ca fiind clasa B; adică, nu sa demonstrat că are efecte negative asupra fătului. Cu toate acestea, această posibilitate nu este exclusă 100%, deci este recomandată evitarea utilizării acesteia, cu excepția cazului în care nu există altă opțiune mai sigură sau beneficiile depășesc cu mult riscul potențial.

- La pacienții cu insuficiență renală trebuie să se ajusteze doza și să se monitorizeze funcția renală pentru a se detecta devreme orice semn de nefrotoxicitate.

- În cazul pacienților cu boală ulceroasă peptică sau a oricărei alte tulburări funcționale ale tractului digestiv, controlul medical strict este important deoarece există posibilitatea ca efectele adverse în zona gastrointestinală să fie mai intense.

referințe

1. Wick, W. E. (1967). Cephalexin, un nou antibiotic cefalosporinic absorbit oral.Microbiologie aplicată, 15(4), 765-769.
2. Pfeffer, M., Jackson, A., Ximenes, J., & De Menezes, J.P. (1977). Farmacologie clinică orală comparativă a cefadroxilului, cefalexinei și cefradinei.Agenți antimicrobieni și chimioterapie, 11(2), 331-338.
3. Rajendran, P.M., Young, D., Maurer, T., Chambers, H., Perdreau-Remington, F., Ro, P. și Harris, H. (2007). Studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, al cefalexinei pentru tratamentul abceselor necomplicate ale pielii la o populație cu risc de infecție Staphylococcus aureus cu methicilină rezistentă la methicillină.Agenți antimicrobieni și chimioterapie, 51(11), 4044-4048.
4. Tritt, A., Langlois, A., Gabrielli, S., Lejtenyi, C., Eiwegger, T., Atkinson, A.R., & Ben-Shoshan, M. (2018). Reacții imediate și întârziate la administrarea de cefalexin la copiii cu alergie confirmată la amoxicilină.Jurnalul de alergie și imunologie clinică, 141(2), AB36.
5. St-Amand, B.F., Trottier, E.D., Autmizguine, J., Vincent, M., Tremblay, S., Chevalier, I., & Gouin, S. (2017). LO26: Eficacitatea dozelor mari de cefalexin în managementul ambulatoriu al celulitei moderate pentru copii și adolescenți.Jurnalul Canadian de Medicină de Urgență, 19(S1), S36-S36.
6. Valent, A.M., DeArmond, C., Houston, J.M., Reddy, S., Masters, H.R., Gold, A., & Warshak, C. R. (2017). Efectul cefalexinei orale pe cale orală și metronidazol asupra infecției la locul chirurgiei la femeile obeze: un studiu clinic randomizat.Jama, 318(11), 1026-1034.
7. Banerjee, P., Maity, S., Bubna, A. și Das, M. (2017). Un studiu clinic randomizat, controlat, comparativ, al cefalexinei comparativ cu doxiciclina la pacienții cu acnee vulgaris la o populație de spitale din India de Sud.Jurnalul Internațional de Farmacologie de Bază și Clinică, 6(8), 1959-1964.